中耳癌就诊指南

中耳癌就诊指南针对中耳癌患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：中耳癌挂什么科室的号？中耳癌检查前的注意事项？医生一般会问什么？中耳癌要做哪些检查？中耳癌检查结果怎么看？等等。中耳癌就诊指南旨在方便中耳癌患者就医，解决中耳癌患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

血性耳分泌物、听力减退、面神经瘫痪

建议就诊科室

肿瘤科、耳鼻喉科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期分泌物消失后，不适随诊。严重者需入院治疗待听力恢复后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）2、不适的感觉是否由明显的因素引起？3、有出血、耳痛、听力减退/耳聋等伴随症状？4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？5、治疗情况如何？6、有无药物过敏史？

重点检查项目

1.耳镜检查可见外耳道或中耳腔有肉芽或息肉样组织，甚至可阻塞外耳道，触之较软，松脆易出血，并有血脓性分泌物，有时恶臭。肉芽组织去除后很快复发。2.影像学检查CT、MRI可明确肿瘤侵犯范围，并可以协助制定治疗方案。3.病理检查对可疑病变组织进行病理活检，明确病理类型。4.全身检查除外继发性和转移性癌肿。确诊之一。

诊断标准

诊断中耳癌，主要依靠临床检查，确诊靠活检病理诊断。诊断应当包括肿瘤所侵犯的范围，有无颅底和颅内结构的侵犯和破坏，有无腮腺和面神经侵犯，如有颈部淋巴结肿大，应当进行针吸细胞学检查。颞骨和颅底的X线平片或CT扫描有助于确定原发部位与破坏范围。排除鼻咽癌，查找腮腺区和颈上深处有无转移淋巴结。凡遇下列情况要高度怀疑为中耳癌变：1.外耳道深部或鼓室内有肉芽或息肉样新生物，切除后迅速复发或触之易出血。2.慢性化脓性中耳炎耳流脓转变为流脓血性或血性分泌物。3.耳深部持续疼痛与慢性化脓性中耳炎耳部体征检查不相称。4.乳突根治术腔长期不愈并有顽固性肉芽生长。5.慢性化脓性中耳炎症状突然加重或发生面瘫。