本文来源:时代财经 作者:文若楠
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因街头派对引发密集人流涌入,当地时间10月29日晚,韩国首尔市区的繁荣街区梨泰院发生严重踩踏事故。韩国首尔警察厅调查本部最新消息显示,此次踩踏事故共造成154人死亡和149人受伤。
据韩联社报道,赶赴事故现场救治的专家将大多数遇难者的死因归结为窒息造成的创伤性心脏骤停。据央视新闻报道,有现场目击者表示,当时的现场完全失去控制,人们横七竖八倒在路上,到处都是做心肺复苏的人。
据报道,曾在场救治伤员的首尔大学附属医院急诊医学科教授洪基正表示,因为是大规模人群踩踏事故,开始救人的时候已有许多人窒息而死,心肺复苏无效。在重大伤亡事故现场的急救原则是,优先抢救苏醒几率高的人,但很多人因窒息时间过长,长时间缺氧导致脑损伤,给抢救工作带来困难。
医学研究和临床实践证明,如果在心脏停止跳动的4分钟内,使用自动体外除颤器设备(Automated External Defibrillator,AED)进行心肺复苏,能够大幅度地提高救活率,抢救成功率将高达60%以上。这短暂的“黄金4分钟”,是急救的关键时刻。
“AED将每一个普通人相链接,当拿起AED的那刻,都成为了为挽救生命而努力的人们。”一位专职急救培训8年的培训师向时代财经如此形容道。
近年来,我国逐步加大对AED等急救医疗设备在公共场所的配置力度。在《健康中国行动(2019-2030年)》中也明确指出,要鼓励、支持社会组织和急救中心等医疗机构开展群众性急救知识培训,普及全民急救知识,使公众掌握基本必备的急救技能。
不过,从目前国内的投放情况来看,AED的普及仍有一段路要走。
“AED的普及是跟经济发展密切相关的,毕竟一台设备动辄几万元不等,全面铺设需要很大一部分财政支出。而全社会开展急救培训的费用更高了。”上述急救培训师告诉时代财经。
心脏骤停80%发生于院外,治愈率仅为1%
自动体外除颤器又称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器等,是一种便携式的医疗设备,如果病人出现心脏骤停,则可以通过AED电击对心脏进行除颤,从而使心脏恢复到正常节律,脱离危险。
与专业性的医疗设备不同,AED具有便携、易操作的特点,可供普通人使用,因此也被称为“傻瓜电击器”。
据中国国家心血管病中心统计,我国每年心源性猝死 高达55万人,平均每天1500人死于心脏骤停,每分钟就有1个人因为心脏骤停突然倒地,而这些意外87%发生在医院外。
解放军总医院第三医学中心原急诊科主任、南京医科大学心肺复苏研究院院长王立祥在接受媒体采访时曾表示,我国心脏骤停80%发生于院外,且治愈率仅为1%,远低于欧美发达国家的12%~15%。而心脏骤停黄金抢救时间仅为4~6分钟,就院外120救护车到达患者身边的出诊时间20~30分钟,是目前医院、社区、120专业医疗急救单元“三不及”空白时段,“可看出院外是我们与猝死博弈的主战场,院外第一目击者成为第一反应者,是我们战胜猝死的主力军”。
近年来,国内逐步加大对AED等急救医疗设备在公共场所的配置力度。《健康中国行动(2019-2030年)》提出,要完善公共场所急救设施设备配备标准,在学校、机关、企事业单位和机场、车站、港口客运站、大型商场、电影院等人员密集场所配备急救药品、器材和设施,配备自动体外除颤器;2019年,全国人大审议通过了《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》,其中也明确了公共场所应当按照规定配备自动体外除颤仪(AED)等必要的急救设备设施,提高院前急救效率。
今年3月份,国家卫健委会同教育部、科技部、工信部、财政部、人力资源社会保障部、住房和城乡建设部等15部门联合印发《“十四五”健康老龄化规划》,其中也明确提到“推动在老年人集中场所安装AED”。
在国家政策和现实需求的双重推动下,近年来,国内的AED市场迎来高速增长。全拓数据显示,2014-2019年,我国AED市场的年复合增长率达14.7%,2019年市场规模为11.1亿元,预测到2026年,这一数字将接近30亿元。
普及设备和普及急救知识同等重要
前瞻产业研究院研报显示,总体来看,全球自动体外除颤器行业的市场规模持续上升,2018-2021年,全球自动体外除颤器行业的市场规模由14.76亿美元增长至约19亿美元。
而从全球自动体外除颤器行业代表性企业的角度来看,主要代表企业包括飞利浦、卓尔医疗、美敦力、美国心科、瑞士席勒、德国曼吉世、迈瑞医疗等,主要分布在美国、德国、荷兰、瑞士、中国和日本等地区。
未来智库数据显示,目前国内市面上的AED主要为进口品牌,包括德国曼吉世、飞利浦、西班牙Osatu等。其中,2017年,鱼跃医疗(002223.SZ)以1170万欧元收购德国曼吉世的所有股权,引入AED品牌“普美康“,成为国内AED龙头企业之一。
2013年,迈瑞医疗(300760.SZ)发布中国第一款双相波AED产品,填补了AED研究领域多项专利空白,改写了中国AED产品完全依赖进口的状况。
据国家药品监督管理局数据,国内已批准上市的AED产品包括半自动AED和自动AED。其中,半自动AED共有8 家公司获批,分别是深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司、苏州维伟思医疗科技有限公司、久心医疗科技(苏州)有限公司、普美康(江苏)医疗科技有限公司、青岛光电拿伦医疗设备有限公司、深圳市科曼医疗设备有限公司、北京麦邦光电仪器有限公司、上海光电医用电子仪器有限公司;自动AED则仅有深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司、深圳市科曼医疗设备有限公司两家有获批产品。
作为赛道中最主要的玩家,迈瑞医疗2021年在回答投资者提问时披露,2020年,公司的AED销售在国内市占率排名第一。2021年财报显示,迈瑞医疗当年销售的AED设备数量约为11.3万台,同比增长93.08%。
而国产AED的出现,也使得市场上每台AED动辄4万~5万元的价格下降至2万元左右。时代财经在各大电商平台搜索发现,AED的销售价格在2万~4.5万元之间不等。
不过,从目前投放的情况来看,国内AED的普及仍有一段路要走。”
前瞻产业研究院研报显示,上海、深圳、广州、杭州等城市的AED配置数量位于领先地位,超过1000台。其余省市,如昆明、合肥等,目前投放的数量虽然较少,但近两年在积极出台政策,预计未来投放量会增多。
然而,根据《中国AED布局与投放专家共识》的建议数量,目前各地的配置远远不够,“建议全国各省市区根据区域人口基数及急救需求等因素,可以按照‘每10万人配置100-200台AED’的原则,确定合理的公共场所AED配备数量,统一规划配置AED”。
“普及设备和普及急救知识都很重要,如果急救知识普及不到位,装了AED也没有人知道这是什么。”前述急救培训师对时代财经坦言。
中研网数据显示,当前国内急救知识普及率仅1%,大多数患者仅有4~6分钟的“黄金抢救时间”,却通常要承受周遭人员和亲人不敢救、不会救的惨痛遭遇。
“任何一种先进的理念的普及都需要一个过程,我国人口基数多,各地区发展很不平衡,对于急救知识的普及还有很长的道路要走。”前述急救培训师对时代财经说。
在医院外发生心脏骤停的存活者中,28%在心脏骤停前有心绞痛或气急的加重。如心脏骤停发生在可立即进行心肺复苏的场所,则复苏成功率较高。因而,原发性心脏骤停如能立即予以复苏,成功率应可达100%;而继发性心脏骤停的预后差,复苏成功率仅约30%左右。
很多的原因都会造成心脏骤停的问题出现,心脏骤停会引起全身严重的缺血缺氧的问题,首先的表现就是大动脉的消失,还有就是心音的消失,随后就会丧失意识,呼吸也会停止,而且瞳孔也会变大,如果没有及时的进行抢救的话就会死亡,下面小编就来给大家介绍一下心脏骤停的急救护理到底是什么样的,想要了解的朋友就一起来
因此,心脏骤停是临床上最危重的急症,必须争分夺秒积极抢救。在医院外发生心脏骤停的存活者中,28%在心脏骤停前有心绞痛或气急的加重。若心脏骤停瞬间发生,事前无预兆警告,则95%为心源性,并有冠状动脉病变。
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