原发性肾上腺皮质功能减退症(primary adrenocortical insufficiency)又称艾迪生病(Addison’s disease),中医属黧黑黑干黑曾范畴。是由肾上腺皮质功能低下引起的一种全身性疾病,表现为血压低,全身乏力,皮肤及黏膜色素沉着等。
原发性肾上腺皮质功能减退症饮食宜忌
饮食适宜:1、宜吃新鲜蔬菜水果2、宜添加富含维生素D和钙的辅助食品。宜吃食物宜吃理由食用建议香菇粥养血和中,健脾益气。本膳用香菇,营养丰富制法将香菇用冷水泡发好,洗净,切碎;粳米,淘洗干净。锅置火上,放入适量清水、香菇、粳米,同煮,先用大火烧沸后,改为文火煮至粥熟,即成。虾皮蛋羹补气益肾,和胃健脾。本膳用虾皮,含钙丰富制法虾皮,择去杂质,冲洗一下;鸡蛋,磕入碗内,搅打成泡,然后放入虾皮搅拌均匀。将鸡蛋液碗,放入蒸锅中蒸熟,取出,可用以佐餐。乳粥补血润燥,和胃健脾。制法将大米淘洗干净,放入锅内,加适量清水,用文火煮粥,待粥煮至半熟时,去米汤加牛乳、白糖同煮成粥。早晚餐热食,空腹食用较佳。饮食禁忌:1、忌吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物。2、忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物。3、忌吃芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料。忌吃食物忌吃理由忌吃建议花生坚硬难以消化,避免过多的食用此类食物尽量减少服用小麻椒食滞不化、脾胃虚损、运化失宣,而致气液耗损、脏腑失养。肥腻、过甜的食物都要避免。姜属于刺激性调味品。没有什么营养成分不可过量。原发性肾上腺皮质功能减退症饮食原则
1.宜食疗,选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克(但食盐摄入量亦不可太高)。
2.含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃牛肉,猪肝,海参,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。
3.少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品。也可常用人参,西洋参泡水喝.还要坚持锻炼以增强体质。
原发性肾上腺皮质功能减退症一般护理
1、补充营养:多喝牛奶,补充维生素D、B族维生素、维生素C、胡萝卜素等营养素,减轻肾上腺的压力。
2、避免神经紧张:婚姻不和、工作场所恶劣、生病、不受尊敬或寂寞的感受等所引起的长期精神负担,它们对肾上腺都是有害的。
3、避免使用酒精:避免使用酒精、咖啡因、烟草,这些物质对肾上腺及其它腺体具有高度的毒性。也避免脂肪、油炸食物、火腿、猪肉、高度加工食品、汽水、糖及白麦粉等食品。这些物质均增加肾上腺的压力。
4、多吃新鲜果蔬:多吃生鲜果蔬,尤其是绿叶菜类。啤酒酵母、糙米、豆科植物、橄榄、完整谷类等都是健康食物,可以加入饮食中。
5、适度的运动:适度的运动有助刺激肾上腺的功能。要付诸行动保护这些腺体,否则它们可能产生疲乏。
原发性肾上腺皮质功能减退症常见检查
促肾上腺皮质激素兴奋试验, | 血液血管 | 内分泌 保健科 | 促肾上腺皮质... |
尿17-酮类固醇, | 盆腔 | —— | 尿17-酮类固醇... |
血液电解质, | 血液血管 | 血液 | 目的是通过对... |
可的松水试验, | 颅脑 肾上腺 | 肾 妇产 男科 | 可的松水试验... |
血清皮质醇, | 肾上腺 | 血液 | 血清皮质醇的... |
尿17-酮皮质类固醇, | 肾上腺 颅脑 睾丸 | 泌尿 | 尿17-酮皮质类... |
血清钾, | 胃 肾 其他 | —— | 血清钾检测可... |
血清钠, | 肾 胃 其他 | —— | 血清钠检测可... |
有低血钠、低血氯及高血钾,空腹血糖低。尿17-酮,17-羟醇及醛固酮降低,ACTH试验及水试验均异常。
原发性肾上腺皮质功能减退症就诊指南针对原发性肾上腺皮质功能减退症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:原发性肾上腺皮质功能减退症挂什么科室的号?原发性肾上腺皮质功能减退症检查前的注意事项?医生一般会问什么?原发性肾上腺皮质功能减退症要做哪些检查?原发性肾上腺皮质功能减退症检查结果怎么看?等等。原发性肾上腺皮质功能减退症就诊指南旨在方便原发性肾上腺皮质功能减退症患者就医,解决原发性肾上腺皮质功能减退症患者就诊时的疑惑问题。
原发性肾上腺皮质功能减退症诊疗知识
就诊科室:内分泌科,皮肤科,治疗费用:市三甲医院约(5000 —— 50000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:西药治疗,原发性肾上腺皮质功能减退症一般治疗
一、治疗
以皮质激素为主,每天口服或注射去氧皮质酮,每次25~37.5mg(注射每次1~2mg),必要时可行皮下植入去氧皮质酮,棉酚(醋酸酯丸)、补钠。
二、预后
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原发性肾上腺皮质功能减退症辨证论治
可用甘草浸膏(每天口服15~30ml),十全大补汤,附桂八味丸,补中益气丸等。
易混淆疾病:药物或化学物质所致的色素沉着,
应与药物引起的色素沉着相鉴别:药物引起的皮肤色素沉着并不少见。炎症后色素沉着可由各种药物引起,也可能与药物无关,由炎症性皮肤病所致.扁平苔藓和扁平苔藓样药疹常常导致色素沉着。固定型药疹可留下特征性环形色素沉着斑。其他可引起色素沉着的药物包括乙胺碘呋酮、四环素、美满霉素,争光霉素,环磷酰胺,抗疟药氯喹和喹宁、氯丙嗪和其他吩噻嗪类药物可引起暴露部位皮肤灰蓝色色素改变。当使用含有银、金、汞和铋的药物时,由于重金属在皮肤组织中沉积,导致皮肤颜色改变。除了金和铋之外,其他金属化合物已不再使用。
原发性肾上腺皮质功能减退症预防
本病无特殊预防措施早发现早诊断是本病防治的关键,平时应注意:
1、早睡早起,运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能,亦易激动生火,招致外感内伤。
2、保持心境平和。春季忌怒,处事勿过于急躁,要时常保持心境平和。
3、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障,诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋,有些人想借以“消除紧张和疲劳”,其实反而削弱了人体的抗病力。
4、远离过敏源,远离人群密集场所。
5、 饮食宜清淡富营养而易消化,少吃油腻煎炸及辛辣刺激的食品。
原发性肾上腺皮质功能减退症并发症
常见并发症:休克,
心血管系统也可受累,可发生休克。
病人出现收缩压低于90mmHg或收缩压降低30%以上的(对高血压病人)动脉低血压现象。从病理生理学的观点看,休克是各种原因引起的组织灌注不足的表现。组织灌流不足引起细胞缺氧、无氧酵解增加,细胞功能所必须的ATP生成减少和乳酸中毒。休克时,各器官的组织灌流会重新分配,某些被“牺牲”,如肾和肝脾区,而另一些部位受到保护的时间会长一些,如大脑和心脏。组织灌流不足会导致多个内脏器官的衰竭,反过来又会使休克症状复杂化。
原发性肾上腺皮质功能减退症病因
一、发病原因
无原因的肾上腺皮质功能不全或减退。
二、发病机制
因氢化可的松产生不足,致垂体反应性释放黑素细胞刺激素(MSH)及促肾上腺皮质激素(ACTH)增加,从而引起黑变病。
原发性肾上腺皮质功能减退症症状
早期症状:
相关症状:顽固性便秘,嗜盐,直立性低血压晕厥,
一、症状
本病多为局部色素沉着,呈灰褐或黑褐色,亦可见广泛的弥漫性色素沉着,以四肢屈侧、腋窝、阴部、乳头周围、乳房下部为主,亦可见于面部、颈部等暴露部位。口腔黏膜及唇部也可受累,皮肤松弛变薄,像小儿皮肤。全身症状明显,乏力、低血压、体重减轻、肠胃功能紊乱、食欲减退、恶心呕吐、便秘,偶有腹泻,腹痛。心血管系统也可受累,有体位性低血压、低血糖、眩晕、昏厥。可发生休克。
二、诊断
根据临床表现,皮损特点,实验室检查的特征性即可诊断。
就诊科室:内分泌科,皮肤科,
治疗费用:市三甲医院约(5000 —— 50000元)
治愈率:需要终身治疗,目前不能治愈
治疗周期:需要终身治疗
治疗方法:西药治疗,
相关检查:促肾上腺皮质激素兴奋试验,尿17-酮类固醇,血液电解质,血清钾,血清钠,
常用药品:贞芪扶正颗粒,氢化可的松注射液,醋酸氢化可的松片,