输卵管造影后容易粘连,输卵管造影后容易粘连是什么原因

一、输卵管的含义

　　输卵管的通畅是受孕必不可少的主要条件之一,输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1～2mm。当发生输卵管炎、或盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。输卵管不通一般有3种类型：一是输卵管完全不通，且病损严重;二是输卵管闭塞不通，但损坏程度比较轻微; 三是输卵管通而不畅。

　　输卵管积水是指输卵管受病原体感染引起炎症以后，由于炎细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体。为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。

　　输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史，而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后，炎症往往早已痊愈，所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状。由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性阴道排液，不孕往往为输卵管积水的唯一表现

二、输卵管造影有什么意义

　　输卵管造影是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法。输卵管造影是临床上应用较为广泛的方法之一。经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

　　该检查损伤小，在有经验的医验操作下，并附以数字X光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。

　　高精度输卵管造影术(SSG)，是在X线透视下先进行选择性输卵管插管造影，然后依据高精度输卵管造影情况，选择输卵管通而不畅或梗阻的具体部位进行导丝分离粘连，利用导管与cook导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。

三、输卵管造影的影响

　　第一步、扩张阴道，将宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。

      第二步、在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。

      第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3~5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5--10分钟后继续拍片。

     第四步、一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇，如果双侧输卵管不通，那么盆腔内就不会有碘油，如果只有少量碘海醇那么就可以认为是输卵管通而不畅。

　　输卵管造影是经子宫颈注入对比剂以显示子宫和输卵管内腔的检查方法。对比剂为40%碘化油或有机碘制剂。在透视下注入对比剂，当子宫和输卵管充分显示后拍片，并需间隔一定时间重复拍片，以观察输卵管通畅情况。做造影的时间选择在月经干净后3到7天内进行，对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天，特别不规律比如说闭经的病人可以随时做，但需排除妊娠的可能。对于极少数的女性怀孕后第一个月也会有少量的阴道出血，因此对于月经量少和闭经的女性一定要排除怀孕的可能。

四、为什么输卵管造影后容易粘连

　　做输卵管造影后一般要在半个月以后才能同房，具体要根据患者个人情况而定，而且还应给予抗生素预防感染。输卵管造影是一种侵入性的检查，所以很难一种刺激，而这种刺激会容易造成女性阴道出血。检查后阴道出血是属于正常现象，通常在7天内会消失。正常情况下对女性是没有什么伤害的。而做输卵管造影后通常要在半个月以后才能同房，并且还要使用抗生素以防感染。输卵管造影后两个星期之内禁忌盆浴及性生活，按时服用医生给的抗生素，做好预防工作。注意阴道流血情况，一周内有少量阴道出血而没有其它不适是正常的现象，若是出血量较多，或是超过月经量还有其它不适感，就要及时跟医生联系。另外，为了避免X线照射对身体的危害，建议大家不要着急怀孕，最好是避孕三个月。但是依据不同的输卵管造影剂，对输卵管造影后怀孕时间的限制也会不同。