输尿管结石如何鉴别？

绝大多数输尿管结石,诊断容易，临床上的误诊往往与检查不正确、不及时或经验不足因素等有关。急腹症,患者如胆囊炎,、胆石症、急性阑尾炎,、溃疡,病、胰腺炎,、肠梗阻,、卵巢囊肿,蒂扭转、宫外孕,等所引起的疼痛,易与输尿管,结石,发作时的疼痛相混淆，但胆道疾病疼痛多在上腹部并向背部放射，而输尿管结石疼痛则在脊肋角、向输尿管径路放射。胆道疾病发作时右上腹压痛,、肌紧张,、反跳痛、墨菲征(Murphys sign)、白细胞略升高。急性阑尾炎,疼痛和体格检查阳性征局限于右下腹，并可伴有寒战,、发热、腹泻,等全身症状，尿常规,多正常，亦可出现红细胞。卵巢,囊肿,蒂扭转和宫外孕一般尿检正常，病变局限于下腹部。必要时可行妊娠,尿试验和盆腔穿刺检查以确定有无出血以助鉴别诊断。

腹腔内淋巴,结钙化,所在部位阴影于不同时间摄片变动很大，输尿管结石阴影的位置相对比较固定。侧位片腹腔内淋巴结钙化和胆石症阴影位于椎体前方，而输尿管结石位于椎体前沿后方。