急性会厌炎(acute epiglottitis)是会厌粘膜的急性炎性病变,治疗不及时常致脓肿形成,儿童及成人皆可见。
急性会厌炎饮食宜忌
饮食适宜:1宜吃富含优质蛋白质的食物;2宜吃抗菌消炎的食物;3宜吃膳食纤维类食物。宜吃食物宜吃理由食用建议鲫鱼汤鲫鱼汤富含有优质动物蛋白质,促进肠道营养物质的吸收,增强人体免疫力,对患者的恢复是有帮助的。每天300-500毫升为宜。柠檬柠檬是具有抗菌消炎的作用的食物,对炎症感染性疾病的患者具有一定的促进恢复的作用。每天泡水喝300-500毫升为宜。冬瓜冬瓜是属于膳食纤维类食物,容易被肠道粘膜的吸收,促进患者的恢复。每天200-300克为宜。饮食禁忌:1忌吃刺激性的食物;如白酒、辣椒、生蒜;2忌吃腌制的食物;如咸蛋、咸肉、咸鱼;3忌吃不容易消化的食物;如蒸米粑、粽子、糯米饭。忌吃食物忌吃理由忌吃建议生蒜生蒜的刺激性大,容易刺激会厌部位,导致水肿,炎症感染加重等情况,不利于患者身体的恢复。宜吃清淡的食物。咸肉咸肉含有大量的盐分,容易导致会厌分泌物增多,痰液增强,容易导致炎症感染加重,不利于患者的恢复。宜吃低盐的食物。蒸米粑蒸米粑属于比较难消化的食物,容易导致肠道胀满,肠道蠕动减慢等情况,不利于患者的恢复。宜吃容易消化吸收的食物。急性会厌炎饮食原则
一、饮食保健
1、宜
1)宜吃富含优质蛋白质的食物;
2)吃抗菌消炎的食物;
3)宜吃膳食纤维类食物。
2、忌
1)吃刺激性的食物,如白酒、辣椒、生蒜;
2)忌吃腌制的食物,如咸蛋、咸肉、咸鱼;
3)忌吃不容易消化的食物,如蒸米粑、粽子、糯米饭。
急性会厌炎一般护理
一、护理
1、忌烟:香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道,烟雾会给周围人群的健康带来危害,所以,应彻底杜绝烟草。
2、忌寒凉食物:寒冷食物会刺激肠胃,所以为了更好的恢复,应少吃或不吃。
3、忌油炸及辛辣刺激食物:辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
急性会厌炎常见检查
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一、检查
1、喉镜检查
直接喉镜、纤维喉镜等,如间接喉镜观察会厌不满意者,可行此类检查以帮助诊断。
2、实验室检查
1)血常规:如白细胞增高等,提示感染或炎症表现。
2)动脉血气分析:血氧饱和度下降等缺氧表现。
3)血培养:可提示造成感染的病原菌类型。
4)免疫学检查:可发现特殊病原体的抗体等。
3、影像学检查
1)喉部侧位平片:正常会厌为菲薄、弧形的片状软组织影,与舌根通过会厌谷的空气隔开。急性会厌炎时会厌肿胀增大,同时可见喉咽腔气道阴影缩小,界限清楚,此外会厌谷影可消失。
2)颈部CT:此项检查有延误病情风险。主要可用于观察脓肿形成,并除外其他疾病如颈深部脓肿、咽喉异物等。CT可见会厌及其周围组织增厚,会厌前间隙消失等。
3)颈部MRI:此项检查同样有延误病情风险。主要可用于除外其他疾病及确认相关并发症。
急性会厌炎就诊指南针对急性会厌炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:急性会厌炎挂什么科室的号?急性会厌炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?急性会厌炎要做哪些检查?急性会厌炎检查结果怎么看?等等。急性会厌炎就诊指南旨在方便急性会厌炎患者就医,解决急性会厌炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
喉咙痒、呼吸困难、头痛
建议就诊科室
耳鼻喉科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 瘙痒缓解后,不适随诊。严重者需入院治疗呼吸稳定后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)2、不适的感觉是否由明显的因素引起?3、有咽喉疼痛、吞咽困难等伴随症状?4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?5、治疗情况如何?6、有无药物过敏史?重点检查项目
1.间接喉镜检查病程早期会厌肿胀增厚,呈苍白色或樱桃红色,尤以舌面为甚,严重时会厌可以肿大呈球形。后期会厌舌面可以有局限性脓肿形成,可见局部隆起,其上有黄色脓点、脓头、或溢脓小瘘。偶见伴有溃疡。炎症累及杓会厌襞和杓状黏膜时,可见该处黏膜肿胀充血,因会厌不能上举,声门和声门下区难以窥见。炎症累及会厌喉面者极少见,一旦累及则呼吸困难更为严重。2.实验室检查血常规:如白细胞数增高等,提示感染或炎症表现。动脉血气分析:血氧饱和度下降等缺氧表现。血培养:可提示造成感染的病原菌类型。免疫学检查:可发现特殊病原体的抗体等。3.影像学检查喉部侧位平片:正常会厌为菲薄、弧形的片状软组织影,与舌根通过会厌谷的空气隔开。急性会厌炎时会厌肿胀增大,同时可见喉咽腔气道阴影缩小,界限清楚,此外会厌谷影可消失。颈部CT:此项检查有延误病情风险。主要可用于观察脓肿形成,并除外其他疾病如颈深部脓肿、咽喉异物等。CT可见会厌及其周围组织增厚,会厌前间隙消失等。颈部MRI:此项检查同样有延误病情风险。主要可用于除外其他疾病及确认相关并发症。诊断标准
对于诉急性咽喉疼痛的患者,口咽部黏膜及扁桃体检查无明显改变的,要考虑到急性会厌炎的可能,间接喉镜检查多可以确诊。实验室检查及影像学检查均非诊断所必需,如已诊断明确应当尽量省略,以免延误治疗及抢救时机。
急性会厌炎诊疗知识
就诊科室:耳鼻喉科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗、手术治疗,急性会厌炎一般治疗
一、西医治疗
1、大剂量广谱抗生素(青霉素,先锋霉素,利复星)肌肉注射或静脉滴注。
2、如肿胀严重,伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注,以减轻会厌水肿。对于出现明显喉阻塞症状者,应及时作气管切开,以免发生窒息。
3、有脓肿形成者,可在喉镜下切开排脓。
4、局部给以抗生素加激素雾化吸入,以促进炎症消退。
一、鉴别
1、单纯喉水肿
起病急,迅速出现喉鸣、声嘶、呼吸困难,甚至窒息。常有喉部异物感及吞咽困难。查体见喉黏膜弥漫性水肿、苍白、表面光亮,杓会厌襞肿胀呈腊肠形,会厌也可肿胀。
2、喉白喉
起病较缓,低热,有声嘶,无吞咽困难,呼吸困难发展缓慢,咳嗽剧烈。查体见咽喉有不易拭去的假膜。病原体为白喉杆菌。
3、急性喉气管支气管炎
起病一般较急,多伴高热,可有声嘶,无吞咽困难,呼吸困难发展一般较快,阵发性咳嗽。查体见声门下黏膜充血、肿胀。病原体常为金黄色葡萄球菌或链球菌。
4、喉异物
有误食异物史,查体多可发现异物。
急性会厌炎预防
预防急性会厌炎的发生,平时应加强锻炼,增强机体抵抗力,对于会厌邻近器官的急性炎症,要及时治疗,防止蔓延感染;要保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物。
急性会厌炎并发症
常见并发症:坏死性筋膜炎,脑膜炎,肺炎,
窒息、休克、昏迷
急性会厌炎病因主要病因:感染、外伤、变态反应、临近器官的急性炎症
一、病因
1、感染:急性会厌炎(acute epiglottitis)常由病毒或细菌引起,多由乙型流行性感冒杆菌所致,亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。
2、外伤:如异物刺入,喉部外伤,及内窥镜检查或气管插管时损伤。
急性会厌炎症状
早期症状:轻症者全身症状不明显,重症者多有发热、寒战,体温在38℃~39℃之间,少数可高达40℃以上,此外还有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状。
晚期症状:会厌高度肿胀,声门变小,黏痰阻塞时,出现吸气性呼吸困难,伴有吸气性喉鸣;重症者呼吸困难出现早,进展迅速,数小时内可以引起窒息。
相关症状:喉咙痒,呼吸困难,头痛,
一、症状诊断
1、起病急,多有发热、畏寒、头痛、全身不适,严重时可伴有呼吸困难。
2、喉痛剧烈,吞咽时加重,故常有唾液外溢。
3、因会厌肿胀,以致语言含糊不清,似口中含物。
4、间接喉镜下见会厌红肿,舌面尤甚,重时可呈球形,若脓肿形成,会厌舌面可见黄白色脓点。
最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊
就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期:门诊治疗:每周复诊至 瘙痒缓解后,不适随诊。严重者需入院治疗呼吸稳定后转门诊治疗。
就诊前准备:无特殊要求,注意休息。
就诊科室:耳鼻喉科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元)
治愈率:85%
治疗周期:2-4周
治疗方法:药物治疗、手术治疗,
相关检查:免疫学检查,
常用药品:利咽灵片,健民咽喉片,