直肠癌中晚期预后如何,术后的四种常规护理

一、直肠癌中晚期预后如何

　　直肠癌患者会出现，那些以出血为主要的直肠癌症状患者是可以得到好的预后的。往往出血的病人早就诊，而且早一点接受早治疗。因为出血为主就诊的直肠癌的病人5年的生存率比较高，是54%。

　　比起出血的病人预后好，那些已经病情复杂，而且已经出现合并梗阻的直肠癌病人的预后是比较糟糕的，这是因为梗阻没发生的话，那么百分之八十的人可以手术。而梗阻的话，虽然做了切除，但是术后的5年生存率为30%。

　　直肠癌的预后好不好跟正规治疗是有关系的，术后一段时间患者可以洗澡，盆浴或淋浴都可选择。衣着柔软。而且衣服质地以棉麻等天然织物较好，腰带不宜束得太紧。

　　为了提高直肠癌的预后，所以一般都是通过提早预防来提高，病人一旦自己有大便出血的症状，那么病人一定要给予高度警惕，不要轻率听之任之，相反应该去作进一步的治疗，比如直肠指检，甚至去用一下直肠镜。

　　直肠癌预后与患者的年龄和性别有关系的，而且恶性肿瘤发生的部位与治疗以后的预后有关。回盲部的直肠癌患者预后比较好的，而且一些有及升结肠癌的患者的预后也是比较好的，但是都有注意保养。

　　青年人得了直肠癌那么预后是比较糟糕的。一般30岁以下的青年人如果有直肠癌虽然经过治疗但是总体的预后较差。术后5年青年结肠癌患者的生存率为40.1%，但是同样老年直肠癌的患者则为51.4%。

　　直肠癌为了预后好一点，那么要去正规医院去治疗，一般治疗需要以外科手术为主，但是也是离不开直肠癌的化疗，也需要放疗的综合治疗。

二、直肠癌术后的四种常规护理

　　1、饮食

　　直肠癌的患者在术后的饮食是要注意的，患者做完手术后的一段时间是需要禁食的，只要当患者不再进行胃肠减压，肠道蠕动恢复到正常的时候才会允许吃饭，而起初要给患者一些流质易于消化的食物，然后就是半流质的食物，但是这些食物都要含有充分的营养，这样能够增加身体的抗病能力，对患者术后的恢复是非常的重要的。

　　2、病人体征

　　直肠癌术后患者的生命体征是需要特别注意的，伤口出血情况也要注意到，如果发现异常情况及时处理的原因。

　　3、预防尿路感染

　　直肠癌是长时间放置在患者的导管，使尿路感染的预防是非常重要的，家庭必须每天清洗，对尿道的患者。

　　4、人工肛门

　　患者在安上人工肛门的时候一定要做好清洁的工作，以避免感染，影响经济复苏的运行效果和患者的身体。每一天，周围的皮肤清洁和干燥，肛门瘘口的患者的家庭成员。家庭成员可以氧化锌软膏到造口周围皮肤，紫草油也能起到很好的效果。除了清洁，保持人工肛门排水是非常重要的，和排水管应定期清洗和消毒。

三、直肠癌术后预防复发的措施

　　1、术后巩固治疗

　　导致术后复发的原因有很多，但残留在机体内的癌细胞是造成复发的重要原因之一，因此，做好术后的巩固治疗非常重要。临床上，放化疗和中医治疗是术后最常见的巩固治疗，但由于手术创伤性较大，而放化疗也存在严重的毒副作用，中医治疗具有抗癌扶正功效，不仅能够清除术后残留在机体内的癌细胞，而且还能够调理机体，恢复气血平衡，实现标本兼治的治疗原则，有效降低术后复发率，提高患者的5年生存率。

　　2、合理护理

　　良好的护理工作一直是患者治疗过程中的重要组成部分，不仅能够改善患者的生活质量，而且还能够使治疗达到事半功倍的疗效，是提高患者治愈率，降低复发风险的重要措施。直肠癌的护理工作主要有心理护理和饮食护理，心理护理不仅能够改善患者的恐惧、悲观、绝望的不良情绪，提高患者的生活质量，而且还能够避免因不良情绪对机体免疫力的影响，降低其术后复发率。饮食护理是通过食物及时补充机体所需营养，改善患者体质，增强患者免疫力和抵抗力，从而达到促进患者康复，降低术后复发率的目的。

　　3、定期复查

　　影响术后复发率的因素有很多，而复查工作能够及时发现异常，不仅能够降低术后复发率，而且还能够及时发现病情变化，避免延误治疗时机，影响患者的康复率。由于术后的1~3年内是复发的高峰期，因此，术后3年内复查次数应相对频繁，3年后复查时间可相对延长。具体复查时间的安排要根据患者的病情而定，一般术后前3年要每三个月或六个月复查一次，3年后要每半年复查一次，5年后要每年复查一次。

四、直肠癌术后又复发的原因

　　1、直肠癌术后复发和手术有一定的关系，比如术前对患者的检查不够完善，没指定合理的治疗方案就着急进行手术，导致手术不够彻底或对病灶转移没有发现而出现遗漏。

　　2、术后没有定期的复查随诊也是原因之一，忽略了复查诊断那么即使癌肿出现了复发和转移的情况也不能及时的发现。

　　3、后续没有及时进行辅助治疗，或进行辅助治疗的方案不合理导致癌肿复发。

　　防止直肠癌复发

　　①首先应该保证手术的合理性和治疗效果，想要好的治疗效果，那么术前、术中、术后都不能掉以轻心，都应该做好充足的准备工作。

　　②定期的复查也是非常关键的，一般情况下术后1~3年内属于复发的高峰期，所以术后前3年之内应该多进行复查，可术后一年内每三个月进行一次复查，第二年每个半年复查一次，第三至第五年可每年进行一次复查。复查的项目包括血常规、消化道肿瘤标记物、肝肾功能，影像学检查以便明确有无其他脏器或淋巴结转移。

　　③术后注意辅助治疗，主要有放化疗治疗以及中医中药治疗，可根据患者的术后的身体情况以及检查的结果，要明确放化疗治疗和中医治疗的利弊，综合分析，最终选择合适的辅助疗法，尽可能防止癌肿复发，提高手术的治疗效果，延长患者的生存期。