口腔单纯性疱疹

口腔单纯性疱疹饮食宜忌

口腔单纯性疱疹饮食原则

口腔单纯性疱疹饮食原则

1.为防止病毒感染，平素可多食大蒜、大葱，但发病期间应忌之。

2.发有口腔疱疹的病人不宜进补。

3.多食水果、瓜菜，避免大荤大腥，如肥肉、海鲜、虾蟹等。

食疗选方

1.鲜鱼腥草30克，薄荷叶5片，水煎服。适用于口腔疱疹初起。

2.菜瓜1只，去瓤，切片，冷拌，佐餐。适用于伴心烦，身热，口渴。

3.西瓜汁200毫升，1次饮完。适用于伴口渴尿少。

4.鲜芦根1支，水煎代茶饮。适用于伴小便赤短。

5.赤小豆30克，粳米100克，煮粥食。适用于伴小便不利。

6.红皮甘蔗1节，马蹄7只，洗净，水煎取汁，代茶饮。适用于口渴少津，疱疹溃破疼痛。

7.鲜苦菜30克，水煎频饮。适用于伴咽喉肿痛。

口腔单纯性疱疹一般护理

一、营养合理：食物应当尽量做到多样化，粗细粮搭配均衡。多吃豆类，蘑菇类食物。

二、营养丰富：多吃营养丰富，好吸收，好消化的食物，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪食物。

三、新鲜清淡饮食：不吃陈旧变质或刺激性的东西;提倡多食维生素C的新鲜水果、蔬菜;选择口味清淡，易消化的食物，保持大便通畅;可适当多喝酸奶，蘑菇汤，海带汤，黄花鱼汤。

四、少食发性、刺激食物：少吃牛羊肉，狗肉，鸡肉，鱼虾等发性食物，不吃煎炸熏烤的食物，不吃味重的食物。忌烟、酒，不吃辛辣、粗糙的食物。

口腔单纯性疱疹常见检查

1.形态学检查

涂片查找包涵体;电镜检查病毒颗粒。

2.免疫学检查

抗原检测：用各种抗原的单克隆抗体检测。\n抗体检测：抗体滴度是否提高。

3.病毒分离

表皮细胞发生气球样变性、网状变性和凝固坏死，开始细胞核内可见嗜碱性包涵体，后期变为嗜酸性包涵体，真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时亦有血管炎表现。

口腔单纯性疱疹就诊指南针对口腔单纯性疱疹患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：口腔单纯性疱疹挂什么科室的号？口腔单纯性疱疹检查前的注意事项？医生一般会问什么？口腔单纯性疱疹要做哪些检查？口腔单纯性疱疹检查结果怎么看？等等。口腔单纯性疱疹就诊指南旨在方便口腔单纯性疱疹患者就医，解决口腔单纯性疱疹患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

咽痛、水肿、疱疹、脓疱

建议就诊科室

口腔科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至咽痛症状好转后不适随诊。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

根据以下特点，不难作出诊断：1.疱疹性口炎：多见于婴幼儿，在高热、咽痛后出现口腔粘膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡，7～14天左右可自愈。2.唇疱疹：多见于成人。好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤上，有成簇水疱，发痒，破溃后结痂，有自限性及复发性。发病时可取疱液作病毒接种，或取疱基底涂片，或血液抗单纯疱疹病毒抗体效价升高则证实诊断。

口腔单纯性疱疹诊疗知识

口腔单纯性疱疹一般治疗

目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。

一、局部治疗  用消炎、止痛剂，但不能用激素类药物。

1.局部擦药  1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水等。

2.湿敷  0.1%乳酸依沙吖啶（利凡诺）液，0.025%～0.05%硫酸锌溶液。

3.漱口剂  若疼痛重，可用1%～2%普鲁卡因，0.5%～1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。

4.激光照射  可止痒、镇痛，促进疱液吸收，结痂。

二、全身治疗

1.支持疗法  适当休息，对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。

2.全身用药  可服用病毒灵（吗啉双胍），每片0.2g，每次1～2片，每日3次。口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。

口腔单纯性疱疹辨证论治

1.中医偏方：

可酌情选用白虎汤等中药予以辩证施治。解除热毒，凉血,泻热，主要用于热性体质和里热,证候。

①玄参

用量：6-12克;但大便溏泄,及痰湿盛者忌用。

②决明子

用量：3-9克，捣碎煎服。

③地骨皮

用量：一般为3-9克。

④芦根

用量：一般干者9-30克;鲜者15-40克。

⑤连翘

用量：一般6-9克。

⑥牡丹皮

用量：5-9克，但脾胃虚寒,泻泄者忌用。

⑦知母

用量：一般6-9克，但肾阳虚,，两尺脉微弱及大便溏泄者忌用。

⑨板蓝根

用量：-般5—9克;但脾,胃,虚寒者不宜用。

⑨金银花

用量：一般为6-12克;但虚寒泄泻,及疮流清脓无热毒者不宜用。

⑩夏枯草

用量：一般为9克左右。

⑩栀子

用量：3—9克。

⑩蒲公英

用量：9-15克，捣烂外敷，可用于乳痈,、疹疮、痈肿等。

疱疹性口炎应与疱疹样口炎相鉴别

口腔单纯性疱疹预防

1.预防:

原发性单纯疱疹,感染均因接触了单纯疱疹,患者引起。单纯疱疹病毒可经口—呼吸道传播，也可通过皮肤,、粘膜、眼,角膜,等疱疹病灶,处传染。单纯疱疹病毒的活动感染患者与无症状的排毒者，他们的唾液、粪便中皆有病毒存在。故本病患者应避免接触其他儿童与幼婴。复发性单纯疱疹感染的发生是由于体内潜伏的单纯疱疹病毒被激活以后引起的，目前尚无理想的预防复发的方法，主要应消除诱使复发的刺激因素。

HSV-1引起的疱疹性龈口炎预后一般良好。但有极少数播散性感染的病人或幼儿可引起疱疹性脑膜炎。

口腔单纯性疱疹并发症

常见并发症：口腔溃疡,

各部位口腔,粘膜出现成簇水疱,，水疱破溃后可形成大面积糜烂、浅表溃疡,，并可合并感染。

口腔单纯性疱疹病因

一、病因

病毒感染（65%）：

引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物是Ⅰ型单纯疱疹病毒，人是该病毒的天然宿主，当疱疹病毒接触宿主易感细胞，病毒微粒进入细胞及胞核，其核心的核酸在细胞核内合成蛋白质与氨基酸，并利用宿主细胞氨酸和酶，重新复制病毒微粒；然后通过胞浆，细胞膜向周围扩散，引起急性发作的称原发性单纯疱疹；若机体在接触该病毒后形成抗体，但量不足，当遇机体抵抗力下降，如感冒，过度疲劳，消化功能失调或局部机械刺激等因素，潜伏在细胞内的病毒则活跃，繁殖，引起复发，称复发性单纯疱疹。

免疫力降低（30%）：

多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生，成年人多见，表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感，肿胀，发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇，初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊，疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着，疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧，本病亦有自限性可自行愈合。

口腔单纯性疱疹症状

早期症状：疱疹性口炎 多见于婴幼儿，在高热、咽痛后出现口腔粘膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡，7～14天左右可自愈。

晚期症状：唇疱疹 多见于成人。好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤上，有成簇水疱，发痒，破溃后结痂，有自限性及复发性。

相关症状：咽痛,水肿,头痛,疱疹,脓疱,充血,高热,继发感染,

一、症状

1.疱疹性口炎  多见于婴幼儿，在高热、咽痛后出现口腔粘膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡，7～14天左右可自愈。

2.唇疱疹  多见于成人。好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤上，有成簇水疱，发痒，破溃后结痂，有自限性及复发性。

发病时可取疱液作病毒接种，或取疱基底涂片，或血液抗单纯疱疹病毒抗体效价升高则证实诊断。

二、诊断

1.疱疹性口炎  本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童，以2～3岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔粘膜任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。初起粘膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，直径约1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红。此时唾液显著增加，有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。该病有自限性，病程在7～14天左右。

2.唇疱疹  常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇。初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合。

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至咽痛症状好转后不适随诊。

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：口腔科,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）

治愈率：98%

治疗周期：1-2周

治疗方法：手术治疗,

相关检查：涂片,血清单纯疱疹病毒抗体,单纯疱疹病毒,

常用药品：金喉健喷雾剂,喉康散,重组人干扰素α2b乳膏,