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新生儿皮肤非常娇嫩,出生后又离不开
尿布,顾名思义,
尿布疹就是发生在兜尿布的臀部,表现为
皮肤发红,继而出现
红斑、
丘疹,较重时发生糜烂、
溃疡,故俗称
红臀。
皮疹并可向外延及大腿内侧或腹壁等处。
尿布疹是兜尿布所造成的,但不是兜尿布的小儿都发生尿布疹,那么,尿布疹是如何形成的呢?由于尿液中含有
尿酸盐,粪便中含有吲哚等多种刺激性物质,兜尿布后,这些物质持续刺激皮肤,加上新生儿皮肤娇嫩,就发生了红臀。臀红,医学上又称“尿布疹”,顾名思义是因湿尿布刺激而引起的
皮疹。是新生儿和1岁前小儿常见的
皮肤病。多发生在兜尿布部位,潮湿尿布长时间接触的地方局部皮肤起小红
丘疹或发红、
肿胀、
脱皮、流
水。发生臀红后每次大小便时,局部皮肤十分
疼痛,孩子因而哭闹不止。其实只要家长能细心护理,臀红是完全可以避免的。发生红臀的诱因如下:(1)尿布不勤换。小儿尿后没有及时换尿布,特别是夜间不换尿布,或用一次性
尿不湿一夜到天亮,长时间不换尿布,尿液对臀部皮肤引起刺激。(2)便后不清洗。新生儿的
大便稀、量多,
母乳喂养的
新生儿大便一天通常有4-5次。因兜着尿布,大便常沾满了整个臀部。有些父母或
保姆在小儿大便后用尿布将臀部的大便擦去,而没有清洗臀部,使整个臀部仍粘附着大便,当再兜着尿布时,在潮湿有刺激物的
环境下而发生红臀。(3)臀部潮湿。许多父母对孩子的护理特别仔细、精心,不仅大便后将孩子的臀部洗得干干净净,而且每次小便后都清洗臀部。夏季时一天洗2-3次澡,冬天也几乎天天洗澡,每次洗完臀部或洗澡后还在臀部拍上一层粉,可以说得上是尽心尽力。清洗后换上干净的尿布,外面再包裹一层
塑料纸,将孩子整理得很干净,可是孩子还是发生了红臀,他们不明原因来找医生。这种情况发生红臀的原因就是局部潮湿。新生儿臀部皮肤皱折多,清洗臀部后水不易擦于,马上包上尿布,外面再裹上塑料纸,使局部不透气;而潮湿的臀部拍上粉,似乎是使臀部
皮肤干燥,但实际上粉吸水变成块,不仅局部仍然潮湿,而且粉对皮肤也形成刺激。潮湿的环境使局部皮肤的
抵抗力下降而发生红臀。(4)尿布粗糙吸水性差。有些父母没有认识到孩子的皮肤特别娇嫩,所准备的尿布粗糙、或用
化纤布做成的,吸水性能特别差,使局部皮肤更潮湿;在擦拭臀部时,由于动作粗暴及尿布粗硬,使皮肤损伤,继而在潮湿刺激环境下更容易发生红臀。预防与治疗“尿布疹”(1)首先选用布
要注意细软、吸水性强的纯棉布,最好用白色或浅色的旧
床单、被里或棉毛衫、裤来制做尿布。切不可用深颜色的布料,尤其是蓝、黑、红色的新粗布,这种布不易吸水,而且容易擦破孩子的皮肤。(2)尿布要勤换洗。坚持尿湿后立刻更换干净的。换下的尿布要放入盆里(不要乱扔在地上),用
肥皂和
开水烫洗,并冲洗净肥皂,在
太阳下晒干后再用。绝不可把尿湿的尿布不经冲洗,直接晾干就用。(3)每次大便后,要坚持用温水给孩子洗净
屁股,尤其是
腹泻的
婴儿更要注意。臀部要保持干燥,有人看护时可以不兜尿布。(4)最好不用塑料或橡皮布包在尿布外面,以利
湿热散发,减少对皮肤的刺激。若已发生臀红勿用肥皂洗。有渗出时应作湿敷,干后可涂含有0.5%
新霉素的
炉甘石搽剂或0.5%新霉素氧化
锌糊剂。(5)
真菌性臀红。多为
白色念珠菌引起,常继发于尿布
皮炎。
真菌感染表现为在尿布范围外的皮肤上出现散在的像
绿豆大小的红色皮疹,上边有环形的皮肤
脱屑,可化验出
念珠菌。这种臀红用
制霉菌素霜(1克冷霜中含制
霉菌素10万单位)或1~2%的
克霉唑霜涂擦患部,即可治愈。
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