下咽癌发病率高吗,下咽癌的检查有哪些

一、下咽癌发病率高不高

　　下咽部癌症恶性程度相当高，而且其位置隐蔽，早期的症状很不明显，甚至无症状，而且很多早期症状和慢性咽炎很相似，往往被患者本人忽视，因此早期发现并不容易。咽喉部淋巴组织和血管异常丰富，因此下咽部的恶性肿瘤很早就可能出现转移，这时候其治疗效果就比早期差的很远，因此，对于下咽癌，早期发现、早期治疗尤为重要。

　　下咽癌的诱发因素多为吸烟、饮酒以及进食特殊的食物等，特别是喝酒与下咽癌有相当密切的关系。流行病学研究发现，约90%以上的下咽癌病患有吸烟及喝酒的习惯，尤其是当两者都有的时候，更将增加癌症发生的机率。

　　下咽癌早期的症状其实还是有迹可循的。对于那些年龄较大的人，长期抽烟、饮酒的人，早期出现咽喉部的反复不适，伴有咽喉部疼痛，咽部异物感，痰中带血，进食不利，声嘶，颈部肿块等症状时，不应想当然的认为是慢性咽炎的症状，特别是上述症状持续时间较长的时候。

　　最好是方法是咨询或求助于专业医师。鼻咽镜检查十分必要。鼻咽镜直视下可以清楚的显示下咽部等各个隐蔽部位的病变，这种检查比其他任何检查都更加直接、直观。如果发现早期下咽肿物，可进行活组织病理检查。早期发现、诊断、治疗，对于下咽部的恶性肿瘤非常重要。

二、下咽癌的治疗方法有哪些

　　下咽癌最佳的治疗模式可取得最高的局部控制率和最少的功能损害的疗效。如果可能，应尽量保存呼吸、吞咽和语音功能，而避免永久性地使用人工假体装置。

　　对绝大多数的T1N0和选择性的T2N0病变，根治性放射治疗和保守性手术可达到同样的治疗效果。如果梨状窝肿瘤已侵及喉并伴有声带固定，则根治性放疗的效果甚差。病理类型为低分化癌或未分化癌者，不论病期早晚，均应首选放疗，如放疗后有残存，可行手术切除。

　　如原发肿瘤较大且颈部有淋巴结转移，则应考虑手术和放射治疗的综合治疗模式。

　　1、T1N0～1，T2N0：

　　⑴ 根治性放疗（推荐）：原发灶CR，而颈部LN残存，行颈清；原发灶残存，行挽

　　救手术+颈清；

　　⑵ 部分喉切除术+同侧（或两侧）选择性颈清（N0）扩大颈清（N1）：A.术后可

　　以观察（无危险因素的）；B.行术后放化疗（有主要危险因素的或次要危险因素为广泛LN转移）；C.行术后单纯放疗（有次要危险因素的）；

　　2、T1N2～3，T2～3N0～3：

　　⑴ 诱导化疗2周期（推荐）：A.原发灶CR，行根治性疗，若颈部LN残存则行颈清；

　　若颈部LN CR，随访（初诊分期为N2～3可选择行颈清）；B. 原发灶未达PR，行手术，术后行单纯放疗（无危险因素的及有次要危险因素的）或行术后放化疗（有主要危险因素的或次要危险因素为广泛LN转移）C. 原发灶PR，加用1周期化疗，若原发灶CR，按A方案执行；原发灶残存，按B方案执行；

　　⑵ 步放化疗，原发灶CR，而颈部LN残存，行颈清；原发灶及颈部LN均CR，随

　　访（初诊分期为N2～3可选择行颈清）；原发灶残存，行挽救手术+颈清；

　　⑶ 喉咽切除+颈清术，术后行单纯放疗（无危险因素的及有次要危险因素的）或行术后放化疗（有主要危险因素的或次要危险因素为广泛LN转移）

　　3、T4N0～3：

　　⑴ 手术+扩大颈清术，术后行放化疗（推荐）；

　　⑵ 同步放化疗，原发灶CR，而颈部LN残存，行颈清；原发灶及颈部LN均CR，

　　随访（初诊分期为N2~3可选择行颈清）；原发灶残存，行挽救手术+颈清；

三、下咽癌的预防措施有哪些

　　下咽癌如何预防

　　1、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。

　　2、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。刺激性的食物尽量少吃，以维持下咽功能的逐步恢复。

　　3、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。良好的身体素质首先可以增强免疫力，如此就不会那么容易患上下咽癌了，或者说有足够的能力与下咽癌抗衡了。

　　4、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积。压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

四、下咽癌有哪些检查方式

　　1、颈部检查

　　先观察喉外形，注意有无喉体增大或不对称，然后将喉体对着颈椎左右移动，了解喉摩擦音是否消失，有无软垫子样感觉。在喉周围触诊，了解喉、气管旁有无肿块，甲状腺是否肿大。颈部有无淋巴结肿大。喉咽癌时常出现一侧或两侧中、下颈深淋巴结肿大，且质硬、固定。

　　2、喉咽部检查

　　患者出现以上症状时，除检查口咽部外，应常规行间接喉镜或纤维喉镜检查。注意观察喉咽及喉部、梨状窝、环后、喉咽后壁等处有无菜花样或溃疡新生物；一侧梨状窝有无积液或食物滞。

　　3、影像学检查。

　　（1）常规X线检查喉及颈侧位X线拍片可以观察喉内及椎前软组织情况。梨状窝肿瘤时则表现为梨状窝密度增高。肿瘤位于咽后壁、环后时则可以看到椎前软组织明混增厚，将气管推向前。喉受侵犯则声带和室带变形。喉室消失，会厌及勺状软骨变形，甲状软骨向外移位。

　　（2）喉咽、喉X线体层拍片可以观察梨状窝情况。了解肿瘤喉内浸润的程度。

　　（3）喉咽、食管X线造影用碘油或钡剂作X线对比造影来观察梨状窝、食管有无充盈缺损，钡剂是否通过缓慢、变细等，能发现梨状窝、环后及食管的病变，了解肿瘤的范围。

　　4、CT及MRI检查

　　CT能很好地显示肿瘤侵犯的程度及范围，并能发现临床上难发现的早期颈淋巴结转移。MRI通过三维成像，可立体的了解肿瘤侵犯的范围，区分肿瘤与其他软组织影，了解肿瘤与周围血管的关系，以及有无颈淋巴结转移等。

　　5、细胞学检查

　　颈淋巴结穿刺细胞学检查转移癌，有利于及时寻找和发现原发病灶。

　　6、病理检查

　　是肿瘤确诊的依据。一旦发现喉咽的病变应及时活检。