老年人类风湿性关节炎有哪些症状?
老年人类风湿性关节炎症状
早期症状:受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及 活动受限,初呈游走性,以后固定
晚期症状:关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等。皮下结节,多见于关节突起部及经常受压处,质韧如橡皮,无明显压痛,存在时间较长。
相关症状:乏力,发烧,风寒湿痹,晨僵,风湿性多发性肌痛症,
一、症状
关节疼痛 、骨质疏松, 、晨僵、结节、风寒湿痹,、风湿性多发性肌痛症、皮下结节、肢端硬化、寰枢关节不稳定
二、诊断
1.诊断标准及其应用
美国风湿病协会于1956 年开始制订类风湿关节炎,的分类标准,并于1958 年修改完成。该标准为类风湿关节炎的诊断和治疗提供了客观标准。随着人们对本病的认识不断深入,加之新的检查手段不断出现,许多原本归于类风湿关节炎的疾病逐渐独立出来。
经典方法:
美国风湿病协会于1987 年修改了分类标准,修改后的诊断标准也是目前在我国广泛应用的RA 诊断标准,其内容包括7 条:
①晨僵:关节内或关节周围晨僵,每天持续至少1h,持续至少6 周。
②3 个或3 个以上关节炎:14 个关节区中至少有3 个同时出现肿胀,或积液(不是单纯的骨质增生,)持续至少6 周。这14 个关节区是:双侧近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝.跖趾关节。
③手部关节关节炎:腕、掌指关节和近端指间关节至少1 处肿胀,持续至少6 周。
④对称性关节炎:身体双侧相同关节区同时受累(近端指间关节/掌指关节/跖趾关节区受累时可不是完全对称)。
⑤类风湿结节:关节伸侧、关节周围或骨突出部位的皮下结节。
⑥类风湿因子:阳性。
⑦影像学改变:手及腕部前后位摄片有骨质侵蚀或骨质疏松。符合以上7 项中的4 项者便可诊断为RA。
2.“树”形分类方法
除了以上经典的分类方法以外,还有一种“树”形分类方法。
3.早期诊断
早期诊断是早期治疗的基础,然而,目前尚无令人满意的早期诊断的指标。临床工作中只有善于综合各方面的材料,应用各种实验室检查,才能及早发现RA,及早治疗,控制疾病进展。