膈膨出和麻痹

膈膨出和麻痹饮食宜忌

膈膨出和麻痹饮食原则

麻痹,吃哪些食物对身体好?

排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质，维生素,B食物，如香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄等。

(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

膈膨出和麻痹一般护理

饮食要清淡，注意防止伤口的感染。

膈膨出和麻痹常见检查

1.胸部X线检查是膈膨出的主要方法，其上升的膈肌,象一条光滑完整的曲线，膈肌麻痹,时可显示膈肌矛盾运动。

2.胃,肠道造影和钡灌肠检查可发现升高的结肠,，颠倒的胃或合并扭转。

膈膨出和麻痹就诊指南针对膈膨出和麻痹患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：膈膨出和麻痹挂什么科室的号？膈膨出和麻痹检查前的注意事项？医生一般会问什么？膈膨出和麻痹要做哪些检查？膈膨出和麻痹检查结果怎么看？等等。膈膨出和麻痹就诊指南旨在方便膈膨出和麻痹患者就医，解决膈膨出和麻痹患者就诊时的疑惑问题。

膈膨出和麻痹诊疗知识

膈膨出和麻痹一般治疗

无临床症状或临床症状较轻者，无论膈膨出的范围如何，均不需外科治疗。在新生儿或儿童有严重呼吸困难,者，应急症手术。因胃扭转,引起消化道症状的人，也是手术的适应症。由膈神经麻痹,引起的膈膨出，有逐渐恢复的可能，可暂观察并对病因进行治疗。

手术包括切除或缩小膈的薄弱部分，将膈折叠或行“十”字切开对角、重叠交叉缝合于呼吸中期的中间位，疗效较佳。

膈先天性缺损,，膈疝,等。

膈膨出和麻痹预防

1. 胰漏预防

探查发现胰尾紧贴脾门时，先游离脾周围韧带，再显露骨脾蒂，用手钝性游离胰尾，使之与脾门有间隙，靠脾门处置无损伤钳，阻断脾血管及组织，结扎切断血管，胰尾创面用大网膜覆盖或后腹膜包裹，可有效预防胰漏发生。

2. 阻止胃漏发生

在游离脾上极时，因脾胃韧带太短极易损伤胃壁，无论是否损伤，胃壁均应内翻浆膜化，如发现缺损大，可用带血管大网膜覆盖再浆膜化，既可避免因胃壁缺血引起胃漏，也可因损伤并发胃漏。

3. 减少创面渗血

巨脾病人脾周围炎粘连发生率高，强行搬脾势必造成腹膜广泛渗血感染，搬脾时按顺时针方向轻轻搬离脾窝，用大棉垫填塞压迫脾窝，在直视下处理脾蒂。待脾脏切除后，缝扎侧腹膜及脾窝渗血创面，再喷止血胶，然后用大网膜包肾，既可消灭脾窝残腔，防止肠管梗阻，又可起自发分流，且可吸收积液，如术后观察引流量渐减少，且颜色由红变淡，体温基本正常，可拔除膈下引流管，一般术后24 h 为宜，过早拔管易并发积液感染。

膈膨出和麻痹并发症

常见并发症：脊椎结核,

颈胸部炎症，神经炎,，肿瘤或脊椎结核,，急性呼吸窘迫和心、血管功能障碍等。

膈膨出和麻痹病因

    一、病因

先天性（膈膨出）是由于膈在胚胎时发育障碍、膈肌,纤维发育不全或完全不发育，并有粗大胶原纤维层缺如。在腹内压增高、胸内负压增大时，膈肌进行性膨出至胸腔内，产生消化、呼吸、循环系统各种并发症状。

后天性（膈麻痹,）常由于膈神经质,损伤引起膈肌萎缩,或肌纤维退化，变薄的部分由弹性纤维组织组成。常见于外伤、手术及损伤、颈胸部炎症、神经炎,、肿瘤或脊椎结核,等压迫损害膈神经。右膈神经分支明显，故膈膨出多见于右侧，双侧少见。

膈膨出和麻痹症状

典型症状： 心悸、反复肺炎、晕厥、咳嗽、头痛、昏迷、桶状胸、呼吸异常、心律失常、腹痛、恶心与呕吐、膈麻痹

相关症状：嗳气,肠鸣,胃肠道症状,呼吸困难,反复肺炎,气短,

一、症状

在新生儿、幼儿及儿童，完全性膈膨出主要是呼吸困难、呼吸急促、反复肺炎，胃肠道症状多不典型。查体吸气时下几个肋间过度伸展（称为Hoover征），气管心脏向对侧移位，下胸部叩诊浊音，可听到肠鸣音，腹部扁平。

在成人，左膈膨出常见的症状是咽下困难、上腹痛、反酸嗳气，平卧、头向下或饱食后胃肠道症状加重，由于胃肠道转位，向左或右侧卧位则缓解。亦可出现呼吸困难、气短或肺炎，体验生活征与儿童相似。

二、诊断

气腹术有助于本病诊断，并可与膈描显示高位的膈，对疑难病例的诊断有帮助。

就诊科室：消化内科,心胸外科,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约2000-5000元

治愈率：50%

治疗周期：2个月

治疗方法：药物治疗,

相关检查：胸部疾病体征检查,胸部CT,胸部平片,