​早期癌症筛查都怎么做

在人均寿命增长，癌症变得常见的时代，想要保持身体健康，与其跟高僧学唱经，不如请医生做肠镜。对抗癌症时，放疗化疗和手术是应对手段，健康生活和筛查则可以算做是预防手段，可是筛查的重要性常常被低估。早期癌症筛查都怎么做?哪4种癌症可以有效筛查?一起来看下。

早期癌症筛查都怎么做

摸一摸的体格检查

虽有局限，但最为便捷

曾经有学医的女生自己做腹部触诊练习，摸到了小腹的一个肿块，最近恰好又月经不规律。她警觉地去医院做一系列检查，最终被确诊为早期卵巢癌。

虽说这种警觉是医生的习惯，但大家同样可以做到——

女性朋友，可以触摸自己的乳房、腋窝，有肿物应及时就诊，这可能是早期乳腺癌。

摸到脖子肿大，可能是肿大的淋巴结，也可能是甲状腺肿等疾病。

身体有异常肿块，在短时间内迅速增大，更应尽早就医。

在参加常规的体检时，除了抽血拍片做 B 超之外，千万不要忘记让医生帮您做「体格检查」。医生按按肚子、摸摸脖子，可能就会发现一些异常。

有时候还会有「直肠指检」，是用手伸进肛门，直接触摸直肠内面。很多朋友因为害羞，会跳过该项检查。其实直肠指检，不但可以发现痔疮，还能发现一些早期直肠癌。

体格检查很简单、方便、便宜，但是比较局限。体内深部肿瘤、或是细小肿瘤，可能很难摸到，所以还需要借助「拍片」的帮助。

影像检查

简单，但意义重大

肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和直肠癌，是我国常见的五大肿瘤。

而简单的 X 线片和 B 超就基本可以筛查它们。

X 线片看肺癌，X 线钡餐还能发现食管癌、胃癌。B 超主要可以看胃肠道肿瘤、盆腔肿瘤以及乳腺癌。

如果简单的影像学检查发现异常，还会做进一步的检查：

乳腺，会建议做钼靶或乳磁共振;

肺部做 CT;

肚子里的器官可能做 CT 或磁共振，各有优势，由医生判断;

胃肠道做食管胃镜、肠镜，不但能直观看到病变，还能取得组织标本进行检验。

如果医生继续怀疑「这是个癌」，会进一步做 CT 增强扫描。 不但能发现更小的病灶，还更容易明确诊断。

但是增强 CT 注射了造影剂 ，过敏、心肺功能、肾功能不全的患者应慎用。这也是为什么不会推荐一开始就 CT 增强扫描，必要时才做这项检查的原因。

检查肿瘤标志物

适合特定的高危人群

肿瘤标志物是由恶性肿瘤细胞分泌，或者机体对肿瘤反应产生的一类物质。这些物质存在于肿瘤细胞和组织中，也可以进入血液，因此能抽血查到。

比如 AFP 异常升高提示肝癌;CEA 提示直肠癌、胰腺癌、胃癌等;CA199 提示胰腺癌、胆管癌肝癌、宫颈癌等;PSA 提示前列腺癌;NSE 提示小细胞肺癌。

但有些时候，即使没有得癌，这些指标也会升高。比如 AFP 是目前肝癌临床诊断和监测的肿瘤标志物，但是妊娠、肝炎、肝硬化、胎儿神经管畸形等，AFP 也会显著升高。

而且有一部分患者得了肝癌 AFP 不会升高，存在漏诊的风险。

所以，「肿瘤标志物」查出了不正常的结果，不能确诊得了肿瘤，还需要结合身体表现和其他检查来确认。所以它一般多用于高危人群的筛查，并不推荐普通人常规做这样的检查。

这样排查癌症就对了

体格检查、基本的影像学检查，可以排查一部分癌症。特定肿瘤和特定高危人群，可以通过检验肿瘤标志物，排查癌症。

必要时，取肿块部分的组织进行病理检查，可以确诊肿块的良恶性质。但这已经是很后面的步骤了，常规的体检排查，并不需要这么做。

除了上面提到的，某些肿瘤还有特殊的检查，比如妇科体检巴氏涂片筛选宫颈癌。

无论何种检查，都是循序渐进的过程：从简单、无创、廉价、基础，到复杂、有创、昂贵、精准。

没有人愿意得癌症，但每个人都应该重视癌症筛查。建议各位读者朋友，定期体检，进行合理的癌症筛查，做到始终对自己的身体状况，心里有数。

仅这4种癌症可以有效筛查

1、乳腺癌

(1)适用人群

50 岁到 74 岁的有普通风险的女性，每 2 年做一次乳房 X 线造影检查。

40 岁到 49 岁的女性建议跟医生讨论，考虑病人的家族史、个人风险、权衡利弊后做决定。

(2)筛查手段

X 线造影(mammography)：研究已经证明常规的 X 线造影可以降低死于乳腺癌的风险。

核磁共振(MRI)：核磁共振一般跟 X 线造影一起使用。因为有些时候 MRI 会有一些假阳性，所以只适用于高风险的人群。

2、宫颈癌

(1)适用人群

21 岁到 65 岁的女性。

(2)筛查手段

宫颈涂片(Pap smear)和 HPV 检测。 这 2 项筛查可以有效地发现早期病变，及时干预� ��阻断癌症的发展。

3、肺癌

(1)适用人群

必须同时满足以下 3 个条件：

重度吸烟史(有具体标准)

现在仍在吸烟或者是在过去 15 年内戒烟

55 岁到 80 岁之间

(2)筛查手段

低剂量螺旋 CT

(3)肺癌的筛查有更为严格的控制，主要因为以下几个因素：

筛查可能会有假阳性，也就是说一个本身并没有癌症的人被诊断为患有癌症

有可能引起过度诊断进而导致过度治疗

重复多次的低剂量 CT 有可能导致健康人患癌

(4)说一百遍

最好的降低肺癌风险的方法不是筛查，而是戒烟并且避免二手烟。肺癌筛查绝对不能代替戒烟。这一点无论如何强调都不过分。

美国肺癌死亡率的下降，跟 60 年代开始的控烟运动、公开场合全面禁烟、提高烟草税等努力密切相关。

如果你不在乎自己，那是否能够做到不给你的孩子制造二手烟?

4、结直肠癌

几乎所有的结肠癌都是从癌前病变经历十几年发展而来的。筛查主要是发现并去除这些癌前病变，进而阻断可能的癌症。结直肠癌的早发现早治疗效果也很好。

(1)适用人群

常规的筛查从 50 岁开始，不分男女。筛查对预防结肠癌至关重要。推荐所有 50 岁到 75 岁的人群接受筛查。76 到 85 岁, 跟自己的医生商量。

以下人群建议在 50 岁之前就开始筛查：

自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌

患有炎性肠道疾病，比如说溃疡性肠炎或者克罗氏肠炎

患有 APC 或者 HNPCC 综合症

(2)筛查手段

多种筛查方法，肠镜大约每 10 年做一次。

5、其他癌症

对于卵巢癌、前列腺癌和皮肤癌，虽然有一些检查方法，但是，目前的检查手段并不能灵敏特异地早期诊断，也不能有效地降低这些癌症导致的死亡率，所以不推荐作为医疗常规。

其它没提到的癌症更是连可行的检查方法都没有，更别提有效的早期筛查了。

3、结束语

1. 癌症筛查，因癌而异，因人而异。有些癌症(乳腺癌，宫颈癌，肺癌，结直肠癌)可以有效筛查，早发现早治疗，而且效果不容置疑。 更多的癌症，没有有效的筛查手段。

2. 美国对各个癌症筛查有明确的指南和管理，医生在遵循指南的大前提下，结合每个病人的情况有所调整，避免过度检查和过度治疗。

3. 癌症筛查无疑是诱人的朝阳行业，但是如果没有科学的指南和严格的管理，也不可避免地会沦为混乱的菜市场。

癌症是否会传染给其他人

癌症在人们早期的观念中是不传染的，但是就目前科学研究成果来说，有以下三大癌症在一定程度上是会传染的，他们分别是宫颈癌，胃癌和肝癌。人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌最重要的致病因素，此外，幽门螺杆菌和肝炎病毒分别是引起胃癌和肝癌的病因。这三种病毒或细菌都有一定传染性，所以更要注重预防。

针对这三种具有传染性质的癌症，只要把关好源头，切断传染途径，总体上还是能够预防的，下面主要讲解预防三种癌症的措施。

30岁后定期筛查人乳头瘤病毒主要通过性接触传播，因此使用避孕套、限制性伴侣数、推迟首次性生活时间和首次生育年龄等有助预防。女人过30岁后一定要进行定期筛查宫颈。以往历史数据证明开展子宫颈筛查，宫颈癌死亡率能够显著下降50%。作为人类历史上第一个癌症疫苗——预防宫颈癌的HPV疫苗也被研发上。大约一年半后出结果，目前在临床三期实验过程中。

幽门螺旋杆菌会引发胃炎和消化性溃疡，进而发展为胃癌。幽门螺旋杆菌可能通过消化道传播，建议聚餐时尽量使用公筷、公勺。

接种乙肝疫苗也能起到间接预防肝癌的作用，病毒性肝炎是肝癌的重要原因，很多肝癌病人前期都感染乙肝病毒。

同时还要养成健康的生活习惯，戒烟限酒、低盐少油饮食、保持心情舒畅，这个才是最重要的原则。

最后，专家指出，对于都市人来说，最容易患上了癌症就是肠胃方面的癌症，所以，都市人应该多注意自己的饮食，这样才能让自己的肠胃更加健康，避免自己出现癌症的症状，不然等到癌症发病的时候，要想控制病情就没有那么容易了。

女人患了癌症要比男人多活7年

很多专家对癌症做过长期的研究，后来发现当今社会，我国得癌症的人数在不断增加，其中男人较女人要多，在对30000名癌症患者进行研究发现，女人不仅得癌症的几率比较低，而且当女人得了癌症之后会比男人多活7年以上。

报告结果还显示，湖南省甲状腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌的15年生存率已接近或达到50%，治疗效果明显强于其他肿瘤。除肝癌、食管/贲门癌、肺癌、胃癌等4种肿瘤以外，其他8种肿瘤的5年生存率均超过50%。其中以肝癌的5年生存率最低，专家解释为，一方面是因为该肿瘤的恶性程度相对较高，另一方面是因为省肿瘤医院近年来所收治的晚期患者较多。

肝癌患者5年生存率明显提高

如果按照性别计算，样本中男性病例16782例，女性病例15686例，男女性别比为1.07:1，统计结果显示，女性中位生存期(平均生存期)为124.79个月，男性中位生存期43.99个月，也就是说，女性癌症患者比男性平均要多活7年左右。

据专家介绍，曾对1987-1991年8类恶性肿瘤做过同类调查分析，与之前� �分析相比，1992-2005年的肿瘤患者1年、3年、5年生存率均有不同程度的提高，特别是肝癌，5年生存率由2%提升至17%，这得益于肿瘤诊治水平的提高，规范化综合性治疗手段增多，如肿瘤介入治疗、肿瘤免疫疗法、基因疗法等，明显地改善了中晚期肿瘤患者的生存率。

早期诊断可获最佳疗效

“从12大常见肿瘤的不同临床分期的生存结果不难看出：I、II期肿瘤的生存率明显高于III、IV期，如肺鳞癌I期中位生存期为70.51月，而到了IV期仅有7个月，再次证明了早期诊断、早期发现、早期治疗，是肿瘤获得良好预后的最有效的手段。”刘景诗表示，目前，国内医院很少对自己的治疗水平进行综合评价，因此这项研究很有意义。癌症病人治疗后的生存率是反映一个医院临床治疗水平和医疗质量的重要指标之一，医院对过去的病例资料进行总结分析，对各种治疗效果进行比较评价，有利于全面了解一个时期的治疗水平、掌握各种治疗方式的疗效，有利于临床医生拟订最佳治疗方案，提高各类恶性肿瘤的治疗水平。

之所以现在的癌症会如此严重，主要是因为人们不注意生活方式，每天吃大量的致癌物导致，希望大家在平时一定要注意癌症的预防。尽量少吃油炸食品，只有这样，才能避免患上癌症。

癌症和生气真有关系吗

大家都知道，癌症与其它的疾病相比，它是属于慢性病一类的，而且近年来癌症患者层出不群，患病原因也是多种多样，其中，遗传因素和现代人的饮食结构都是原因之一，还有一点，人们的运动量也是越来越少，身体健康也就没有保障。

除此之外，人们认为心理状态也与癌症发病有一定联系，尤其是生气，发怒的情绪。而中医常说:过喜容易伤心，过悲容易伤肾，过思念容易伤脾胃，过生气容易伤肝。只要是过度的情绪，都会对身体内的细胞活动造成一些不良的影响。

所以，简单从这方面来说，癌症的病发与人们生气有一定的联系，这是不可否认的。而且，很多人一旦真的患了癌症后，身边的人就常想，这个人平日里爱自己生闷气，而且，脾气又火爆，还特别能钻牛角尖，

是不是就因为这些负面的情绪影响了健康呢?对这一说法，有明确的科学的理论论证。

据一些医学家介绍，虽然癌症是由多方面的原因所决定的，但是综合来说，最主要的还是患者体内相关的机能出现了紊乱现象，而这一现象的产生，其中人的情绪占了很大的比例。其实，情绪被包含在心理学之中，而人的心理状态与身体健康息息相关，所以疾病的产生与人的情绪波动有关。

而且，生气作为一种强烈的，主要的情绪表现，会不断地削弱人体的免疫力，导致人体内分泌失调，从而人体免疫功能的平衡被打破，不能维持正常的气血运行，造成气滞，血淤等一系列问题，最终导致人体气虚血亏，而病毒也会席卷而来，癌瘤也就慢慢地� ��成了。其实，在我国古代就有医籍记载，生气容易致癌，比如，乳腺癌。

综上诉述，说来说去，得出一个结论就是生气对得癌症有一定促进作用，所以，保持一个平常心是极其重要的，而且，与他人生气，就是拿他人的错来再一次伤害自己，满足了一时的情绪宣泄，却损害了自己的身体，得不偿失。

要知道，阳光的人不一定健康，但是健康的人就一定阳光，即使生活再多磨难，也要开心地面对，就算疾病缠身，也要淡定，坚强地面对。

生气，是使用别人的错误来惩罚自己，自讨苦吃，讨好了情绪和冲动，却失去了自己。阳光的人才健康，在生活中，一定要愉悦生活，哪怕癌症缠身，也应坦然面对。