为您解答会阴切开术相关问题

有的产妇难产，医生只好给产妇进行会阴侧切术，这样就可以让宝宝能够顺利生产。但是做会阴侧切术也必须要注意一些问题，比如说伤口出现血肿，或是伤口感染，或是伤口在拆线的时候会裂开等问题。会阴侧切术后让伤口尽快恢复的方法是什么?下面来看看详细介绍。

会阴切开会影响夫妻生活吗

首先应该直言不讳地告诉你，你打算在家分娩的想法是错误的，大量的事实证明，产妇去医院分娩，接受医护人员的监护，可以有效地避免新生儿破伤风、产道损伤及感染、难产等多种并发症。

至于会阴切开，你的担心完全是多余的。因为会阴切开术前通常要进行局部麻醉，许多产妇事后都不知道医生在下身剪了一刀。会阴切开术的切口并不大，也不深，胎儿娩出后，切口即迅速缝合，所以不会引起阴道松弛，经过一段时间的养息，阴道又会恢复原状，根本不会留下什么后遗症，也不会影响夫妻生活。

相反，如果在家自行分娩，没有助产医生的帮助，保护会阴部，初产妇的会阴会发生不同程度的撕裂伤，并在产后留下不同程度的后遗症。如有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂，甚至裂伤至肛门括约肌和直肠，使大便失禁，十分痛苦。此外，家庭的消毒及卫生条件有限，极易导致意外感染甚至其他并发症。因此，你应理智地选择去医院分娩，以确保母婴平安。

为您解答会阴切开术相关问题

什么是会阴切开术呢?

 会阴切开术是指在阴道开口后部(阴唇系带)到肛门之间的皮肤上，用剪子剪出一系列的切口。这部分区域叫做会阴，而切口的目的在于使得阴道开口足以容纳胎儿通过，而不至于撕裂。

 会阴切开术是不是很痛呢?

会阴切开术在手术的时候一般不会很痛。可以使用硬膜外麻醉或者脊髓麻醉，也可以通过局部麻醉造成阴部神经阻滞，或者直接对会阴区域进行局部麻醉。就算时间紧迫而不能进行局麻的话，不断变薄的会阴皮肤会迫使血液从这一区域流走，这也会在一定程度上造成感觉麻木。

会阴切开术主要在术后开始疼痛。疼痛剧烈程度因人而异，并且还取决于切口类型以及缝合方式。

会阴切开术分为哪几种呢?

会阴正中切开术，和字面一样，就是向肛门切开一条很小的直线开口。会阴侧切术是从阴唇系带向后外切成一个三角形区域，离开中线大约30度，这种方法的目的是避免切口裂开而波及到肛门和直肠。而会阴旁切术，也叫做冰球棒切开术，是指一开始沿着中线� �肛门切开，而在切口快到达肛门括约肌的时候向两边转。

没有哪一种切开术要比别的好，而不同方法的选择需要依据实际情况而决定。有些女性的会阴体(从阴道到直肠的距离)很长，而另一些人却很短。一些女性因用力而极端水肿，这使得相应组织变得脆弱并像纸一样易碎;而另一些人却几乎不水肿，组织也相对更富有弹性。还有一些女性的痔疮块很大。

 最后，接生者因为所受培训不同，其掌握最熟练的切口方法也因而不同。

 会阴按摩难道不足以取代会阴切开术吗?

 第二产程时的会阴按摩除了帮助你知道该向哪个方向用力之外，确实还能使皮肤松弛。具体操作一般是医生用单手或双手的拇指、示指和中指进行按摩。按摩可以消除水肿，松弛皮肤，并让阴唇系带内部产生压力。这可以逐渐将组织拉长，有时也可以代替会阴切开术。不过就算这样，大约70%～80%的初产妇仍然需要进行会阴切开术，否则就会出现组织撕裂。不过这个数字在那些经阴道分娩的经产妇中就会变小很多。

去医院分娩之前，是否需要在家里做一次会阴按摩呢?

当然可以，不过除了在第二产程进行按摩之外，其他时间的按摩都没有很明显的好处。这就和为哺乳而进行的乳头准备一样。此外，也没有很好的证据表明产前按摩可以避免会阴切开术。

 有没有哪些特定的情况下，我必须要接受会阴切开术呢?

 几乎任何形式的产钳分娩都需要会阴切开。对于那些头部已经通过骨盆入口的胎儿来说，产钳本身的厚度必然会增加头部的直径。因此如果不进行会阴切开的话，就很有可能出现严重的组织撕裂。

分娩时会阴要切开吗

会阴切开怎么回事?

产程中，胎儿的头部经过产道到达阴道口时，会将会阴部撑开变薄，很容易出现伤口裂伤甚至爆开的现象，妇产科主治医师萧启信表示，会阴切开术就是为了帮助分娩时，让胎儿产出更为顺利，且让会阴的伤口有较完整的形状，易于缝合。

由于会阴部的组织原本就很细薄，分娩时，胎头在产道进展时会产生挤压作用，使其更为脆弱，当胎头经过阴道口时，就容易因为准妈妈用力而发生程度不一的裂伤。萧启信医师进一步指出，在目前产科手术中，只要是采自然产的初产妇，有约百分之99以上都会采取会阴切开的方式，目的是为了让产程进展更为顺利。

会阴切开的意义

在自然产的生产过程中，有时产妇的使力不当、或者产程进展太快、胎儿过大等因素，都会造成阴道的撕裂伤，若以轻重程度则可区分为一至三度裂伤。如果只是轻微者(第一度)，可能只有1～2公分的小伤口，但若属于重度(第三度)裂伤，则可能会伤及肛门扩约肌，甚至连粪便都会流出，且伤口不规则又难愈合，反而增加日后感染的机会。

医师说，如果是让会阴部自然裂伤，伤口处会像炸开般，很不规则，又难 缝得美观，甚至可能因为靠近肛门而并发感染，虽然会阴部的伤口会自然愈合，但却有可能是造成日后阴道松弛、感染的原因之一。

此外，除了伤口外，若分娩时切开会阴，也可让生产时间缩短，尤其在准妈妈阵痛剧烈胎头却迟迟不出来时;胎儿若在产道时间过久，都会造成胎儿窘迫现象，会阴切开术有助于缩短产程，帮助胎儿顺利娩出。

会阴切开的判断依据

至于是否每个采取自然产的产妇都需要剪这一刀?医师认为，对初产妇来说，会阴切开术是必要的，但却非常规使用，对有些经产妇来说或有急产现象者，有可能不需要或来不及切开。

至于目前的会阴切开方式，有采横切与纵切两种，切开的时机在医生看到胎头快露出阴道口时，除非产妇的会阴短，怕伤到肛门才会采取横切，否则，通常都以纵切的方式进行。

Tips

会阴切开后的伤口约为纵向3公分左右，但如果娩出时，裂伤的方向顺着伤口，可能会让伤口变大。

会阴切开术后照护8重点

复原时间：萧启信医师提及，会阴部的伤口就如同身体上的皮肤组织，一般来说，在前两三天伤口组织开始产生愈合反应时，或许有点不舒服，但大约一星期后就不会痛了。

找出舒服姿势：会阴切开术后的两三天内，准妈妈会发现不论坐着或站着都会痛，有时侧靠着坐还比坐在坚硬的椅子上更痛，如果不管哪种姿势都痛，可以试试坐在橡胶表面，以减轻会阴部的压力。

Tips

由于会阴伤口的疼痛会影响到准妈妈的排便情形，因此容易出现便秘现象，建议月子期间更应摄取足够的纤维质，以利排便，必要时也可请医师开软便剂舒缓便秘症状。

术后24小时内采冰敷：冰敷可以麻痹疼痛、缓和肿胀现象，由于术后前两天通常较不舒服，可以采取冰敷的方式降低疼痛与肿胀的现象。

术后24小时后采温浴：萧启信医师强调，会阴部的伤口血液循环好，少有感染机率，在术后24小时内可采冰敷让其消肿后，等到返家后，则建议采取盆浴，以温水(煮开过的水放温凉)加上碘酒，每天早晚盆泡10～15分钟。

解便后护理：每次解完大小便后，一定要清洁会阴部，保持干净，建议可在会阴冲洗器中加入温水，于如厕后喷洗;再用较大只的棉棒或棉纸由前往后(由尿道口往肛门方向)擦拭，且擦过就丢，切忌反复擦拭。

勤换棉垫：生产过后的恶露会持续将近一个月，为了避免感染，最好不要省，定时更换卫生棉垫，是必要的方式。

适时使用抗生素：伤口若持续有红肿或刺痛感时，可能是伤口愈合不佳，萧启信医师提醒，新妈若能提早发现前述状况，应尽早就医，临床上会使用抗生素药物，否则，等到伤口出现感染后，会令日后愈合更为麻烦。

紧急回诊：如果超过一星期后，伤口仍有红肿或刺痛感，甚至出现脓状分泌物，或发烧等现象，就必须即刻回诊。

会阴侧切术后让伤口尽快恢复的方法

一般来说手术后的1--2个星期是最难熬的，拆线前，每天应该冲洗� ��次伤口，大便后也要冲洗1次，避免排泄物污染伤口。拆线后，如恶露还没有干净，仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴两次。同时，保持大便通畅，以免伤口裂开。排便时，最好采用坐式，并尽量缩短时间。另外，拆线后伤口内部尚不牢固，最好不要过多地运动，也不宜做幅度较大的动作。

吃止痛片是最直接的止痛办法，也可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复：

1、术后24小时内采冰敷：冰敷可以麻痹疼痛、缓和肿胀现象，由于术后前两天通常较不舒服，可以采取冰敷的方式降低疼痛与肿胀的现象。

2、术后24小时后采温浴：会阴部的伤口血液循环好，少有感染机率，在术后24小时内采取冰敷的方法让其消肿后，建议采取盆浴，以温水(煮开过的水放温凉)加上碘酒，每天早晚进行盆泡10~15分钟。

专家为我们介绍了会阴侧切术后让伤口尽快恢复的方法，除了要注意以上的方法外，我们还必须要在平时的饮食方面注意，在饮食上一定要多吃一些高纤维的食物，主要是为了防止便秘的出现。因为便秘就会导致会阴侧切术以后的伤口开裂，所以产妇一定要让自己养成好的排便的习惯，多喝水。

产妇侧切伤口痒是怎么回事呢

有些新妈妈担心会阴侧切后，阴道内的神经受损，缝合用的线结残留在阴道内、使阴道变得松弛，从而影响产后的性生活。其实，会阴侧切是不阻碍产后性行为的。

但是，为了伤口更早地愈合，小编建议新妈妈最好在产后6周内，避免产后性行为的发生。因为产后6周内，生产时撕裂的伤口会影响产后AA的疼痛，是因为缝合后的疤痕跟新妈妈柔软的私处相比，它是比较硬的纤维化组织。因此，产后同房时，彼此牵扯就容易造成疼痛。

如果会阴切开或撕裂的伤口较平整，修补后没有愈合不良的疤痕，就不会有问题。反之，如果伤口乱七八糟，医师又没有修补好，在疤痕互相交错牵扯下，就很有可能发生产后同房疼痛的状况。而且，且产后恶露还未完全干净，新妈妈过早性生活容易造成伤口感染。

伤口肿痛可用优碘

正常情况下，新妈妈会阴侧切后，伤口基本上能在产后一周内愈合，再经过一段时间就可以完全恢复正常，而且私处仍然保持了良好的弹性，对日后性生活毫无影响。

撕裂伤较为严重，而且伤口在产后10天一直肿痛的新妈妈，小编建议洗澡时，可以在水中加入优碘坐浴，或者用烤灯加快伤口复原速度。优碘是一种水溶性碘制剂，一般用来消毒，清洁伤口。优碘有杀菌的作用，而温水和烤灯就可以通过高温促进血液循环。