红细胞增多症

红细胞增多症饮食宜忌

红细胞增多症饮食原则

红细胞增多症饮食保健

食疗方：(资料仅供参考，具体请询问医生)

(1)食用仙人掌。仙人掌药性苦寒，能行气活血，清热解毒，对热毒血淤，脉络不通，有明显疗效。食用方法：取仙人掌一枚，将刺剥去，洗净后剁碎，取鸡蛋 1枚，去壳与仙人掌搅拌均匀，炒熟食用。用后大便次数可能增多，但每日不超过3次为度。

(2)食用黑木耳。黑木耳药性甘平，富含碳水化合物、无机盐、硫、镁以及维生素B，有滋阴生津，活血抗癌的功效，能稀释血小板凝聚，降低血液粘稠度。

饮食没有什么特殊的要求，但有血压高，糖尿病,，应遵循糖尿病饮食控制的原则：

1、控制每日摄入食物的总热量，以达到或维持理想体重为好。

2、食物的成分应该是低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物。其中高碳水化合物是指主食。

3、高纤维饮食。多选择如粗粮、蔬菜等食物，利于血糖和血脂的下降及大便的通畅。

4、清淡饮食，每日吃盐6-8g。

5、坚持少量多餐，定时定量定餐。

红细胞增多症一般护理

红细胞增多症护理

应嘱患者注意调理情志，保持心情舒畅，忌食辛辣之物，宜进清淡饮食。以防七情抑郁，七情化火或食郁化火而出现瘀血合并肝火之证加重病情。另应嘱病人慎起居，防止感染外邪，郁而化热，热入营血或热入心包、热闹清窍使病情转危。

红细胞增多症常见检查

红细胞增多症检查

血象：血红蛋白≥180g/L(男)，≥170g/L(女);红细胞计数≥6.5*1012/L(男)，≥6.0*1012/L(女)。白细胞计数>12.0*109/L(无发热及感染)。血小板计数>400*109/L。

骨髓象：增生明显活跃，粒、红及巨核细胞系均增生，以红系增生显著。

红细胞容量增加：51Cr标记红细胞法：男>39ml/kg，女>27ml/kg。

红细胞压积增高：男性≥55%，女性≥50%。

中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高>100(无发热及感染)。

动脉血氧饱和度正常(≥92%)。血清维生素B12增高(>666pmol/L)

红细胞增多症就诊指南针对红细胞增多症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：红细胞增多症挂什么科室的号？红细胞增多症检查前的注意事项？医生一般会问什么？红细胞增多症要做哪些检查？红细胞增多症检查结果怎么看？等等。红细胞增多症就诊指南旨在方便红细胞增多症患者就医，解决红细胞增多症患者就诊时的疑惑问题。

红细胞增多症诊疗知识

红细胞增多症一般治疗

红细胞增多症西医治疗

静脉放血

静脉放血可在较短时间内使血容量降至正常，症状减轻，减少出血及血栓形成,机会。每隔2～3d放血200～400ml，直至红细胞数在6.0×1012/L以下，红细胞压积在50%以下。放血一次可维持疗效1个月以上。本法简便，可先采用。较年轻患者，如无血栓并发症，可单独放血治疗。但放血后有引起红细胞及血小板反跳性增高的可能，反复放血又有加重缺铁倾向，宜加注意。对老年及有心血管疾患者，放血要谨慎，一次不宜超过200～300ml，间隔期可稍延长。血细胞分离可单采大量红细胞，但应补充与单采等容积的同型血浆，放血时应同时静脉补液，以稀释血液。

化疗

(1)、羟基脲系一种核糖核酸还原酶，对真性红细胞增多症,有良好抑制作用，且无致白血病,副反应，每日剂量为15～20mg/kg。如白细胞维持在3.5～5×109/L，可长期间歇应用羟基脲。

(2)、烷化剂？有效率80%～85%。环磷酰胺及左旋苯胺酸氮芥(马法仑)作用较快，缓解期则以白消安及苯丁酸氮芥为长，疗效可持续半年左右。苯丁酸氮芥副作用较少，不易引起血小板减少，为其优点。烷化剂也有引起白血病但较放射性核素为少。烷化剂的用量和方法：开始剂量环磷酰胺为100～150mg/d，白消安，马法仑及苯丁酸氮芥为4～6mg/d，缓解后停用4周后可给维持剂量，环磷酰胺为每日50mg，白消安等为每日或隔日2mg。

(3)、三尖杉酯碱：中国国内报告应用本品2～4mg，加于10%葡萄糖液中静脉滴注每日一次，连续或间歇应用到血细胞压积及血红蛋白降到正常为止。达到缓解时间平均为60d，中数缓解期超过18个月。

α干扰素治疗

干扰素有抑制细胞增殖作用，近年也已开始用于本病治疗，剂量为300万U/m2，每周3次，皮下注射。治疗3个月后脾脏缩小，放血次数减少。缓解率可达80%。

放射性核素治疗

32P的β射线能抑制细胞核分裂，使细胞数降低。初次口服剂量为11.1×107～14.8×107Bq，约6周后红细胞数开始下降，3～4个月接近正常，症状有所缓解，约75%～80%有效。如果3个月后病情未缓解，可再给药一次。缓解时间达2～3年。32P有可能使患者转化为白血病的危险，故近年已很少应用。预后差，多死于静脉栓塞、大出血、或发展成为骨髓纤维化,及急性白血病,。

红细胞增多症辨证论治

红细胞增多症中医治疗

红细胞增多症,的基本病理改变为瘀血内停，故宜以活血化瘀为基本治则，且应贯穿于疾病的始终。若兼见肝胆火盛者，应配合清肝泻火之法;兼气滞者宜配合行气止痛;兼热入营血者，宜配合清热凉血之法;兼肝脾肿大、坚硬着，则直配合软坚散结之法;若出现中风,、胸痹等又应按各自主症进行辩治;晚期患者属正虚邪实之证者，则应采用攻补兼施之法。

红细胞增多症鉴别诊断

应与高原性红细胞增多症,、严重心肺疾病、异常血红蛋白病,;某些肿瘤(肾上腺样瘤、肝癌、肾癌,等)、囊肿和血管异常引起的继发性红细胞增多症,鉴别。

红细胞增多症预防

红细胞增多症预防

平素应嘱病人起居有节，保持心情舒畅，正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，否则七情所伤易使病情加重。饮食宜清淡，忌食辛辣助热之品。病至中晚期，病情多呈虚实夹杂之象，故应防止过劳耗伤正气，或劳后复感外邪加重病情。

红细胞增多症并发症

常见并发症：相对性红细胞增多症,继发性红细胞增多症,遗传性干瘪红细胞增多症,口形红细胞增多症,遗传性椭圆形红细胞增多症,遗传性球形红细胞增多症,家族性红细胞增多症,神经棘红细胞增多症,老年人真性红细胞增多症,高原红细胞增多症,小儿遗传性椭圆形红细胞增多症,小儿遗传性球形红细胞增多症,

红细胞增多症并发症

常见的并发症有血管栓塞，高血压,，肝硬化,及呼吸道感染。

红细胞增多症病因

红细胞增多症疾病病因

本病的病因尚不清楚。大多数病人的血浆和尿中EPO水平不但不增加，反而显著减少。细胞培养显示PV患者红系祖细胞EPO受体的数目、亲和力和表达与正常人无差异，对编码EPO基因进行序列分析也未发现异常，上述结果显示该病的发病无EPO受体这一环节。近代研究表明PV不是正常干细胞的过度增生，而是由单一细胞起源的异常克隆性增殖所致。

红细胞增多症症状

典型症状：皮肤改变有特征性。表现为皮肤变红，特别是颜面、颈部和肢端部位。神经系统头痛最为常见，可伴头昏、眩晕和耳鸣、疲乏、健忘、肢体麻木、多汗等。

红细胞增多症症状诊断

真性红细胞增多症,临床症状：头昏、头疼、耳鸣、乏力、健忘、皮肤瘙痒及肢体麻木，可有复视、视力模糊、多汗、足痛及体重减轻。如有血栓形成,可出现相应症状。

就诊科室：血液科,

治疗费用：市三甲医院约（20000 —— 100000元）

治愈率：80%

治疗方法：药物,

相关检查：维生素B12,骨髓象分析,红细胞膜磷脂,血浆正铁血红蛋白,

常用药品：大黄庶虫丸,心脑欣丸,维生素E注射液,