三岁宝宝斗鸡眼能否治好

宝宝“斗鸡眼”能否治好？

我女儿现在3岁，近日发现她似乎患了斗鸡眼，左眼向内稍有偏斜，请问是否能治疗好？

(北京秦晓霞)

你所说的斗鸡眼医学上称为内斜视，是指双眼眼位偏斜，不能同时注视一个目标，当一只眼向前看时，另一眼发生偏视。斜视由于病因不同可分为共同性斜视与麻痹性斜视两种，小儿以前者病因比较多见，一般发生在6岁前，多见于3岁左右。

斜视除了眼睛外观上有异常外，最主要是眼睛的功能会受损害。孩子得了斜视后，家长关键是及时带孩子到医院眼科检查，进行适当的治疗，如经散瞳孔验光后戴合适的矫正眼镜等，这样不但可以改善外貌，还能恢复视力和立体视觉。如保守方法不能完全消除斜视，也可采用手术治疗。

小儿斜视是完全可以预防的。首先，爸爸妈妈们要注意孩子平时的用眼卫生，培养孩子良好的习惯。另外玩具不宜太小，童话书字迹要大、颜色不要太浅。特别注意不要让孩子在光线太暗的地方玩小玩具和看书，否则会使眼睛经常处于内斜视位而诱发斜视。

小儿缘何会脱肛？

我儿子4岁，最近在帮孩子擦屁屁的时候，发现他有脱肛的情况，请问为何会得这病？平时如何预防？(广州葛琳琳)

脱肛是指肛门管、直肠外翻而脱出于肛门外，3岁以内小儿多发，随年龄增长多可自愈，5岁后则比较少见。小儿发生脱肛主要有两个原因：

1全身因素：如营养不良的小儿，在坐骨直肠窝内脂肪消失使直肠失去支持固定作用，肛门收缩力也减弱，直肠容易脱出。

2促成因素：使腹腔内的压力长期增高或突然增高的情况均可促成直肠脱垂。经常便秘、腹泻、患百日咳、长期慢性咳嗽等疾病常常是脱肛的诱发因素。

脱肛初期，小儿排便时有黏膜自肛门脱出，便后自动缩回。反复发作后，每次便后均需用手托回，对于体弱的小儿，在任何内压力增加的情况下，如哭闹、咳嗽、用力时直肠即脱出。

小儿脱肛的预防主要在于改善小儿生活习惯，培养孩子定时排便，且排便时间不宜太长。小儿脱肛看似小病，但还需及时就医。应当注意，如直肠全层脱出后很久未能及时复位，肛门括约肌收缩时可能会引起脱垂肠管发生绞窄性坏死等严重后果。

过仲珍上海交通大学附属第六人民医院儿科主任医师

1963年毕业于上海第二医科大学。目前为中华医学会上海分会儿科心血管组成员。从事儿科临床工作40余年，对儿科各类疾病的诊治积累了较丰富的临床经验。