肾移植能控制吗,肾移植有什么副作用

一、肾移植能不能控制

　　进行肾移植手术是否有风险？肾移植能不能得到控制？随着抗排异药用量的减少，病人的免疫力也接近正常。此时需要注意的是慢性排异问题了。慢性排异的症状可归纳为“三高一少”，即血肌酐、血压、体温升高，尿量骤然减少，还可伴有肾区肿痛、关节酸痛、蛋白尿。由于任何药物都不能使慢性排异逆转，所以慢性排异一旦发生，大多数患者预后很差，只有部分病人在医生指导下经重新调整药量，会缓解病情。

　　进行肾移植手术是有风险：

　　对男性来说，肾移植本身对生育影响不大，但常用的免疫抑制剂会对精子有毒害作用，一部分患者服药后会出现少弱精症甚至无精症；另一个角度来说，这些药物也有一定的致畸性，如果要进行生育，需要充分做好思想准备，胎儿很有可能因为这些药物导致发育畸形。

　　肾移植动脉狭窄是肾移植术后常见的血管并发症。临床一般表现为术后高血压，肾功能逐渐减退。肾移植区可听到收缩期血管杂音。B超提示吻合口血流速度加快。CT造影（CTA）或者肾移植动脉造影可明确诊断。可通过放射介入球囊扩张或支架植入试行治疗。

　　进行肾移植手术是否有风险？而且肾移植术后出血是常见的，临床表现为肾移植区局部肿胀、疼痛、甚至局部隆起，触痛明显。肾周引流短时间内突然增多且颜色新鲜。严重者脸色苍白、脉搏细速、血压下降甚至出现休克。治疗需保持引流通畅，预防感染。血肿大或积血多、引流不畅或有持续出血倾向者，应积极手术探查。

二、肾移植后的副作用有哪些

　　对男性来说，肾移植本身对生育影响不大，但常用的免疫抑制剂会对精子有毒害作用，一部分患者服药后会出现少弱精症甚至无精症；另一个角度来说，这些药物也有一定的致畸性，如果要进行生育，需要充分做好思想准备，胎儿很有可能因为这些药物导致发育畸形。

　　另外，据国外文献报道，肾移植后男性可能出现性功能障碍，但目前在我的患者群中这个问题不是很明显，推测出现问题的患者，可能是与手术打击、药物的副作用等问题有关，从而影响了性功能。

　　对女性来说，建议还是不要孩子的好，因为除了上述的药物等的毒性作用，怀孕时子宫扩张会挤压盆腔里的肾脏，互相影响。但如果女性强烈要求生育，怀孕也不是完全禁止的，可以让产科医生经常对胎儿、胎位进行监控，保证完全没有发育畸形等问题才能完成生育，目前国内外成功的案例也很常见。

　　无论是男性还是女性，特别对于女性而言，决不能因为生育而停止用药。如果有怀孕计划，医生可以适当给患者换用一些毒性较小的药物，并定期监测效果；调药的过程很复杂，同样需要医生摸索找到适合的药物及药量，如果女性意外怀孕，用药无需调整，积极在产科进一步诊治即可。

三、在北京做肾移植手术需要多少钱

　　一、肾移植组织配型收费：

　　组织配型主要是指肾移植患者的血型和体内细胞膜上的抗原要与供者相近，这样病人的身体才比较容易接受这个外来的肾脏。如果病人与供者的血 型相同，分型的抗原相似，组织配型相近，病人的免疫系统将不会过分地排斥新置入的肾脏，对新肾的排斥程度相对减少，移植肾脏的存活率就会提高，存活时间就会延长。由于组织配型需要很多检查项目，检查项目具体肾移植收费情况还是要看医院的标准。

　　二、肾移植术前检查收费：

　　肾移植术前需做以下常规检查，血尿常规，血型、出凝血时间、双侧肾功能检查，肾动脉造影以了解双肾位置、大小、肾血管情况，静脉肾 盂造影了解上尿路情况，为选择左肾或右肾做准备。受者也要检查全身情况，对手术耐受力及肾移植术后肾功能恢复程度做初步评估，并做好充分的血液透析。因为各个医院的设备不一样，所以具体的费用还是要到医院咨询医师。

　　三、肾移植手术过程收费：

　　肾移植手术的费用基本上都是用在这个过程中了，因为有的患者是自己找的*，有的则是医院提供的*，所以收费都不一样。但是一般来说肾移植费用都是五万以上的。

　　四、其他主要项目价格有：

　　1、麻醉：肾移植手术时间一般需要2-4个小时，根据麻醉方法和时间的不同，需要的费用都不相同。麻醉中还需要实时监测患者生命体征。麻醉中监测14项以上还要按医院的标准来收费。

　　2、药费： 肾移植手术前和手术中都需要用到药物和点滴，确保手术安全。根据用药的品牌多少不同，费用都有所不同。

　　五、肾移植术后护理费用

　　肾移植手术之后患者需要住院20天左右，为了防止感染，需要监护和特别护理，如果在普通病房，也要设备齐全。其中的费用按照医院的具体收费标准来支付。

四、肾移植适应病人有哪些

　　肾移植适应病人有哪些？

　　1、肝炎病史

　　活动性肝炎患者不宜作肾移植，术后长期应用免疫抑制剂可促进HBV的复制，加重肝脏损害。因此，乙肝表面抗原转阴后转氨酶正常6个月以上方可接受肾移植。

　　2、下尿路解剖和功能异常

　　尿道狭窄、挛缩膀胱、神经元性膀胱等导致尿路梗阻，排尿不畅，如在肾移植前无法纠正，术后将影响移植肾功能恢复。为解除下尿路梗阻，移植前需行手术处理。

　　3、淋巴细胞毒抗体或PRA强阳性者不宜做手术，需<10%才可以做肾移植手术。

　　4、感染灶

　　有活动性感染灶者不可作肾移植。容易存在细菌感染的有呼吸道、泌尿道、动静脉瘘等处，如细菌培养阳性应用抗生素素治愈，有结核病史应证明已治愈。对于巨细胞病毒所引起的中耳炎、龋齿、扁桃体炎、鼻窦炎等，应彻底治疗。

　　5、消化道溃疡

　　因为肾移植后，须运用大量的糖皮质*素和大剂量的免疫抑制剂，这些药物可引起消化道的溃疡出血，所以对接受肾移植者必须了解有无消化道溃疡病史，做好消化道的检查，如发现有溃疡病应给予治疗。必要时在移植前宜作手术切除。