患者多为中青年健康人,既往无心脏病的临床表现,多经全面的检查,仍不能肯定其病因。
目前均不清楚。当今对此病的研究热点集中在M层心肌细胞(M细胞)和复极异常。认为心外膜层及M层心肌细胞有时可表现为全或无的复极形式,可使动作电位的平台期(2相)抑制或消失,3相快速复极波提前出现,这种“早复极”可使动作电位时程缩短40%~70%,引起相应部位的ST段抬高。结果动作电位的平台期丢失区和正常区之间的电的异质性,不同区域心室肌细胞间复极的差异和离散,导致了折返性室性心律失常的发生。多部位的室内微折返可引发心室颤动。也有人观察到特发性J波(是继QRS波之后向上的较小的复极波)与心室颤动发生有关。但是至今尚无分子生物学的相关性以及与之相关的离子通道的研究资料报告,它们有助于识别离子通道蛋白或离子通道跨膜转运的异常,这很可能是该病发生的基础原因。
发生心室扑动和颤动后,心室失去了规则的收缩活动,其结果是患者意识丧失,抽搐,呼吸停止,若心室扑动和颤动不能及时终止,结果是导致患者的死亡。
通常心室扑动和颤动的发生突然,无先兆症状。
体格检查发现意识丧失,不能闻及心音,不能扪及脉搏,不能测出血压,并出现发绀和瞳孔散大。
特发性心室颤动的诊断多数是对心室颤动引起晕厥或猝死的幸存者进行回顾性诊断作出的。诊断需具备以下两点。
1.心室颤动的诊断 必须有经心电图记录证实为心室颤动发生者。这种心室颤动可以是原发性心室颤动,也可以是最初发生系多形性室性心动过速或心脏停搏,进而发展成心室颤动,伴有晕厥或猝死。
2.对“特发性”的诊断 特发性心室颤动的诊断必须先排除了其他疾病后才能做出诊断。需进行以下几方面检查。
(1)详细回顾临床病史:是否有抗心律失常药物或心血管活性药物的应用史等。
(2)心电图:如常规心电图、24h动态心电图、运动负荷心电图等检查。
(3)血液生化检查:血清心肌酶谱、血糖、电解质等检查以及血、尿常规,核素甲状腺功能测定等。
(4)超声心动图、常规电生理检查(尤其是程控刺激能否诱发出室性心动过速、心室颤动对诊断有助)和心室晚电位检查。
(5)冠状动脉造影:如果病史正常,上述几项检查均为正常,引起心室颤动的其他病因可以排除,则可诊断特发性心室颤动。但是特发性心室颤动的诊断并不能说明患者的心脏完全无器质性或功能性的异常,也即当心脏某些异常存在时,也可能不是心室颤动的病因,仍可做出特发性心室颤动的诊断。以下几种心脏异常可以和特发性心室颤动并存:①二尖瓣脱垂无瓣叶冗长,不伴有明显二尖瓣反流;②Q-T间期延长;③不伴有预激综合征的阵发性和慢性心房颤动:④不完全性房室传导阻滞;⑤不伴有左心室肥厚和右束支传导阻滞的高血压。
1.抗心律失常药物 有关药物治疗效果各作者报告差异较大。有报告服用奎尼丁、丙吡胺、β受体阻滞药索他洛尔等时,可以预防程序电刺激诱发持续性室性心动过速、心室颤动,并经随访12~93个月中患者一直未发生恶性心律失常。但也有报告无效或服药后一段时期内又发生晕厥、猝死,复发了心室颤动。虽然疗效不一,但服用一定的抗心律失常药仍是十分重要的治疗方法。
2.植入心脏复律除颤器 在植入ICD患者的随访中,有75%的患者未发生心室颤动。故此病一经诊断后,应尽早植入ICD治疗。
心室扑动和颤动是严重的心律失常,在心性猝死中,75%~90%为心室扑动和颤动。极少的心室扑动和颤动可自行终止。心室扑动和心室颤动持续时间>4min后,造成神经系统和重要脏器的改变是不可逆的损害。即使复律成功,但死亡率仍很高。
生活和工作环境的安静与否,与心脏的养生保健关系最为密切。噪声对听觉系统和心血管系统的影响最为明显,如果突然听到强烈的声音,心跳就会加快,跳的力量也会加强,自觉心慌心跳。长期的噪声刺激不但会造成听觉系统的损伤,更严重的是造成心血管系统的损害。如果长期生活或工作在噪声的环境中,其心血管病和高血压病的发病率明显升高,还会出现情绪激动、急躁的情况,所以生活和工作环境应选择在安静的地方。如果所处的环境噪声较大(超过60分贝),应积极地采取一些必要的措施,以降低噪声的强度。如生活环境周围的噪声较大,应请有关部门解决噪声源的问题,降低噪声的强度;或安装双层玻璃窗以减少噪声。居室内的音响、电视等容易产生噪声,使用时要放低音量,以免影响自己和他人。平时也可以多到空旷安静的地方去活动或锻炼,避免噪声的干扰。
中医认为“心与夏气相通应”,心的阳气在夏季最为旺盛,所以夏季更要注意心脏的养生保健。日常生活中要戒烟酒,不饮浓茶,保证睡眠充足,不要过劳或过逸,根据自己机体的状况选用合适的运动来锻炼身体,对心脏的养生保健有益。
一、特发性心室颤动是怎么回事呢一、发病原因患者多为中青年健康人,既往无心脏病的临床表现,多经全面的检查,仍不能肯定其病因。二、发病机制目前均不清楚。当今对此病的研究热点集中在M层心肌细胞(M细胞)和复极异常。认为心外膜层及M层心肌细胞有时可表现为全或无的复极形式,可使动作电位的平
阅读:1395 收藏:225 分享:34
护理特发性震颤有什么要求呢?得了特发性震颤必须要做到早发现、早治疗,这是避免特发性震颤带来严重危害的途径,做好护理特发性震颤的工作对于及时的治疗有着很大的帮助,大家要有所重视。那么,护理特发性震颤有什么要求呢?下面为大家介绍。1、预防并发症
阅读:1874 收藏:104 分享:10
特发性震颤的护理方法有哪些呢?特发性震颤虽然难以达到根治的主要目的,但是在治疗的同时,结合特发性震颤的护理能在日常生活中起到很好的效果,不仅能够防止并发症的发生,更能帮助特发性震颤患者恢复健康起到一定的康复作用。那么特发性震颤的护理方法有哪
阅读:1313 收藏:57 分享:44
特发性震颤的发生跟异常有关吗?据有关数据表明,特发性震颤的发病率在逐年递增,这与大家对于特发性震颤的发病因素不了解有着极大的关系。了解特发性震颤的发病因素,在日常生活中多加注意,做好特发性震颤的预防工作,可以有效的降低特发性震颤的发病率。下
阅读:1441 收藏:283 分享:43
特发性震颤的发生原因有哪些呢?特发性震颤严重影响着人们的健康,给人们的生活也造成了极大的困扰。但是很多患者在进行治疗的时候,由于没有找到特发性震颤的原因,而导致治疗出现误差,因此了解特发性震颤的原因对患者的治疗也是非常关键的。对此专家详细的介绍了特发性震颤什么原因。1、药物因素:服用大剂量镇静剂和
阅读:1341 收藏:188 分享:54
特发性震颤给患者的正常生活带来了严重的困扰,随年龄增长严重程度增加,以至于很多患者生活不能自理。所以,治疗该病症时做好特发性震颤的护理也是至关重要的。那么,特发性震颤的护理有哪些方法?特发性震颤的常见病因?一起来看下。特发性震颤的常见病因1、特发性震颤又称为家族性震颤,约60%患者有家族史,呈现常
阅读:1568 收藏:178 分享:27
生活在哪种坏境种会导致特发性震颤?特发性震颤因为发病的范围广,所以不仔细了解其病因是是什么,在治疗的时候就无法正确的根据自身情况来选择治疗方法。那么,生活在哪种坏境种会导致特发性震颤?下面我们听听专家是怎么介绍的吧。家族遗传性是主要的特发性
阅读:251 收藏:97 分享:80
加强锻炼也是特发性震颤护理方法之一?现在人们的生活水平可说是有了极大的提升,生活中质量提升的同时人们的健康也应该能得到更好的保证,但是现实情况却并不如此。人们的健康仍然受到诸多疾病的威胁。特发性震颤是目前威胁人们健康的一种常见疾病,目前临床
阅读:810 收藏:200 分享:86