红细胞增多症视网膜病变的病因,红细胞增多症视网膜病变有哪些原因
红细胞增多症视网膜病变病因主要病因:骨髓造血功能亢进,机体氧合作用障碍,刺激骨髓产生更多的红细胞和血红蛋白以代偿原来的缺乏
一、发病原因
各种原因引起的红细胞增多,。
二、发病机制
任何一种红细胞增多症,,当红细胞数多于8×1012/L、血红蛋白,超过125%时,均可因同样的发病机制,伴发同样的眼底改变,。眼,底重要的改变如下:
1.由于血容量增加,眼底所有血管不仅会扩张而且还会加长。视网膜血管因局限于视网膜范围,增长的血管变得迂曲,其中以静脉,更为显著。高度扩张迂曲的静脉,血柱呈暗紫色或成熟的紫葡萄色。动脉,管亦有扩大,同时因还原血红蛋白增加,血柱也失去原有鲜红色,变成与正常静脉相似的暗红色。视网膜血管迂曲扩张不仅见于大分支,并延及末梢小分支,在检眼镜下可见血管似乎显得比平常增多的感觉。静脉管径有时粗细不匀,严重者如腊肠状。
2.由于红细胞和血红蛋白量增加、高血黏滞度和血行淤滞,使整个眼底由正常的橘红色变成紫红色,亦即视网膜发绀,。
3.在血管普遍扩张迂曲,血行并无太大阻碍时,视网膜除发绀外无其他并发症;如果血管壁本身发生改变,或血液黏滞程度特别严重时,则因循环障碍引起视网膜出血,,甚至引起视网膜中央静脉主干或分支阻塞。
4.在红细胞增多症,视盘色泽正常或略有增红情况下,也可出现充血,水肿,。视盘水肿,发生原因,与其他血液病或其他疾病一样,大多为颅内压升高所致。除红细胞增多症因脑血管高度扩张及脑水肿,,或脑出血,可使颅内压上升外,不可忽视有可能同时存在颅内占位病变,特别要警惕小脑,母血管细胞瘤(hemangioblastoma)。此种颅内压损害有时还可导致相对性红细胞增多症,。颅内肿瘤产生红细胞增多症的机制目前还不太清楚,但肿瘤切除后红细胞增多症和视盘水肿随之消失,说明了其间的因果关系。