肝硬化腹水案例分析

BY：大叔18岁 2024-08-18 11:59:02 1904 ℃

患者性别：男，

病情：3年前即确诊肝硬化，现在有大量的腹水存在，脸色黑黄，在炕上不能翻身，不能平卧，全身浮肿，腹部像扣个大锅，脐疝像个大桃。在住院已通知病危，其他医院都不收，回来卧床不起，不能下地。

近期化验结果示：血象中等。B超检查大量腹水，肝实质回声增强，体积缩小硬化，脾大。肝功能检查蛋白降低明显，肾功能也出现了异常，血肌酐156。

专家分析：

按照患者现在的情况来看，个人认为患者尚有正气，那么应用中药治疗应该是可以有效果的。

1），考虑患者现在体制太差，避免攻伐过猛，可以在逐水药物中加进一些中草药利尿剂，可以按照每2-3天空腹服用一次逐水丸，服前熬好绿豆汤以防泄劲过大，泄5-6次为好，泄劲太大就喝点绿豆汤，马上就不泄了。

2），对于此病的治疗需要和患者及家属讲解好现在患者的病情程度，作为肝硬化腹水伴有肾功能不全的患者，只能把治疗目标定为控制病情使患者带病长期生存上。临床上除消化科处理常规外，检测血小板和脾脏变化，稳定病情后施以西医方面对症处理基础上，通过复方同步治疗和中西医结合能最大限度的保障患者的病情。

肝肾综合症主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致，肾脏无病理性改变，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。现在血肌酐情况可以大致认为是肾功能不全代偿期，所以保肾治疗也很关键，在上也有“肝肾同源”之说，目前患者肝脏的问题出现了异常，能不能治疗好，肾脏的功能就是一个最后的倚仗了。

通过检测，发现腹水通过治疗减少后，门静脉血流量增加。专家表示，肝硬化腹水患者进水量限制在日1000毫升左右。

一、肝硬化腹水病因1.病毒性肝炎目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。2.酒精中毒长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。3.营养障碍多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。4.工业毒

肝硬化患者伴腹水的同时还可出现全身黄疸，并且此时男性性功能明显减退，可出现阳痿症状。

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