外阴神经鞘瘤

外阴神经鞘瘤饮食宜忌

外阴神经鞘瘤饮食原则

一、食疗方

1、软坚类食品 海产品中的海蜇、海带、紫菜、淡菜、海参、鲍鱼等。河产品中莼紫，也能软坚。甲鱼、乌龟，也有软坚作用，还有一定清热作用和滋阴作用。

2、活血类食品 中医认为，不少肿瘤可表现为血瘀。治疗采用活血化瘀药。蟹能解结散血，对于有血瘀的癌肿，甚为适合。蟹爪、蟹壳也有破血功能。山楂可以帮助消化，也有活血作用。

3、理气类食品 如橘皮、金橘、佛手、柠檬皮等。

4、消导类食品 萝卜能消食化痰，腹胀时也适宜食用。生姜可开胃，还可止吐。山楂也可消肉食。

5、清热类食品 绿豆，清热解毒，有癌性发热时可食用。丝瓜，凉血解毒。

6、健脾类食品 米仁，具有健脾益胃补肺的功能。且能破毒肿、治肺瘘、肺气积脓血等。赤豆，健脾利湿，脾虚有水肿时，可食。鲫鱼，健脾益气，在腹水时也可食用。

7、壮阳类食品 羊肉，温补元气，但阴虚、热证时忌食。鳗鱼，温补。鸡，是大补元气的食品，但性温、热证、阴虚时当忌。

8、滋阴类食品 生梨，生津润肺。甘蔗汁，生津养阴，且能止吐。蜂蜜，滋阴润燥。西瓜，生津清热。鸭，滋阴，但性滋腻难消化。猪肉皮，也有滋阴作用。

9、其他有益的食品 如各种蕈类，对各种肿瘤病人都可吃。大蒜，防癌可能有益。芦笋、弥猴桃等也有益。

二、适宜食物

(1)宜多吃具有抗外阴肿瘤的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

(2)疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

(3)瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

(4)增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

(5)外阴神经鞘瘤手术手术后，耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

(6)外阴神经鞘瘤手术后的放疗：耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

(7)外阴神经鞘瘤手术后的化疗：易气血两损，宜常食补养气血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。

三、不适宜食物

1.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。

2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。

4.戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。      

外阴神经鞘瘤一般护理

预后：

影响预后的因素的多方面的，除了患者的身体状况外，还与以下因素密切相关：

1、肿块的大小

2、根治性手术切除的完整性

3、是否合并神经纤维瘤病

4、核分裂数等。

外阴神经鞘瘤常见检查

一、免疫组化检查、肿瘤标志物检查。

二、组织病理检查：

1)大体检查：

外阴神经鞘瘤为孤立生长缓慢的良性肿瘤，多呈圆形，直径为4cm大小，少数可达10cm。

肿瘤表面血管丰富，有完整的包膜。肿瘤可有完整的包膜切面实性，白色韧带，常见淡黄色斑区，可伴少数囊腔，含淡黄色液体，也有以囊性为主者。

2)显微镜检查：

镜下见包膜内有许多小血管，部分肿瘤细胞排列紊乱，结缔组织呈细网状，并可见组织变性而形成的小囊肿，囊腔内充满液体。

另一部分肿瘤细胞排列较密集、核长，梭形成栅栏状排列，同时与无核区域相同。

肿瘤的另一特点是在许多血管周围有一层厚的胶原纤维鞘。

外阴神经鞘瘤就诊指南针对外阴神经鞘瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：外阴神经鞘瘤挂什么科室的号？外阴神经鞘瘤检查前的注意事项？医生一般会问什么？外阴神经鞘瘤要做哪些检查？外阴神经鞘瘤检查结果怎么看？等等。外阴神经鞘瘤就诊指南旨在方便外阴神经鞘瘤患者就医，解决外阴神经鞘瘤患者就诊时的疑惑问题。

外阴神经鞘瘤诊疗知识

外阴神经鞘瘤一般治疗

一、治疗

手术治疗

(1)适应症：

早期患者：手术为首选，根据发病部位根治性外阴切除术、一侧外阴切除术、根治性阴蒂切除术或前盆腔除脏术。

转移病人：如妇检或影像学提示淋巴结有转移可能，可行淋巴结取样活检。

(2)局限：

常规淋巴结切除并不推崇，因为该瘤大多为血行传播。

2.放疗

(1)疗效：

放疗的作用尚不确切，有研究指出，当外阴肿块巨大无法根治性切除，在术前予以外照射，结果肿块缩小了约50%。

(2)局限：

对于合并有神经纤维瘤病的患者需慎用，因为会增加继发肿瘤的可能。

3.化疗

(1)适应症：对于不能手术切除或不能彻底切除获根治者，可给以化疗。

(2)疗效：化疗对转移病灶的效果优于局部复发病灶。

(3)化疗方案：VAC(长春新碱、放线菌素D和环磷酰胺)、多柔比星(阿霉素)和异环磷酰胺。

但有学者认为单用多柔比星(阿霉素)和多柔比星(阿霉素)与其他药物联合应用后的总生存率和疾病缓解生存率并无差异。

Lambrou等建议对肿块>5cm、位于深部组织、高度恶性等有复发高危因素的患者予以术后多柔比星(阿霉素)治疗。

主要与平滑肌瘤鉴别。

1、简介：

平滑肌瘤是皮肤平滑肌细胞的良性肿瘤。可由血管平滑肌、立毛肌及乳房或阴囊的平滑肌发生而来。皮肤平滑肌瘤不常见。单纯平滑肌瘤没有性别差异，多见于30岁~40岁， 发病可能与遗传有关。

2、对比：

外阴神经鞘瘤：指神经鞘瘤常有波浪核状，胞质淡染色。细如细丝状。S-100和NSE阳性。

平滑肌瘤：核钝圆，胞质红染，免疫组化染色。SMA阳性。

外阴神经鞘瘤预防

一、预防：

1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

2、做好随访：防止病情恶化。

3、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。

二、治疗前：

应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。

外阴神经鞘瘤并发症

常见并发症：神经纤维瘤,

伴发神经纤维瘤。

外阴神经鞘瘤病因

一、发病原因

以往有人认为其来源于中胚层神经鞘，但目前的一般认为外阴神经鞘瘤是来源于外胚层的施万细胞(schwann cell)。

二、发病机制

外阴神经鞘瘤分为良性和恶性两种。

外阴恶性神经鞘瘤的发病可能与17号染色体的杂合性缺失有关。抑癌基因p53和NFl基因的突变或丢失，ras基因活性增加导致该病发生。

较高浓度的神经生长因子，会使病程恶化。另外，β-雌二醇会促使该病发展。

外阴神经鞘瘤症状

典型症状：外阴神经鞘瘤常见于四肢及阴部，通常表现为圆形的皮下结节，为单发、也可多发。呈大小不等柔软、散在的肿块，一般无自觉症状，有时伴有疼痛和压痛。

相关症状：疼痛,压痛,

一、症状体征：

1)好发位置：外阴神经鞘瘤多发生在40~50岁的妇女，常见于四肢及阴部。

2)临床表现：一般无自觉症状，有时伴有疼痛和压痛。通常表现为圆形的皮下结节，呈大小不等柔软、散在的肿块，为单发、也可多发。

二、检查：

可行相关的实验室检查。

三、诊断：

根据临床上有阵发性疼痛的特点及实验室相关检查，可进行初步的诊断。但仍需要取活体组织行病理检查进行确诊。

就诊科室：妇科,肿瘤科,

治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 30000元）

治愈率：30%

治疗周期：10天

治疗方法：手术治疗、中医药物治疗、西医药物治疗,

相关检查：扫描电子显微镜,肿瘤标志物,妇科的保健体检,外阴部妇科常规检查,妇科常规检查,

常用药品：妇科千金片,止痛化癥胶囊,