双下肢静脉曲张的并发症,治疗的方法有哪些

一、双下肢静脉曲张有哪些并发症

　　1.血栓性浅静脉炎：下肢曲张静脉内血流缓慢，容易引起血栓形成，并可伴有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎，出现红肿疼痛，炎症消退后，常遗有局部硬结与皮肤粘连。

　　2.溃疡形成：踝上足靴区是静脉压力较高的部位，又有恒定的交通静脉，一旦瓣膜功能破发生营养性改变，易在皮肤损伤破溃后引起经久不愈的溃疡，大都并发感染，愈合后常复发。处理方法：创面湿敷，抬高患肢以利回流，周围炎症减轻后应作手术治疗，术后创面可以很快愈合。

　　3.静脉破裂出血：静脉破裂出血大多发生于曲张静脉瘤样变处。可以表现为皮下瘀血，或皮肤破溃时外出血，静脉压力高而出血速度快。可以采用抬高患肢和局部加压包扎，一般均能止血，必要时可以缝扎止血，以后再作手术治疗。

　　4.皮肤湿疹样改变：双下肢静脉曲张病变后期小腿下部有皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹等改变，影响生活质量。

　　5.深静脉血栓形成：双下肢静脉曲张为深静脉血栓形成的独立危险因素，如肢体出现水肿，晨起时也不能消退，伴有肢体胀痛不适等，应警惕是否已经有深静脉血栓形成，应制动，并立即到医院行静脉彩超检查。如诊治不及时可能发生肺动脉血栓栓塞，严重者可能发生猝死。

二、怎样进行下肢静脉曲张治疗

　　(1)内治法

　　①本病初起无明显症状或仅见小腿沉重者，服用中成药活血祛风丸或通经活血丸。如果患肢皮肤搔痒、干燥，便干，舌红者，为血燥，可用清肝芦荟丸。如患肢发冷，胀肿重着，为寒凝血淤，可用当归四逆汤加减。

　　②溃疡形成：一般不需内服药。如伴有感染，宜清热利湿，用革薜渗湿汤加减。或依据疮面的情况，选方用药。

　　(2)外治法

　　①疮面有腐肉：用九一丹或红油膏外敷。疮面肉芽开始生长时，外敷生肌散或白玉膏。疮面周围有湿疹者，改用青黛膏。

　　②缠缚疗法：按上法敷药后，选用阔绷带缠缚患处及整个患肢，隔日换药1次。

　　③急性继发感染：脓性分泌物多时，用金黄膏或九一丹外敷，也可用10%的黄柏溶液湿敷。

　　④如疮面出血，可镕用桃花散。出血不止者应结扎止血。

　　这种治疗下肢静脉曲张的方法，可以有效地治疗下肢静脉曲张，是那些患者可以恢复往日的体态。

三、哪些人容易患有静脉曲张呢

　　1、长期站立的人群

　　教师、外科医生、专柜*、礼仪*、发型师、服务员等在工作中需要保持较长时间的站立姿势，受重力的作用，血液产生的压力作用于静脉瓣，易致静脉瓣功能受损，影响血液回流，时间长了容易发生静脉曲张。

　　2、孕妇

　　女性在妊娠期间，血容量较正常人大很多，随着妊娠子宫不断地增大，对下肢静脉的压迫越来越严重，引起静脉内压力增高，下肢血液回流困难，易发生静脉曲张。

　　3、肥胖者

　　肥胖者下肢静脉瓣承受的压力本身就比正常人大，加之肥胖者多不爱运动，以致静脉回流不畅，因此易发生静脉曲张。

　　4、运动员

　　运动员长时间进行高强度体育运动时，肌肉紧张，血管内压力增高，静脉代偿性增粗，瓣膜关闭不全时，静脉血管开始迂曲变形，易发生静脉曲张。

　　5、长期*者

　　长期*者多通过静脉用药，导致静脉瓣受损，引起静脉曲张。

四、静脉曲张复发原因分析和处理

　　1、先说下肢深静脉瓣膜功能不良，一般来说，有血管外科权威的医院治疗前，都先通过彩色超声和下肢深静脉造影检查，来确定有无下肢深静脉的瓣膜功能不良，如果存在下肢深静脉瓣膜功能不良，可能的话，在手术中一起处理。根据深静脉瓣膜的形态和功能的变化情况做血管外瓣膜成形术(也叫瓣膜戴戒术)、瓣膜修补术、瓣膜移植术或瓣膜替代术等。但是多数医院现在还没有设立血管外科，对下肢深静脉瓣膜功能的了解也不够，有些病人存在严重的下肢深静脉瓣膜功能不良是术后复发的重要原因(在学术上，要不要手术中同时治疗下肢深静脉瓣膜功能不良还有争论)。

　　2、大隐静脉的分支与分支之间有很多互相交通的小分支相连，医学上叫做吻合支。如果大隐静脉的分支没有完全切断，而分支的瓣膜功能也不好的话，就可能引起静脉血的倒流，久而久之，吻合支逐渐增粗，血液倒流也逐渐加重，就会导致下肢静脉曲张复发。

　　3、大隐静脉主干残留的问题相对说简单一些。一般说，大隐静脉主干不容易残留，但是有的病人大隐静脉分支与大隐静脉主干粗细相近，术中识别困难，而将分支当做主干切除了，因而使大隐静脉主干残留。也有少数病人在一条腿上有两条相同的大隐静脉，切除了一条后，仍有一条存在。而残留的大隐静脉主干的瓣膜功能又不好，因此，引起下肢静脉曲张的原因没有彻底去除，也可以导致复发。

　　4、其它原因包括布加氏综合症、血管瘤等。布加氏综合症是下腔静脉狭窄或闭塞性疾病，可以引起双侧下肢的严重静脉曲张，同时还有腰背部及腹部的浅静脉曲张，是容易区别。但如果检查不仔细，也可能当成单纯下肢静脉曲张来治疗，手术后复发也是当然的了。