股骨头坏死的原因不甚明确,许多疾病可使股骨头的血液循环破坏而引起股骨头部分性或完全性坏死。常见的有:股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节外伤(不一定有骨折或脱位)、X线照射后、大量使用激素、慢性酒精中毒等。股骨头坏死的病理表现一般发生在发病48小时以后就可以出现,3~4周完全坏死。
虽然说股骨头坏死的原因很多,但是饮酒是其中不可忽视的原因之一。现代研究已经表明:酒精中毒(特别是慢性酒精中毒)与股骨头坏死有明显关系。大量饮酒(尤其是慢性饮酒)会引起血脂升高,使得血液的粘稠度增加,血液流动速度变慢。这就像河中的流水一样:清清的河水流淌快,而污泥浊水则流速慢;流动缓慢的浊水还很容易引起泥沙淤积,沉积在河床中泥沙反过来又会阻碍河流,形成了互为因果的恶性循环。血脂增高后,其中的有些成分还能刺激血管,使血管发炎,导致一些细小的血管闭塞,使其供应的区域出现缺血性损害。这就像在给农田灌溉时,一段阻断的沟渠会使得一片庄稼受旱的道理一样。成人的股骨头由于所处解剖部位的特殊性,血液供应本来就“先天不足”,在受到高血脂的作用后很容易导致股骨头中血管闭塞、血液循环中断,出现股骨头缺血。此外,长期饮酒还可以导致骨质疏松,骨头的强度下降,在负重时就可以导致骨头产生塌陷、坏死。
股骨头坏死好发在30~50岁之间,男性较多见,起病缓慢,病程较长,早期可以没有症状或仅有轻微症状,比较明确的早期症状是无痛性跛行,短距离内行走不明显,长距离后就明显了,有时疼痛还会向膝关节放射,髋关节活动受限,病人常常觉得下蹲和上厕所困难,不能做“翘二郎腿”动作,可以伴随着关节退行性变。越是在发病早期,X光片的变化越轻微(甚至没有表现),越在病变后期,X光片的表现越重.
儿童自身修复能力强,一般以非手术的方法就可获得较好效果,常采用的方法是:休息、防止负重直至临床和X线片有骨愈合表现为止,一般需要1~2年时间。对于成人,其愈合力不如儿童,治疗的方法不尽相同。对于股骨头没有变形、关节间隙保持正常,髋臼完整,运动范围正常者,往往需要将股骨头中坏死的骨头切除,然后再“种植”一部分有活力骨头来提供支持和促进血管重建以加快骨头的修复,力争恢复股骨头外形和髋关节的功能;如果髋关节的关节面(股骨头表面,或者髋臼表面)已经有破坏,变得不平整、不光滑,就像机械的轴承一旦损坏,必然影响机器运转,必须更换新轴承的道理一样,则要 将坏死骨头切除,换上一个人造髋关节来重新建立髋关节活动功能(即所谓的“人工关节置换术”)。
股骨头坏死的治疗较为复杂,要根据病人的发病病因、年龄、健康状况等情况进行综合选择。所以,如果患上股骨头坏死,千万要到专业的医院进行就诊。
一、股骨头坏死会导致肌肉萎缩吗对于形成在身体上的股骨头坏死疾病,很多的人对该疾病大体上不了解,有的人根本就没有听说过股骨头坏死。这种情况使得当身体上有股骨头坏死出现之后,由于仅限于对股骨头坏死疾病的认识,而不懂得在疾病病发之后及时的进行疾病的医治,使得身体上的病情状况逐渐加重,那究竟股骨头坏
骨癌现象有可能是其他器官的病变而导致的,所以与股骨头坏死不同它会威胁人的生命健康。轻微的股骨头坏死可能会导致患者残疾,而严重的股骨头坏死导致患者瘫痪的可能性非常大。不过,从股骨头坏死发病到患者瘫痪,整个过程比较慢,从早期发病到晚期的瘫痪,这中间只要患者进行治疗,就可以阻止股骨头坏死进一步加重,从而就避免患者瘫痪的可能。不要认为患上股骨头坏死就应严格限制活动。
股骨头坏死的病因非常繁杂,到目前为止已知的病因包括可能的病因有60余种,其中激素的过量使用、髋关节创伤和乙醇中毒是股骨头坏死最常见的3大病因。股骨头坏死年龄和发病率股骨头坏死多见于中老年人,在长期饮酒,使用激素,有髋关节创伤创伤史的人群中发病率较高,儿童也可发病。
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