脱疽

脱疽指发生于足趾或手指处之疽。临床以足趾为多见。亦名脱痈、脱骨疽、脱骨疔、敦痈、甲疽、蛀节疔、蜣螂蛀。出《刘涓子鬼遗方》卷四。因患病日久不愈可使趾落，故名脱疽，其病多因过食厚味，致使郁火毒邪蕴于脏腑，加之肾阴亏损，不能制火而发;或因外感寒湿毒邪，营卫不调，气血凝滞而成。《外科正宗》云：“脱疽者，外腐而内坏也……其形骨枯筋纵，其秽异臭难辨，其命仙方难治。”

脱疽的饮食，食疗，脱疽吃什么好

脱疽饮食宜忌

饮食适宜：1、宜吃饮食以清淡易消化为主；2、宜多吃温阳的食物；3、宜吃含优质蛋白质的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议黄花菜黄花菜性平、味甘、微苦，归肝、脾、肾经；有清热利尿，解毒消肿，止血除烦等功效。鲜黄花菜中含有一种“秋水仙碱”的物质，它本身虽无毒，但经过肠胃道的吸收，在体内氧化为“二秋水仙碱”，则具有较大的毒性。所以建议食用干品，跑发后食用，且每次不要多吃。黄瓜性凉，味甘，有小毒；入肺、胃、大肠经。具有清热利水，解毒消肿，生津止渴等功效。黄瓜可当水果生吃，但不宜过多。黄瓜中维生素较少，因此常吃黄瓜时应同时吃些其他的蔬果。绿豆绿豆具有清暑益气、止渴利尿等功效。夏天或在高温环境工作的人出汗多，水液损失很大，钾的流失最多，体内的电解质平衡遭到破坏。用绿豆煮汤来补充是最理想的方法，不仅能补充水分，而且还能及时补充无机盐，对维持水液电解质平衡有着重要意义。饮食禁忌：1、忌常吃味重食物2、忌吃难消化食物3、忌吃易胀气的食物忌吃食物忌吃理由忌吃建议腊肉腊肉含过多的钠，钠离子进入身体後不易排出，且有吸收水分的特性，因此会让体内水分滞留体内。水肿病人不宜吃腊肉。辣椒酱辣椒酱中常添加大量盐分，含钠量惊人，易使水分滞留体内。水肿病人不宜吃辣椒酱。蜜饯蜜饯需要盐和调味品来腌渍，不利于体内水分代谢。尽量少吃。

脱疽饮食原则

脱疽饮食保健

毛冬青猪蹄汤：毛冬青根180克，猪蹄1只，加水煎3～4小时，吃肉喝汤，分3次1日服完，连续服l一3个月。

赤小豆红枣汤：赤小豆60克，红枣5枚，水煎至豆熟烂，加红糖适量，取汁代茶，每日1剂。

脱疽检查，脱疽诊断

脱疽常见检查

脱疽就诊指南

脱疽就诊指南针对脱疽患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：脱疽挂什么科室的号？脱疽检查前的注意事项？医生一般会问什么？脱疽要做哪些检查？脱疽检查结果怎么看？等等。脱疽就诊指南旨在方便脱疽患者就医，解决脱疽患者就诊时的疑惑问题。

脱疽的治疗方法，脱疽怎么办,脱疽用药

脱疽诊疗知识

就诊科室：中医科,治疗费用：市三甲医院约10000--50000治愈率：治疗周期：治疗方法：药物治疗、局部治疗、手术治疗、中药治疗,

脱疽一般治疗

一、脱疽西医治疗

手术

对于经治疗无效的肢体坏疽，可根据具体情况进行截趾(指)或不同平面的截肢术。但必须在感染得到充分控制，坏死组织与健康组织分界较清楚时，才能进行截趾(指)或截肢术。施行此手术必须十分慎重。

脱疽辨证论治

二、脱疽中医治疗

（一）辩证治疗

1.虚寒型

【证见】患肢喜暖怕冷，触之冰凉，干燥，皮色苍白，感觉麻木、酸胀，呈间歇性跛行，疼痛遇冷加重，趺阳脉搏动减弱或消失。舌质淡，苔薄腻，脉沉迟细。

【治法】温阳通脉，祛寒化湿。

【方药】

1.主方独活寄生汤(孙思邈《备急千金要方》)合当归四逆汤(张仲景《伤寒,论》)加减

处方：独活9克，桑寄生15克，牛膝9克，续断12克，当归12克，党参15克，桂枝15克，熟地黄12克，赤芍9克，细辛6克，木通9克，红花6克，制川乌9克。水煎服，每日1剂。

2.中成药

(1)毛冬青片，每次5片，每日3次，温开水送服。

(2)独活寄生丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

(3)通塞脉片，每次8片，每日3次，温开水送服。

3.单方验方

(1)毛冬青汤(杜俊宝《浙江中医杂志》1990.9)

处方：毛冬青150克，蒲公英30克，白花蛇舌草30克，当归60克，玄参60克，炮穿山甲15克，大黄10克，生甘草10克。水煎分4次服，每日1剂。

食欲减退者，加鸡内金10克。发热者，加柴胡10克、黄芩10克、金银花30克。下肢肿胀,者，加黄柏10克、苍术10克。

(2)散寒通脉汤(田积有等《北京中医学院学报》1988.1)

处方：熟附子15克，桂枝15克，炙甘草15克，细辛10克，炮姜10克，生薏苡仁30克，鸡血藤30克，当归12克，川芎12克，通草12克，独活20克，乳香6克，没药6克。水煎服，每日1剂。

2.瘀滞型

【证见】患肢畏寒，触之发凉，皮色暗红，紫红或青紫，下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，并可有粟粒样黄色瘀点反复出现。患肢呈持续性静止痛，尤以夜间为甚，不能入睡，趺阳脉搏动消失。舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉沉细而涩。

【治法】活血通脉止痛。

【方药】

1.主方桃红四物汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加味

处方：桃仁9克，红花9克，川芎9克，熟地黄15克，当归尾9克，赤芍9克，鸡血藤30克，地龙12克，土鳖虫6克，桂枝9克，穿山甲9克。水煎服，每日1剂。

痛甚者，加乳香3克、没药3克。挟湿者，加黄柏9克、苍术9克。

2.中成药

(1)毛冬青片，用法参照虚寒证。

(2)复方当归注射液，每次4毫升，肌注，每日1次。

(3)川芎嗪注射液，每次4～6毫升，加入5%～10%葡萄糖液250—500毫升中静脉滴注，每日1次。

(4)四虫丸，每次3克，每日3次，温开水送服。

3.单方验方活血汤.(辽宁中医学院附属医院外科验方)

处方：当归15克，红花6克，桃仁6克，乳香6克，没药6克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

气虚者，加黄芪、党参。凉甚者，加肉桂、附子。有坏疽溃疡者，加金银花。

3.热毒型

【证见】患肢皮肤暗红而肿，趺阳脉搏动消失，患趾如煮熟之红枣，皮肤上起黄泡，渐变为紫黑色，呈浸润性蔓延，甚则五趾相传，波及足背，肉枯筋萎，色黑而干枯。溃破腐烂，疮面肉色不鲜，疼痛异常，如汤泼火燎，彻夜不得安眠，伴有发热，口干，食欲减退，便秘,，尿黄赤。舌红苔黄腻，脉洪数或细数。

【治法】清热解毒止痛。

【方药】

1.主方四妙勇安汤(鲍相璈《验方新编》)加味

处方：玄参15克，金银花30克，当归9克，生甘草6克，知母9克，紫花地丁9克，金石斛12克，黄柏9克，赤芍9克，天花,粉9克，生地黄15克，水煎服，每日l剂。

疼痛剧烈者，加丹参12克、延胡索9克、乳香3克、没药3克。

2.中成药

(1)醒消丸，每次3克，每日2次，温开水送服。

(2)一粒珠，每次1粒(1.5克)，温开水送服。

(3)毛冬青片，用法参照虚寒证。

3.单方验方清热通脉汤(田积有等《北京中医学院学报》1988.1)

处方：忍冬藤50克，蒲公英40克，紫花地丁40克，野菊花30克，丹参30克，赤芍30克，玄参30克，车前子30克，猪苓30克，泽泻30克，乳香6克，没药6克，地龙15克，防己15克，炙甘草15克。水煎服，每日1剂。

4.气血两虚型

【证见】患肢疼痛已较轻，皮肤干燥，肌肉消瘦，心悸气短，畏寒自汗,，神疲倦怠。溃后疮口久不愈合，肉芽灰暗，脓液稀薄。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

【治法】补养气血。

【方药】

1.主方十全大补汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减

处方：党参15克，黄芪15克，炙甘草6克，白术9克，川芎9克，当归9克，赤芍9克，白芍9克，茯苓12克，山药9克，熟地黄12克。水煎服，每日1剂。

2.中成药

(1)十全大补丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

(2)虎潜丸，每次9克，每日2次，温开水送服。适用于脱疽,创面敛后，筋骨不利，肌肤欠温者。

3.单方验方当归四逆汤加味(李古松《四川中医》1988.7)

处方：当归12克，桂枝12克，熟附子12克，细辛6克，木通6克，赤芍15克，白芍15克，丹参15克，党参15克，炙甘草15克，桃仁10克，红花10克，牛膝10克，生黄芪50克，大枣6枚。水煎服，每日1剂。

（二）脱疽的外治法

脱疽未溃的外治可选用冲和膏、红灵丹油膏外敷，或用毛冬青根100克，水煎待温后浸泡患肢，每日l-2次;或用当归15克、桑枝30克、威灵仙15克，水煎熏洗，每日1次。此外，可用附子、干姜、吴茱萸等份研末，蜜调敷于患肢涌泉穴，如发生药疹,即停用。也可用红灵酒少许按摩患肢足背、小腿，每次20分钟，每日2次。

脱疽已溃的外治溃疡面积小者，可用毛冬青根煎水浸泡后，外敷生肌玉红膏保护伤口。溃疡面积较大，坏死组织难以脱落者，可用蚕食方式清除坏死组织：先将患肢放平，避免下垂，外用冰片锌氧油软化创面硬结痂皮，待患肢炎症消退，坏死组织开始软化，即可作分期逐步清除坏死组织。原则上疏松的先除，牢固的后除;腐肉先除，腐骨后除;彻底的清创术必须待炎症完全消除后才可进行。新鲜肉芽红活时，应及时施行点状植皮术。

（三）脱疽的其他疗法

(1)针刺

上肢取合谷、内关、曲池穴;下肢取足三里、血海、解溪、三阴交、阴陵泉等穴。中强度刺激、留针15分钟，每日1次。耳针取交感、皮质下、趾、跟等穴，强刺激。

(2)艾灸

肢体冷感较明显者，可灸涌泉穴。

脱疽如何鉴别？

脱疽鉴别诊断

1.绝大多数发生于男性，年龄多在25—40岁之间。

2.好发于四肢末端，以下肢更为多见。

3.发病前有吸烟、寒冻、小腿外伤史等。

4.初期患肢有沉重、怕冷、麻木感，足趾有针刺样痛，小腿肌肉有抽搐样痛，并出现间歇性跛行。手足受冷后疼痛加剧，足背动脉搏动减弱无力。或伴有浅静脉迁移性血栓性静脉炎,，有的在发病前即有此表现。

5.中期(初期至中期的病程较长)局部皮肤发冷，患肢抬高则皮肤颜色苍白，下垂则暗红，疼痛转为持续性。行走困难，夜寐不安，患肢肌肉逐渐萎缩(亦可有水肿)，足背皮肤萎缩，汗毛脱落，趾甲变厚，并可有粟粒样黄色瘀点反复出现，足背动脉搏动消失或微弱。

6.后期患肢皮色暗红，犹如煮熟的红枣，皮肤上起黄泡，渐变为黑色，呈浸润性蔓延;甚则五趾相传，波及足背，肉枯筋萎，呈干性坏死;溃破腐烂，创口流紫黑血水，创面肉色不鲜，气味甚臭，疼痛剧烈，如汤泼火烧，彻夜不得安眠，常须屈膝抱足按摩而坐，足背动脉搏动消失。腐烂蔓延，五趾相传，上至足背，逐节脱落，乃至踝骨，日久不愈，疮口难敛。

7.肢体位置试验阳性。患者取平卧位，将下肢抬高(45度)3分钟，足部皮肤迅速变为苍白，伴有麻木发凉，疼痛加剧。然后让患者坐起，将患肢下垂，足部皮肤颜色回复时间缓慢，可呈潮红色、紫红色或斑块状紫绀，此为阳性，表示动脉痉挛或阻塞后肢体有血液循环障碍，动脉血流量不足。

8.本病需与下列疾病进行鉴别诊断：

(1)雷诺氏病,：多见于青年女性，好发于双手，两侧对称。由于寒冷或情绪激动可使手指突然变冷，皮色苍白，继而变为紫绀。待诱因消失，可恢复常态，脉搏正常，可伴有皮肤硬化，很少发生坏疽。

(2)动脉硬化,性闭塞症：多见于50岁以上的老年人，双侧下肢常同时发病，多数病人血胆固醇含量较高，脂蛋白代谢异常，并伴有高血压,、冠状动脉供血不足等并发症。

(3)糖尿病,性坏疽：多为湿性坏疽，范围较大，蔓延迅速，并有尿糖阳性，空腹血糖增高，多饮、多食、多尿等。

如何预防脱疽，脱疽的护理措施

脱疽预防

戒烟是获得疗效和防止复发的首要措施。注意防寒，尤其在寒冷季节要防止冻伤,。防止肢体外伤，以免诱发或加重本病。足部霉菌感染应积极治疗，以免诱发本病。对因患肢剧痛而影响睡眠的病人，应防止坠床。患肢功能锻炼，以改善患肢气血运行。

脱疽并发症，脱疽会引发什么疾病

脱疽并发症

常见并发症：脑囊虫病,垂体性侏儒症,细菌协同性坏疽,肺炭疽,颅咽管瘤,眼睑炭疽,副鼻窦炎,坏疽性脓皮病,环跳疽,发作性睡病,溶血性链球菌性坏疽,类鼻疽杆菌肺炎,

脱疽并发症

病久耗伤气血，导致气血两虚。本病治疗以温阳通脉、活血祛瘀为原则。

脱疽的病因，脱疽有哪些原因

脱疽病因

脱疽疾病病因

本病主要是由于脾气不健，肝肾不足，寒湿侵袭，凝滞脉络所致。脾肾阳气不足、肝肾不足是发生本病的根本，寒冷刺激是发生本病的一个重要因素，此外还与长期吸烟、外伤等因素有关。四肢为诸阳之末，得阳气而温。脾肾阳气不足，不能温养四肢，复感寒湿之邪，则气血凝滞，经络阻遏，不通则痛;四肢气血不充，失于濡养，则皮肉枯槁不荣，汗毛脱落;肝肾不足，或寒邪郁久化热蕴毒，湿毒浸淫，脉络闭阻，肢末无血供养，而致趾(指)焦黑坏死，甚则脱落。