丙肝防治任重道远

丙型肝炎是我国慢性病毒性肝炎占第二位。1992～1995年，我国病毒性肝炎血清流行病学调查显示，当时我国的感染者已约有3800万人，感染率为3.2%，高于全球感染率的平均水平,丙肝症状隐匿，慢性化程度高。现肝硬化患者中1/3为丙肝引起,

自1993年始，我国开始实施对献血人员抗-筛查,加强了采、供血机构的监管和血源管理，并大力推行一次性注射器使用，在阻断疾病传播方面发挥了重要作用。2006年全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示，我国1～59岁人群抗-流行率为0.43%，表明在全球范围内属低流行区。

据卫生部公布的数据，近年来我国感染报告病例数呈逐年上升的趋势，2006～2009年分别为70681例、92378例、108446例和131849例，其中2009年度感染率比上年增加20.98%。截止到目前，据推算，我国累积感染者已突破4300万。

我国感染高危人群主要包括：静脉吸毒者、职业献血员、HIV感染者、性乱者、接受血液透析者及职业暴露人员等。不同人群感染率不同，急性肝炎患者中抗-阳性率为9.7%，慢性肝炎患者为13.3%，肝癌患者为18.3%，肝硬化患者为33.0%，输血后肝炎患者为43.2%。并且在白血病（36.4%）、血液透析（43%）、献血员（12.7%）、吸毒人群（64.1%）、性工作者（13.1%）中均具有较高的感染率。因此，对于高危人群要警惕感染的可能性，必须加强高危感染人群的防护与检测。

我国丙型肝炎感染有"三高"、"三低"的特点。"三高"是指：①感染后发展成慢性丙型肝炎的比例较高；②经血传播比例较高，特别是一些高危人群；③慢性丙型肝炎的症状比较隐匿，被称为"沉默的杀手"，所以漏诊率较高。"三低"是指：①认知程度低，我国对丙型肝炎的健康教育较少，因此一般公众对丙型肝炎的认知程度较低；②诊断率低，因为认知程度低，起病隐匿，导致诊断率比较低；③接受抗病毒治疗的比例低，目前只有不到2%的患者进行了抗病毒治疗。所以有必要对公众和医务人员进行丙型肝炎防治的健康教育，未来我国丙型肝炎防控的重心为早期筛查、早期诊断和规范丙型肝炎的治疗。