近年来,由于乙型肝炎(简称乙肝)抗原抗体系统的检测技术不断提高,检出率也有了明显的增加,而且这种疾病又有家庭、夫妻、子女间明显的水平和垂直感染的广泛传播途径。为此,夫妻间若有一方“乙肝”表面抗原阳性怎么为?
从流行病学意义来讲,夫妻间最好能在婚前检查血液中的乙型肝炎表面抗原(HBs掩)抗体(抗一HBS),e抗原(HBeAg),e一抗体(抗一BHe)及核心抗原(HBcAg),抗体(抗一BHe)等项,以便考虑婚事及生育问题;在婚后一旦发现表面抗原阳性,尤其是高效价的阳性妇女,就更应该全面检查,以便决定可否在近期孕育。一般认为:e一抗原阴性,而且e一抗体存在,则传染性较少,是可以孕育的;如果e一抗原是阳性,而e一抗体是阴性,就应该以工具避孕,以免夫妻间感染,当然就更不应该怀孕,经过长时间治疗,待e一抗原和抗体皆为阴性者,则需要在分娩后给新生儿注射高效价的乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),剂量为每公斤体重0.5毫升,并以同样的剂量每两个月加强注射一次,也可以从第四个月开始用乙型肝炎疫苗免疫注射,这些方法可以使新生儿的保护率达到90%。有些地区,由于检查条件所限,对于既无症状,体征,且肝功能正常,SGPI不高,而HBsAg阳性的妇女,可以定期进行多次检查待HBsAs长时间内维持在低滴度或者消失后才可以怀孕。在婴儿生后,有条件者,亦应按照上法注射乙型肝炎免疫球蛋白来预防感染。
尽管如此,还会有10写的婴儿在分娩前已通过胎盘而感染,这部分婴儿出生以后,即使注射高效价的乙型肝炎免疫球蛋白,也无明显效果,而且胎儿时期的免疫功能不健全,一旦感染,常可成为乙型肝炎表面抗原的慢性携带着。为此,HBsAg阳性的妇女应在其转阴或在体内产生了乙型肝炎e一抗体后再孕为宜。
一、乙肝表面抗原阳性到底是什么意思呢乙肝表面抗原阳性是体内存在乙肝病毒感染的标志之一,可有以下几种情况:一、乙肝潜伏期。人体感染乙肝病毒后,在感染者血清中最早出现的乙肝表面抗原阳性。一般在乙肝发病前2-3周已阳性,发病时达高峰,80%的感染者在发病后4周内消失。二、体检或验血偶然发现
查出乙肝表面抗原和乙肝e抗原双阳性者,每3个月应复查1次。纯正乙肝表面抗原阳性无乙肝e抗原阳性,且无症状者,可6个月至1年复查1次。含百万分之一毫升的乙肝表面抗原携带者的血液进入健康人体,即可引起感染。
急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。患急性乙型肝炎时,如免疫功能差,不能产生足够的乙肝表面抗体来中和表面抗原,血清中乙肝表面抗原可以持续阳性;如免疫功能好,乙肝表面抗原多在3个月内转阴。乙肝表面抗原正常值的范围采用不同的表示方法,其值也有所不同。
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