如何阻断慢性乙肝孕妇宫内感染造成的母婴传播?相关团队,经过6年多的临床探索,成功摸索出在妊娠中后期采用抗病毒治疗降低病毒载量,防止宫内感染的新方法。不久前在台湾举行的2012年第二十二届亚太肝脏医学会议上,此项技术被正式写入2012最新版的《亚太地区慢性乙肝治疗指南》中。
据介绍,母婴传播是乙肝病毒感染的主要途径之一。虽然目前通过注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白等措施,可显著降低新生儿通过母婴传播渠道感染乙肝病毒的几率,但仍有5%~10%的新生儿不能获得有效保护。
韩国荣团队通过回顾性调查发现,乙肝e抗原阳性、乙肝病毒高载量是造成胎儿宫内感染的独立高危因素。受国外给予染艾孕妇抗病毒治疗的启发,韩国荣等人2006年开始尝试对筛查出来的e抗原阳性、乙肝病毒高载量孕妇进行抗病毒治疗,希望控制孕妇体内的乙肝病毒数量和活跃度。
这项前瞻性开放研究纳入了229名乙肝病毒高载量、e抗原阳性的妊娠妇女,其中135名从妊娠第20周~32周开始,每日给予抗病毒治疗,对照组94名患者不接受抗病毒治疗。在接受标准乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射的基础上,治疗组患者分娩的新生儿发生围产期乙肝病毒感染的概率为0,而对照组为8%。
每一个母亲希望的是自己的后代是一个健康的孩子,不会遗传自己身体的疾病。但是有些疾病确实是家族性质的,是会被遗传的。随着医学的发达,很多的疾病是可以通过医学的干涉,可以做到阻断传播的。其中乙肝病毒在阻断方面的效果就是比较成功的。当母亲是乙肝患者的时候,想要一个健康的宝宝,必须做一
最有效确切的办法是推广乙肝疫苗接种。重视乙肝疫苗的预防接种是唯一能使孩子免遭乙肝之苦的措施。乙肝病毒通过胎盘屏障的机制尚不清楚,推测可能是由于胎盘屏障受损或通透性改变引起母血渗漏造成,目前治疗方法一般为在孕期给孕妇注射乙肝免疫球蛋白等药物来预防产前传播。目前有研究表明,行剖宫产生产的新生儿感染乙肝病毒的机率小于自然分娩者,因此有乙肝的产妇最好是选择剖宫产。
除非在怀孕期间,母亲的HBVDNA一直是阴性。可见,乙肝不仅对自身的危害很大,也会影响到后代的健康,乙肝母婴阻断的成功率取决于多种因素,为了提高乙肝母婴阻断的成功率,建议大家尽早到正规医院去咨询,按照医生的建议,尽早进行乙肝母婴阻断,以便生养一个健康的宝宝。现采取联合免疫干预措施后母婴传播率在10%以下。
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