肾虚腰痛是慢性腰痛中的又一病症。多为先天禀赋不足，后天又劳累太过或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，导致肾精亏损，无以滋养腰脊而发生疼痛。现代医学认为，肾虚腰痛多数与肾上腺皮质激素水平的下降，特别是性激素分泌减退和蛋白质缺乏有关，类似代谢性骨病——骨质疏松症。它是由于成骨细胞失去固有活力，使骨的基质不足而形成的一种代偿性疾病。骨质疏松的脊椎，常可出现双凹样畸形(图152)，即使遭受轻微外伤，也易造成压缩性骨折，但是骨质的组织学及化学成分均属正常。
肾虚腰痛饮食宜忌
饮食适宜：1：宜吃补肾健脾的杂粮粥。2：宜吃含有维生素丰富的蔬菜。3：宜吃含有纤维素方法粗粮。宜吃食物宜吃理由食用建议苹 果枸杞养肝，滋肾，润肺。补虚益精，清热明目。枸杞可调节机体免疫功能、能有效抑制肿瘤生长和细胞突变、具有延缓衰老、抗脂肪肝、调节血脂和血糖、促进造血功能等方面的作用。枸杞50克，大枣，粳米，煮粥喝。黑米黑米含蛋白质、脂肪、碳水化合物、B族维生素、维生素E、钙、磷、钾、镁、铁、锌等营养元素，营养丰富。黑米300克，黑枣，煮粥喝。黑芝麻黑芝麻含有大量的脂肪和蛋白质，还有糖类、维生素A、维生素E、卵磷脂、钙、铁、铬等营养成分。黑芝麻，黑豆，花生各50克，打豆浆喝。饮食禁忌：1：忌吃辛辣刺激性的蔬菜。2：忌吃苦寒，生冷的水果。3：忌吃发性的肉食。忌吃食物忌吃理由忌吃建议辣椒辣椒多表现为咽干、口苦、眼部充血、头重脚轻、烦躁易怒等现象。而且容易导致出血、过敏和炎症，严重时还会发生疮痈感染等。引起肝火旺，肾虚。肾虚腰痛患者避免食用辣椒。苦菊苦菊苦寒泻下，清热解毒，影响肠胃的运化，利湿清热解毒，对于大小肠都有影响，对于肾虚病症忌吃。肾虚腰痛患者避免食用苦菊。冰西瓜冰西瓜冰冷伤脾胃，对于肠胃不和，肠道虚寒的患者应该是注意，肾虚有一定的影响。肾虚腰痛患者避免食用冰西瓜。肾虚腰痛饮食原则
肾虚腰痛饮食保健
合理膳食，注意补充营养。
肾虚腰痛常见检查
| 环磷酸鸟苷, | 血液血管 | 心血管内科 肾 内分泌 疼痛 急救 | 对于血压升高... |
| 跟臀试验, | 足部 臀部 | 骨科 | 跟臀试验用于... |
| 尿沉渣结晶, | 盆腔 | 肾 妇科 男科 保健科 疼痛 | 尿沉渣结晶检... |
| 尿酸, | 尿道 | 肾 | 尿酸增高见于... |
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| 尿多巴胺, | 颅脑 | 肾 保健科 老年科 | 多巴胺是人体... |
| 尿亮氨酸氨基肽酶, | 肾 | 肾 保健科 | 测定尿亮氨酸... |
| 尿去氢异雄酮, | 肾 | 肾 疼痛 急救 | 儿童龋齿预防... |
| 尿沉渣细胞学, | 肾 | 肾 妇科 疼痛 | 尿沉渣细胞学... |
| 积液溶菌酶, | 血液血管 肾 | 肾 血液 | 血清溶菌酶测... |
1.CT检查
可清晰显示椎体前、后缘的骨赘，硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度，测得椎管前后径和横径，还能了解椎间孔和横突孔有无狭小，椎板有无肥厚等。
2.拍X线片
是腰部疼痛病人的常规检查。—般须摄正位、侧位和左右斜位片，必要时加摄颈部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生，椎弓根增粗。侧位片可发现颈椎生理前突消失，椎体前后缘形成骨唇，椎间隙狭窄和椎管狭窄。斜位片可判定椎间孔的情况。
3.磁共振
可清晰显示间盘组织后突，压迫硬脊膜囊和脊髓的情况，以及有无静脉回流受阻、受压，局部脊髓内有无囊性病变等情况。
4.其他检查
对怀疑有骨质增生，心脏病等疾病患者，配合骨密度检查，心电图检查等排除疾病。一般来讲，诊断首先要靠临床症状和医生详细的体格检查，常见疾病临床诊断的准确率有时要比CT 、MRI 准确得多，普通X 线摄片应做常规检查，是其他影象检查的基础。通过症状、体位、X 光片，仍不能明确诊断的某些疾病，则采取CT 检查，要进一步了解腰部软组织、韧带、椎间盘及内容物的情况，必要时可考虑做MRI 检查。
肾虚腰痛就诊指南针对肾虚腰痛患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：肾虚腰痛挂什么科室的号？肾虚腰痛检查前的注意事项？医生一般会问什么？肾虚腰痛要做哪些检查？肾虚腰痛检查结果怎么看？等等。肾虚腰痛就诊指南旨在方便肾虚腰痛患者就医，解决肾虚腰痛患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
口咸、腰背刺痛、下腰部疼痛
建议就诊科室
中医科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期至腰痛症状缓解后，不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。3、不适的感觉是否由明显的因素引起？4、有无酸胀乏力、腿膝酸软等伴随症状？5、大便、睡眠情况。6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？7、治疗情况如何？8、有无药物过敏史？重点检查项目
1.CT检查可清晰显示椎体前、后缘的骨赘，硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度，测得椎管前后径和横径，还能了解椎间孔和横突孔有无狭小，椎板有无肥厚等。2.拍X线片是腰部疼痛病人的常规检查。—般须摄正位、侧位和左右斜位片，必要时加摄颈部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生，椎弓根增粗。侧位片可发现颈椎生理前突消失，椎体前后缘形成骨唇，椎间隙狭窄和椎管狭窄。斜位片可判定椎间孔的情况。3.磁共振可清晰显示间盘组织后突，压迫硬脊膜囊和脊髓的情况，以及有无静脉回流受阻、受压，局部脊髓内有无囊性病变等情况。4.其他检查对怀疑有骨质增生，心脏病等疾病患者，配合骨密度检查，心电图检查等排除疾病。一般来讲，诊断首先要靠临床症状和医生详细的体格检查，常见疾病临床诊断的准确率有时要比CT 、MRI 准确得多，普通X 线摄片应做常规检查，是其他影象检查的基础。通过症状、体位、X 光片，仍不能明确诊断的某些疾病，则采取CT 检查，要进一步了解腰部软组织、韧带、椎间盘及内容物的情况，必要时可考虑做MRI 检查。诊断标准
肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阴虚、肾阳虚，肾虚的病因是多方面的，许多因素都可以导致肾虚，具体来说主要有：1、先天不足；2、情志失调；3、房劳过度；4、久病伤肾；5、年老体衰。临床上一定要明确诊断，从病因着手，治疗和预嚼食或泡服防同时展开，医学研究表明，如果患有肾虚的患者不及时正确地治疗，除肾虚常见的症状以外极可能引发多种并发症状。比如会引发慢性支气管炎、肺气肿、高血压、 “冠心病”等。对于肾虚问题应及早予以治疗。
肾虚腰痛诊疗知识
就诊科室：中医科,治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：药物治疗,肾虚腰痛一般治疗
肾虚腰痛西医治疗
必要时可给予适量的性激素治疗。
辅以钙剂、维生素等治疗。
肾虚腰痛辨证论治
肾虚腰痛中医治疗
1.治疗原则
补肾强身，健腰止痛。
2. 常用穴位及部位
牌俞、胃俞、隔俞、肾俞、气海俞、腰阳关、足三里等穴，及腰背部。
3.常用手法
指揉法、鱼际揉法、擦法、捏脊法等。
4.操作方法
患者取俯卧位，医生位于患者左侧。先在背俞穴施以指揉法(二指揉，即以食、中二指指端分别指揉左右侧背俞穴)。自上而下，上下往返约10分钟。继而重点在脾俞、胃俞、肾俞、腰阳关作指揉法或鱼际揉法各1～2分钟。再按揉委中、足三里穴各1分钟。按揉肾俞、腰阳关、委中以壮阳补肾治腰痛，而指揉脾俞、胃俞、足三里以健胃，补益后天之本。两者结合具有补脾益肾之功，是本病主要治法。
继以上体位在背部督脉、膀胱经施以捏脊法，从骶尾部起向上至颈胸段，并分别对脾俞、胃俞、肾俞部增强手法刺激。患者取坐位，医生位于患者的背面，分别对督脉经膀胱经，带脉用擦法，以温肾固腰。全组手法以温柔缓和为主，忌粗暴蛮力！对于本病还是主张综合治疗为主，除推拿治疗外，可加以下中西药物治疗：
中医中药治疗：对偏于阳虚,者，可选用右归丸以温补肾阳;对偏于阴虚者，可选用左归丸以滋补肾阴虚;对于无明显阴阳偏虚者，可选用青娥丸以补肾治腰痛。均以日服2次，每次6克为宜。
肾虚腰痛鉴别诊断
1.老年性腰部持续性钝痛，但无明显固定痛或压痛，腰部运动功能基本正常者。
2.年老体衰诉腰腿酸软乏力者，临床体检及实验室检查血清钙、磷、碱性磷酸酶等都在正常范围内，应考虑为本病，并结合脉症辨证。
3.腰部X线检查，可发现骨密度普遍下降，骨小梁变细减少，椎体呈双凹样畸形或楔形变等骨质疏松,征象。
肾虚腰痛预防
肾虚腰痛预防
1.适当参加力所能及的生产劳动和文体活动。以便刺激成骨细胞活动，有利于骨质形成。可防止发生废用性肌萎缩和骨质疏松,进一步加重。
2.由于骨质疏松,时骨脂蛋白质和钙盐均有损失，故应及时补充饮食中蛋白质、钙盐和各种维生素，尤其是D、C。
3.推拿手法以柔和为主，切忌粗暴蛮干和不必要的腰腿被动运动，以免骨折,的发生。
4.避免过度劳累。
5.防止寒凉及坐卧冷湿之地。
肾虚腰痛并发症
常见并发症：肾嗜酸细胞瘤,慢性肾性贫血,发作性睡病,小儿肾母细胞瘤,颅咽管瘤,肾上腺皮质功能减退性心脏病,实体肿瘤的肾损害,脑血管瘤,多发性骨髓瘤病肾病,副鼻窦炎,肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征,肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速,
肾虚腰痛并发症
有肾阳虚,、肾阴虚之分。肾阳虚者，证见腰间冷痛，手足不温，面色苍白，便溏溺清，舌淡，脉沉细或虚软无力，治宜温补肾阳，用八味丸、右归丸、补髓丹等方。肾阴虚者，证见腰痛绵绵，面色黧黑，头晕耳鸣，咽干口燥。阴虚火旺,者，更见面红升火，内热,心烦，小便黄赤，舌质红，脉细数或洪而无力。
肾虚腰痛病因主要病因：肾虚的主要原因有①先天不足；②情志失调；③房劳过度；④久病伤肾；⑤年老体衰。
肾虚腰痛疾病病因
因房室不节、劳倦过度损伤肾脏精气所致的腰痛。见《千金要方》卷十九。又称肾经腰痛。《金匮·腰痛》：“肾虚,腰痛者，精气不足，足少阴气衰也。其症形羸气少，行立不支，而卧息少可。无甚大痛，而悠悠戚戚，屡发不已。”
肾虚腰痛症状
典型症状：腰痛隐约缠绵，酸胀乏力，腿膝酸软，腰局部喜按揉和温暖。 偏于阳虚者，面色晄白，手足不温，少气乏力，少腹拘急，舌淡脉沉细。 偏于阴虚者，面色潮红，手足心热，口燥咽干，舌红少苦，脉弦细而数。 腰部无明显和固定的压痛点，无明显运动功能障碍，本病日久，可出现身高降低趋势和驼背。X线摄片除呈骨质疏松征象外，无其他骨质病变。严重者可形成类似压缩性骨折及双凹样改变。
肾虚腰痛症状诊断
腰痛隐约缠绵，酸胀乏力，腿膝酸软，腰局部喜按揉和温暖。
偏于阳虚,者，面色晄白，手足不温，少气乏力，少腹拘急，舌淡脉沉细。
偏于阴虚者，面色潮红，手足心热，口燥咽干，舌红少苦，脉弦细而数。
腰部无明显和固定的压痛点，无明显运动功能障碍，本病日久，可出现身高降低趋势和驼背。X线摄片除呈骨质疏松,征象外，无其他骨质病变。严重者可形成类似压缩性骨折,及双凹样改变。
最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊
就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期至腰痛症状缓解后，不适随诊。
就诊前准备：无特殊要求，注意休息。
就诊科室：中医科,
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
治愈率：80%
治疗周期：1-3个月
治疗方法：药物治疗,
相关检查：尿酸,尿醛固酮,尿亮氨酸氨基肽酶,尿去氢异雄酮,尿沉渣细胞学,
常用药品：六味地黄丸,六味地黄丸,八子补肾胶囊,