排便出血莫要都怪罪痔疮

俗话说“十男九痔，十女十痔”。可见很多人都被痔疮困扰过。

痔疮占正常人的90%以上。痔疮主要有三大临床表现，即便血、脱出和疼痛。便血为早期症状，血色鲜红，手纸带血、滴血严重时可喷血，不与粪便相混，一般不疼痛，这一点很重要，可与癌症相鉴别。

肛周脓肿也是一种常见的肛肠疾病，发病率高，且危害严重。最主要表现是肛门疼痛剧烈、坐卧不安，其发生部位不同，疼痛的部位也不同，同时伴有肛门下坠、发热、排尿排便不畅，破溃后可出现脓血。早期会发现肛门旁边长了脓包，黄豆大小，肛周红肿、疼痛，有一硬结小囊肿，脓肿向周围间隙扩散、蔓延，使红肿范围越来越大，波及整个臀部，严重时蔓延到肛周两侧。若治疗不恰当或方法不正确容易形成肛瘘、败血症等严重病症，甚至危及生命。

值得注意的是，有些人一发现自己排便出血了，就以为是痔疮，其实引起大便出血的疾病有许多，出血不一定是痔疮，常见的可能引起排便出血的肛肠疾病有：

（1）内痔：痔疮便血，无痛性便血，色鲜红，量不等，点滴、喷射状，伴有痔块脱出，多无肛门疼痛。

（2）肛裂便血：手纸擦时带血，量少，伴有便后肛门呈刀割样疼痛，剧烈难忍，平素有便秘、大便干燥史。

（3）直肠息肉便血：多见于小儿，便血常与粪便相混杂。

（4）溃疡性结肠炎便血：多有腹痛、腹泻，严重者脓血便或水样便，每日10次以上。伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。行肠镜检查可明确诊断。

（5）直肠癌便血：起初便血症状和痔疮极为相似，难以鉴别，到晚期病人表现为脓血便，不全梗阻症状。便血同时伴有大便规律改变（大便次数、时间、形状改变），女性40岁以上、男性45岁以上便血伴有大便规律改变者多警惕直肠癌的可能，要到正规医院做直肠指诊或肠镜检查，排除肿瘤，以免误诊、误治。