体液丢失超出液体的摄入，临床上表现为细胞外液量减少，即体液容量不足的低容量状态。水丢失的同时伴有钠丢失，二者丢失程度可不等，水钠丢失比例一致，细胞外液渗透压维持在正常范围内，称等渗性失水;失水量>失钠，细胞外液渗透压>320mmol/L，血钠>150mmol/L，称高渗性脱水;失钠量>失水，细胞外液渗透压<280mmol/L，血钠<130mmol/L，称低渗性脱水。按体液丢失的多少，脱水分为三度，失水量占体重3%～6%为中度脱水，失水量占体重6%以上为重度脱水。
老年人脱水饮食宜忌
饮食适宜：1.宜吃含水量高的食物；2.宜吃润肠通便的 食物；3.宜吃维生素含量高的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议果汁含有丰富的维生素，还有丰富的电解质成分，可缓解本病造成的维生素以及电解质水平的缺乏。250毫升直接食用。米汤含有丰富的钾元素，可补充过度呕吐腹泻造成的钾元素的丢失，有利于疾病的恢复。500毫升直接食用。西红柿含有丰富的维生素C，具有很好的清楚氧自由基作用，同时还具有消炎作用，有利于本病患者功能的恢复。200g直接食用。饮食禁忌：1.忌吃燥性的食物；2.忌吃厚味比较重的食物；3.忌吃寒凉性的食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议冰激凌属于寒凉性的食物，对肾脏以及胃肠道对水盐的调节作用是抑制性的作用，不利于脱水的纠正，故应该避免食用。宜吃含有微量元素丰富的 水果以及钾元素含量高的米汤等食物。柿子含有鞣酸，对胃肠道的刺激作用比较明显，可诱发消化系统结石的形成。2个剥皮后直接食用。狗肉属于温补性的食物，具有较强的燥性，且发物的特性也比较明显，不利于脱水症状的纠正。宜吃新鲜的猪肉。老年人脱水饮食原则
宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。患者不仅要供给足够能量，还必须供给充足的蛋白，以纠正严重的负氮平衡。
老年人脱水一般护理
一、营养合理：食物应当尽量做到多样化，粗细粮搭配均衡。多吃豆类，蘑菇类食物。
二、营养丰富：多吃营养丰富，好吸收，好消化的食物，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪食物。
老年人脱水常见检查
| 尿常规, | 其他 | 泌尿 保健科 | 常用于泌尿系... |
| 尿比重, | 肾 输尿管 | —— | 尿比重测定可... |
| 血清钠, | 肾 胃 其他 | —— | 血清钠检测可... |
尿比重升高、血钠浓度>145mmol/L称高渗性脱水,、血钠<130mmol/L称低渗脱,水、水钠比例一致称等渗脱水。白细胞计数增多，血红蛋白,增高，BUN、Cr升高等。
X线检查，心肺,未见异常。
老年人脱水就诊指南针对老年人脱水患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：老年人脱水挂什么科室的号？老年人脱水检查前的注意事项？医生一般会问什么？老年人脱水要做哪些检查？老年人脱水检查结果怎么看？等等。老年人脱水就诊指南旨在方便老年人脱水患者就医，解决老年人脱水患者就诊时的疑惑问题。
老年人脱水诊疗知识
就诊科室：老年科,急诊科,治疗费用：市三甲医院约（6000 —— 8000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：西医药物治疗,老年人脱水一般治疗
1.补液种类 主要取决于脱水,的原因。葡萄糖溶液(5%和10%)适宜于单纯脱,水(如饮水艰难、尿崩症,等)和补充不显性失水,(从皮肤,和呼吸道丧失);生理盐水或5%葡萄糖盐水适用于失钠失水并存时。若为高钠血症,的脱水，可选0.45%NaCl，若为低钠血症,的脱水，可选3% NaCl。若严重血容量不足或合并低蛋白血症,，可选血浆或人血白蛋白。
2.补液途径 当脱水量不超过体重的2%时，若病人不伴有胃,肠疾病或意识障碍,，最好口服补液纠正;若不适于口服补液或脱水更严重时，应立即快速静脉,补液，以纠正低血容量。一旦体位,性低血压,和心动过速,得到纠正，余下的脱水量可在以后的2～3天加以补充，以避免心力衰竭,。
3.治疗监测 注意其他电解质的缺乏和代谢性酸中毒,的纠治。
4.有效判断 皮肤充实丰满，尿排出量增加，心率减慢，血压、BUN、Cr水平正常。
临床需区别等渗脱水,、高渗脱,水、低渗脱水，还需注意脱水与水中毒,、高钠血症,、低钠血症,之间的关系和它们的相互转化等。
老年人脱水预防
补液过程中除观察患者尿量和血压外，最好监测中心静脉压(CVP)，特别是疑有心功能不全者。积极治疗原发病、并发症。
1.等渗性脱水有低血容量性休克时，禁单纯补液。
2.低渗性脱水禁忌早期补充5%或10%的葡萄糖溶液。
3.高渗性脱水出现严重高钠血症时，禁忌快速输入高渗糖水，以免加重脑水肿。
4. 注意心理平衡，避免精神、情绪过分激动。
5. 防止各种感染，保持体力，避免疲劳。
老年人脱水并发症
常见并发症：休克,昏厥,
重度脱水,患者可出现精神神经症状如谵妄,、躁狂,或昏厥,，以至神志不清,昏迷,、循环衰竭,、休克,等。
老年人脱水病因
一、发病原因
1.摄入量不足 高龄者渴觉减弱不思饮，危重病人饮水困难，意识障碍,者不知饮等。
2.排出量过多 血浆高渗状态，如高血糖,症引起的渗透性利尿,;尿崩症,，因ADH分泌不足或肾小管对ADH不敏感导致肾脏,排水过多,;严重的呕吐,或腹泻,，或鼻,胃,管引流或胃肠道瘘,等异常丢失;高热,大汗、气管切开、慢性肾病,、利尿药的应用等病态丢失;此外尚特别注意老年人的肾上腺,皮质功能不足。
二、发病机制
脱水,是相对地单纯水缺乏，引起细胞外液减少,，因血渗透压升高，可代偿性出现口渴,饮水和增加肾小管对水的重吸收，但老年人这种代偿作用,有限，特别是同时伴有失钠时，常合并容量不足。
老年人脱水症状
早期症状：软弱、头晕、性格异常，尽管可见明显的口腔黏膜干燥，但病人未必有明显的口渴感和多饮行为。
晚期症状：神志改变(包括幻觉、谵语、嗜睡或昏迷)，尿量减少(因高渗利尿所致脱水者早期尿量反而增多)，低血压，血细胞比容增高，但皮肤弹性差亦可见于正常老年人。
相关症状：多饮,嗜睡,黏膜干燥,血液呈现浓缩,幻觉,
一、症状
老年人脱水,常见的表现是软弱、头晕,、性格异常，尽管可见明显的口腔,黏膜干燥,，但病人未必有明显的口渴,感和多饮,行为。严重者常表现为神志改变(包括幻觉,、谵语、嗜睡,或昏迷,)，尿量减少(因高渗利尿,所致脱,水者早期尿量反而增多)，低血压,，血细胞比容增高，但皮肤弹性差,亦可见于正常老年人。血清尿素氮,(BUN)和肌酐(Cr)水平升高常提示有明显的容量不足;而血清钠,水平可高、可低、可正常，这取决于脱水的原因。
二、诊断
根据病因及临床表现即可诊断脱水;而实验室检查有助于判断脱水的原因和程度。
1.脱水的原因 通常患者尿Na+浓度<10～15mmol/L，倘若由肾脏,疾病、应用利尿剂、渗透性利尿、肾上腺,皮质功能不全等引起者，尿Na+浓度可>20mmol/L，尿渗透压,>450mOsm/kg，血BUN/Cr比值常>20∶1。
2.缺水的程度
(1)临床估算尿量、血压正常者，脱水量约为体重的2%;尿量减少、血压偏低,，且皮肤,弹性明显下降者，脱水量已达体重的5%左右;尿量明显减少、血压明显下降者，脱水量已超过体重的6%。
(2)公式计算：
①根据血钠浓度计算：
水缺乏(L)=0.5×体重(kg)×(Na+-140)÷140
适用于单纯脱水者;若为严重失钠导致低钠血症,者则不再适用。
②根据血细胞比容(Hct)计算：
水缺乏(L)=0.2×体重(kg)×(Hct实测-Hct正常)÷Hct正常
不适用于合并出血者。
就诊科室：老年科,急诊科,
治疗费用：市三甲医院约（6000 —— 8000元）
治愈率：90%
治疗周期：1-3天
治疗方法：西医药物治疗,
相关检查：尿常规,尿比重,血清钠,
常用药品：甘油氯化钠注射液,复方氯化钠注射液,