胆总管切开探查术就诊指南针对胆总管切开探查术患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:胆总管切开探查术挂什么科室的号?哪些人不适宜做胆总管切开探查术手术?做胆总管切开探查术手术有什么风险?胆总管切开探查术手术前要准备什么?等等。胆总管切开探查术就诊指南旨在方便胆总管切开探查术手术患者就医,解决需做胆总管切开探查术手术患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
肝胆外科
麻醉方式
局部麻醉
手术时长
1小时
手术风险
基本没有风险
适应症
1.急性化脓性梗阻性胆管炎,。
2.胆道感染并发肝脓肿,、胆道出血,或中毒性休克,者。
3.病人有反复胆绞痛,、黄疸,、高热,或并发胰腺炎,者。
4.梗阻性黄疸并胆管炎者。
5.胆道造影,示胆总管有较大结石,者。
6.严重肝外伤缝合或切除,以及肝外胆管修复或吻合术后,应行胆总管切开引流术。
7.在胆囊切除术,中,遇有下列情况时应切开胆总管探查:
⑴胆囊内有多发性小结石存在,胆囊管粗而短,估计结石有可能排入胆总管者。
⑵胆总管明显增粗、肥厚、有炎症者。
⑶胆总管触及有结石、蛔虫或血块者。
⑷有反复发作黄疸病史者。
⑸胰,腺头部肿大或坚硬者。
⑹穿刺胆总管发现胆汁内含胆砂、血液或脓液者。
⑺术中胆道造影,显示肝、胆总管内有结石、蛔虫者。
不适宜人群
禁止抽烟喝酒
术前准备
1.急症手术 所有病人都必须进行6~24小时不等的术前准备,以改善全身情况,使能耐受手术治疗。
⑴禁食;肠麻痹,腹胀,重者安置胃,肠减压。
⑵静脉,输液,纠正水、电解质和酸、碱平衡失调,必要时输血或血浆。
⑶适当应用广谱抗生素。
⑷黄疸,者注射维生素,B1、C、K,有出血倾向,者静脉注射六氨基自己酸、对羧基苄胺等。
⑸有中毒性休克,时,应积极抢救休克。
2.择期手术 当病人有长期黄疸,脱水,,肝、肾功能受损,一般情况不良时,术前应积极纠正,改善营养状况,应用高糖、高维生素等保肝治疗。
3.术者应仔细了解病史、体检、化验及各项辅助检查资料,对病情有足够的分析和估计。
4.结石,病人术前当日晨应复查B超,,以观察结石移动变化,以防结石排出胆道,徒施手术。