咽部结核 颈部淋巴结核病因,颈部淋巴结核怎么治

咽部结核是由结核菌引起的慢性全身性传染病，各个器官可受累及，但以肺结核最为多见。咽部结核多为肺结核病人痰中结核杆菌接触损伤的咽部粘膜而发病，或由喉结核向上蔓延而来，也可发生于结核杆菌的血行播散。单独的咽部结核较喉结核为少，咽部结核常因疼痛、吞咽困难，造成极度营养不良。

一、颈部淋巴结核病因及症状

　　1、结核菌感染

　　淋巴结结核是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部，尤其是扁桃体腺引起的原发灶上，感染后沿淋巴管到达颈部浅，深层淋巴结各部位，多为单侧性淋巴结受累，咽部重发病以上吸收后，受累淋巴结核仍继续发展，形成冷脓肿或溃疡，其次是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结引起颈淋巴结核，还可以从腰，腹部淋巴感染，然后汲及深部淋巴结群，继发感染在颈淋巴结结核发病中较为常见，患了颈部淋巴结核。

　　2、肺结核继发因素

　　结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

二、颈部淋巴结核治疗方法有哪些

　　一、全身治疗

　　适当注意营养和休息。口服异烟肼1～2年;伴有全身异烟肼毒性症状或身体他处有结核病变者，加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射。

　　二、局部治疗

　　1.患上颈部淋巴结核的患者，如果淋巴结以及很大或者是能够推动的时候，则可以进行手术切除治疗，不过要注意的时候，在手术的时候要避免损伤到副神经。

　　2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜在性穿抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针，尽量抽尽脓液，然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗，并留适量于脓腔内，每周2次。

　　3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如糨发感染不明显，可行刮除术，细心地将结核病变组织全部刮除。伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。

　　4.寒性脓肿继发化脓性感染者，需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。

三、颈部淋巴结核食疗方和预防

　

　食疗方

　　1)干果5～7枚，海藻、海带各15克，以黄酒和水合煎服。

　　2)桃树叶捣烂，加黄酒少许炖热，敷于患处。

　　3)治颈部慢性淋巴腺炎，淋巴结核：冬瓜糖60克，风栗壳40克。水煎代茶饮。每日1剂。

　　4)芋头晒干研末泛丸服用,可治淋巴结核。

　　5)痰饮咳嗽，肝阳上亢：海蜇皮(漂净)30g，鲜荸荠120g，煮服，兼治淋巴结核。

　　适宜食物

　　酸奶，牛奶，苹果，果汁。

　　忌吃食物

　　花椒，辣椒(青、尖)，辣椒(红、尖、干)，泡椒。

颈部淋巴结核预防

　　1、儿童要按期接种卡介苗，尽量避免与结核病患者接触。

　　2、患儿注意营养，增加蛋白质、维生素的摄人，避免剧烈运动。

　　3、颈淋巴结结核经治疗，大多预后良好。

　　4、颈部肿块在临床上甚为多见，需早期诊断，早期诊疗，控制病情，以免影响患儿生长发育。

四、颈部淋巴结核症状

　　1、颈部淋巴结结核多见于儿童和青少年，其病缓慢，颈淋巴结结核的表现常偶然发现黄豆大、鸽蛋大或鸡蛋大，开始无痛，质地较硬，具有散在性、活动性，无粘连，有轻度压痛的肿块。随着病情的继续发展，活动度逐渐减少，可排列成串珠状。

　　2、有明显的淋巴结周围炎，明显的疼痛及压痛，活动受限，中心部开始变软，如以有效的抗结核药物可使病变趋向增生、钙化、结疤。

　　3、颈部淋巴结结核的患者颈侧一般会出现一个或者是多个肿块，并且无疼痛感，也没有发热、消瘦以及乏力等全身症状。

　　原发感染病灶症状可有咳嗽、咯血、喉痛等。部分病人可出现乏力、低热、盗汗、食欲不振、消瘦等中毒症状。

　　4、一侧或双侧、浅层或深层多个颈淋巴结肿大。一般位于颌下及胸锁乳突肌前、后缘或深部。初期肿大淋巴结相互分离，可移动，无疼痛。继之肿大淋巴结相互粘连，形成串珠状，轻压痛，若继发感染压痛较明显，肿大淋巴结常与皮肤和周围组织粘连，活动度较差。晚期肿大淋巴结发生干酪性坏死，形成寒性脓肿，局部皮肤发亮呈紫红色，触之有波动感。脓肿溃破，皮肤形成不易愈合的溃疡或瘘管，瘘口处溢出稀薄样脓液。有些病人表现有原发灶的症状如咳嗽、咯血、喉痛等。

　　5、如病情未得到控制，肿块由坚硬逐渐趋向软化，而软化是由于干酪样变或液化而形成，局部无热，不红或皮肤发红。触之疼痛，有波动感。一旦破溃，可流出牛奶样或豆腐渣样脓液。

　　6、脓肿自行破溃或切开引流，颈淋巴结结核的症状可形成瘘道或溃疡，常流清稀脓水，破溃口多呈潜行性空腔，创面肉色灰白，四周皮色紫暗，缠绵难愈。