恶性纤维组织细胞瘤有哪些症状?
恶性纤维组织细胞瘤症状
典型症状:大部分为局限性、膨胀性生长的肿物,可有假包膜。肿物的大小和生长部位有一定关系,最大直径介于5~15cm之间。切面表现多样,可有白色纤维性区域或肉质感区,并可混合有坏死、出血和黏液变区。
相关症状:厌食,软组织肿胀,溃疡,
一、症状
最常见到的软组织恶性肿瘤之一。由于近年来将以往单独分类为我形性横纹肌肉瘤,、多形性脂肪肉瘤,和罕见的稀疏分化性纤维肉瘤,等均归属于恶性纤维组织细胞瘤,,所以,后者的发病数量增多,范围扩大。根据临床工作需要,又将上述病变分为数种变种。通常,在对无特殊细胞分化改变的多形性肉瘤重复进行检查时,即显示恶性纤维组织细胞瘤的形态特征。恶性纤维组织细胞瘤明显好发于男性。
发病年龄较晚,一般从50~70岁。仅血管瘤,样型者可在20岁以前发病。
恶性纤维组织细胞瘤好发于肢体(特别是下肢、尤以大腿为多见)及腹膜后者主要为炎症型变种。约90%以上病变的部位较深,多在筋膜下发病,约10%的病变发生在浅表部位。相反,血管瘤样型(变种)者好发于肢体的皮肤和皮下组织。
为在深层逐渐生长的球形肿块。有时生长较缓慢,有时则非常快。一般无疼痛症状。通常从发生肿胀,至确定诊断的时间,从数月到数年不等。位于腹膜后者诊断较难和较迟。症状包括厌食、体重下降及腹腔器官受压等。对位于筋膜上的病变较易诊断,当肿瘤形体为中等大小时即可发现。有时肿瘤呈囊性变和/或出血,以致有可能误诊为血肿。
临床上类似隆突性纤维肉瘤,呈隆起性圆形肿瘤,直径1cm到数厘米,常呈淡红色或暗黑色并进行性增大。肿瘤深在,多位于皮下组织。1/3患者发生于大腿和臀部。有时发生于放射性皮炎,或慢性溃疡的基础上。高峰发病期为20岁。
本病预后与发生部位有关,较深在肿瘤和位于肢体近侧端者预后较差。发生于放射线皮炎基础上的肿瘤预后特别差。手术切除后复发率为25%,35%发生转移,存活率为50%。
二、诊断
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。