葡萄膜恶性黑色素瘤（maligment melanoma of uveal），是成年人中最多见的一种恶性眼内肿瘤，在国外其发病率占眼内肿瘤的首位，在国内则仅次于视网膜母细胞瘤，居眼内肿瘤的第二位。此瘤的恶性程度高，易经血流转移，在成年人中又是比较多见，在临床工作中易和许多眼底疾病相混淆。因此，在眼科临床工作中应予充分重视。此病以中年以上患者为多。眼后极部是好发部位，向前则发病率依次递减。
葡萄膜恶性黑色素瘤饮食宜忌
饮食适宜：1、宜吃饮食以清淡易消化为主；2、宜多吃温阳的食物；3、宜吃含优质蛋白质的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议黄花菜黄花菜性平、味甘、微苦，归肝、脾、肾经；有清热利尿，解毒消肿，止血除烦等功效。鲜黄花菜中含有一种“秋水仙碱”的物质，它本身虽无毒，但经过肠胃道的吸收，在体内氧化为“二秋水仙碱”，则具有较大的毒性。所以建议食用干品，跑发后食用，且每次不要多吃。黄瓜性凉，味甘，有小毒；入肺、胃、大肠经。具有清热利水，解毒消肿，生津止渴等功效。黄瓜可当水果生吃，但不宜过多。黄瓜中维生素较少，因此常吃黄瓜时应同时吃些其他的蔬果。绿豆绿豆具有清暑益气、止渴利尿等功效。夏天或在高温环境工作的人出汗多，水液损失很大，钾的流失最多，体内的电解质平衡遭到破坏。用绿豆煮汤来补充是最理想的方法，不仅能补充水分，而且还能及时补充无机盐，对维持水液电解质平衡有着重要意义。饮食禁忌：1、忌常吃味重食物2、忌吃难消化食物3、忌吃易胀气的食物忌吃食物忌吃理由忌吃建议腊肉腊肉含过多的钠，钠离子进入身体後不易排出，且有吸收水分的特性，因此会让体内水分滞留体内。水肿病人不宜吃腊肉。辣椒酱辣椒酱中常添加大量盐分，含钠量惊人，易使水分滞留体内。水肿病人不宜吃辣椒酱。蜜饯蜜饯需要盐和调味品来腌渍，不利于体内水分代谢。尽量少吃。葡萄膜恶性黑色素瘤饮食原则
1、葡萄膜恶性黑色素瘤食疗方：
科学合理的饮食护理有助于帮助黑色素瘤患者康复。以下这几点黑色素瘤的饮食注意事项，黑色素瘤患者可借鉴，用来指导饮食。
1).少食脂肪
脂肪虽是人体热量的主要来源，但摄入不宜过量。长期高脂肪膳食易导致黑色素瘤，大肠癌，乳腺癌。
2).蛋白质的摄入不宜过量而应饮食多样化
高蛋白的膳食会增加胃肠道的负担，使胃肠消化吸收功能更弱，并且对肿瘤的治疗不利。
3).宜多食新鲜蔬菜水果
葡萄膜恶性黑色素瘤一般护理
鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动病人的主观积极性，保持乐观精神，避免紧张情绪。
注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。
合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。
葡萄膜恶性黑色素瘤常见检查
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| 巩膜透照, | 眼 | 眼科 外科 保健科 康复医学科 | 巩膜透照在鉴... |
| 眼球突出度, | 眼 | 眼科 外科 保健科 | 眼球突出度可... |
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1.体格检查 重点检查眼底。
2.辅助检查 荧光素眼底血管造影、B超声扫描、MRI检查，有助于确诊。
葡萄膜恶性黑色素瘤就诊指南针对葡萄膜恶性黑色素瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：葡萄膜恶性黑色素瘤挂什么科室的号？葡萄膜恶性黑色素瘤检查前的注意事项？医生一般会问什么？葡萄膜恶性黑色素瘤要做哪些检查？葡萄膜恶性黑色素瘤检查结果怎么看？等等。葡萄膜恶性黑色素瘤就诊指南旨在方便葡萄膜恶性黑色素瘤患者就医，解决葡萄膜恶性黑色素瘤患者就诊时的疑惑问题。
葡萄膜恶性黑色素瘤诊疗知识
就诊科室：皮肤科,眼科,治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约10000--50000治愈率：治疗周期：治疗方法：手术治疗,葡萄膜恶性黑色素瘤一般治疗
1、手术
（1）位于眼球内者行眼球摘除术。术中应用全麻、忌用局麻，防止促使肿瘤细胞播散。
（2）蔓延到眼球外者行眶内容摘除术。
2、蔓延到眼球外者行眶内容摘除术。
一、鉴别诊断
应与下列疾病鉴别：
1.脉络膜痣。
2.脉络膜血管瘤。
3.脉络膜转移瘤。
4.湿性年龄相关性黄斑变性。
5.脉络膜出血。
葡萄膜恶性黑色素瘤预防
1，预防：
葡萄膜恶性黑色素瘤(maligment melanoma of uveal)，是成年人中最多见的一种恶性眼内肿瘤，在国外其发病率占眼内肿瘤的首位，在国内则仅次于视网膜母细胞瘤，居眼内肿瘤的第二位。此瘤的恶性程度高，易经血流转移，在成年人中又是比较多见，在临床工作中易和许多眼底疾病相混淆。因此，在眼科临床工作中应予充分重视。此病以中年以上患者为多。眼后极部是好发部位，向前则发病率依次递减。
葡萄膜恶性黑色素瘤，即可向内也可向外发展。向外发展则早期引起眼外蔓延，临床上可有眼球突出，而眼底的改变不大。向内发展则在视网膜下引起球形隆起，发展快，病程短，早期视力障碍和广泛的视网膜脱离，是临床上较常见的一种。还有一种比较少见的类型是沿脉络膜平面发展，形成弥漫性、扁平性增殖，而不形成局限性隆起。
葡萄膜恶性黑色素瘤怎样预后
葡萄膜恶性黑色素瘤的预后较皮肤者为好，前者死亡率为50%，而后者可达80%。
局部复发或转移大多发生在术后1年内，个别能活多久病例则可延长5年或10年以上。预后和肿瘤细胞类型有密切关系，梭形细胞型死亡率较低，上皮细胞型死亡率较高。
葡萄膜恶性黑色素瘤并发症
常见并发症：巩膜炎,青光眼,
1.继发性青光眼或肿瘤坏死诱发眼炎（葡萄膜炎或眼内炎）
2.眼底病变可同时合并瞳孔异常（相应部的瞳孔无反应，不易散大或不呈正圆）
3.血流回流障碍或局部肿瘤坏死而引起巩膜炎
葡萄膜恶性黑色素瘤病因主要病因：癌基因和抑癌基因的异常表达导致细胞恶变
葡萄膜黑色素瘤是一种恶性程度高的肿瘤，无明显诱因。
葡萄膜恶性黑色素瘤症状
典型症状：眼球迅速萎缩，眼压偏低、晶状体移位或脱位
相关症状：视力障碍,眼压升高,自发性球内出血,视野缺损,脉络膜凹陷,虹膜根部离断,
一、症状
葡萄膜黑色素瘤是一种恶性程度高的肿瘤，尽早作出诊断。及时治疗从而尽力挽救病人的生命。
二、诊断
1、脉络膜恶性黑色素瘤，早期症状有视物变形、变小、中心暗点以及屈光度的改变（远视持续增加），也是重要的临床表现，足以证明视网膜下有一个实质性肿物在持续增大。边缘部脉络膜黑色素瘤早期可无明显症状，视网膜脱离后，则出现相应的视野缺损。位于上方边缘部黑色素瘤很特殊的一点，是在病程早期就会合并黄斑部扁平型视网膜脱离。如不扩瞳详细查看周边部眼底，容易误诊。
2、由于脉络膜黑色素瘤多起源于睫状神经，眼底病变可同时合并瞳孔异常（相应部的瞳孔无反应，不易散大或不呈正圆），或在角膜相应部位出现扇形感觉减退区。
3、血流回流障碍或局部肿瘤坏死而引起巩膜炎，表现为局限性巩膜充血。巩膜内外有肉芽组织增生。
4、眼球疼痛。疼痛的原因可由继发性青光眼或肿瘤坏死诱发眼炎（葡萄膜炎或眼内炎）所引起，少数则由于肿瘤浸润或压迫睫状神经节所致。
5、前房或玻璃体出血因肿瘤坏死所导致。
6、眼球突出，肿瘤向球后蔓延所引起。
7、巩膜透照试验：在鉴别诊断上有较大的使用价值。在炎症病变、黄斑盘状变性，脉络膜转移癌或脉络膜血管瘤，均可透光；而在脉络脉黑色素瘤，一般是不透光的。
8、B型超声诊断仪扫描：B型超声波检查具有重要的参考价值，对屈光介质混浊病例更有帮助。肿瘤表现平滑蘑菇状突出；肿瘤超声波的后面有回声阴性区（声影），脉络膜凹陷。
9、荧光眼底血管造影
（1）视网膜血管与肿瘤血管同时出现双重循环。
（2）早期无荧光显影，晚期荧光增多，显高低荧光混杂的斑驳形态。
10、同位素32磷吸收试验阳性。
11、CT、磷共振检查也有助于诊断。
葡萄膜恶性黑色素瘤，即可向内也可向外发展。向外发展则早期引起眼外蔓延，临床上可有眼球突出，而眼底的改变不大。向内发展则在视网膜下引起球形隆起，发展快，病程短，早期视力障碍和广泛的视网膜脱离，是临床上较常见的一种。还有一种比较少见的类型是沿脉络膜平面发展，形成弥漫性、扁平性增殖，而不形成局限性隆起。此型发展缓慢，病程长易被漏诊，现将各型分述如下：
脉络膜恶性黑色素瘤，因为外受巩膜、内受玻璃膜的限制，早期则沿脉络膜面扩展。在玻璃膜未被穿破之前，肿瘤呈扁平的椭圆形，隆起不高，肿瘤表面的视网膜改变不大、发展也比较缓慢。一旦玻璃膜被穿破，肿瘤因失去原有的限制，而在视网膜下腔内迅速扩大，形成底大、头圆、颈细为典型蘑菇状外观。肿瘤头部可因血液回流障碍而有大量的血窦出现，并可因增长迅速，血液供应不止，而有坏死和出血发生。这时肿瘤部视网膜的隆起较高，视网膜脱离范围也可逐渐扩大，肿瘤顶端，因和视网膜粘连较为密切，故不易脱离。少数肿瘤穿破顶端的视网膜，使肿瘤裸露在玻璃体中。
眼压早期正常或偏低，多数病例在发展到一定阶段后，眼压有所增高。若肿瘤起源于巩膜导水管附近，在眼压升高之前，往往已有眼外蔓延；另一方面，肿瘤位于涡状静脉附近，尽管肿瘤较小，眼压却可能升高。最后在肿瘤大量坏死，引起剧烈炎症反应情况下，眼球迅速萎缩 眼压偏低。
睫状体恶性黑色素瘤，可因部位不同而有不同的临床表现。向前容易引起眼压增高和虹膜根部离断；向后发展则可导致周边部视网膜脱离，此时临床上可能仅表现为类似中心性视网膜病或视乳头炎的现象，如不扩瞳检查，常易发生误诊或漏诊。从睫状体部向中央高度发展的肿块，则可压迫晶状体，使之发生移位或脱位。早期向外蔓延者，肿块可出现在前部球结膜下。
葡萄膜黑色素瘤眼内扩散及沿视神经蔓延者，比较罕见，但沿血流发生全身转移的情况，则较多见。转移最多见于肝脏，次为皮下组织和肺脏，亦可侵犯中枢神经系统。转移的发生率和肿瘤的细胞类型有关，上皮样细胞型最高，梭形细胞型最低。如果按网状纤维为衡量标准，则网状纤维含量愈高，转移率越低；反之，网状纤维含量越低则转移率就越高。
就诊科室：皮肤科,眼科,
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约10000--50000
治愈率：65%
治疗周期：8-12周
治疗方法：手术治疗,
相关检查：眼底荧光血管造影,巩膜透照,眼球突出度,MRI,眼底镜检查法,
常用药品：重组人干扰素α1b注射液,注射用重组人白介素-2,超声生物显微镜,