急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的肿瘤性疾病,原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑制正常造血,导致贫血,血小板减少和中性粒细胞减少;原始细胞也可侵及髓外组织,如脑膜、性腺,胸腺、肝、脾,或淋巴结等,引起相应病变。
对于急性淋巴细胞白血病患者而言,如果没有匹配的骨髓进行移植,一般是很难存活的。临床上急性淋巴细胞白血病需要及早治疗,拖得越久手术成功率越低。那么,为什么健康的人会患上急性淋巴细胞白血病这种疾病呢?生活中引起急性淋巴细胞白血病的原因有哪些呢?
急性淋巴细胞白血病的病因尚未完全阐明。较为公认的因素有:
1、电离辐射:接受X线诊断与治疗、32P治疗、*爆炸的人群白血病发生率高;
2、化学因素:苯及其衍生物、抗肿瘤药如烷化剂和足叶乙甙、治疗银屑病的乙双吗啉等均可引起白血病,特别是ANLL;
3、病毒:如一种C型反转录病毒——人类T淋巴细胞病毒~I可引起成人T细胞白血病;
4、遗传因素:家族性白血病占白血病的0.7%,同卵双生同患白血病的几率较其他人群高3倍,B细胞慢性淋巴细胞白血病呈家族性倾向,先天性疾病如Fanconi贫血、Down综合征、Bloom综合征等白血病发病率均较高;
5、其他血液病:如慢性粒细胞白血病、MDS、骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症、骨髓纤维化和真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最终可能发展成急性白血病,特别是ANLL。
成人急性淋巴细胞白血病大多为急性起病,以发热、出血、进行性贫血及骨关节疼痛等为首发症状,也有一部分患者起病较缓慢。急性淋巴细胞白血病患者出现症状至确诊的时间通常只持续数周。
1、发热
发热是白血病最常见的症状之一。据统计66%白血病患者的发热与感染有关,尤其是那些体温在39~41℃的患者。由于肿瘤细胞在骨髓中的聚积,正常的造血功能受到抑制,患者出现中性粒细胞减少甚至缺乏,加上自身免疫功能减退,极易出现各种感染,感染部位以咽部、上呼吸道、肺部、肠道及尿路多见。有的患者未见局部症状,就已可能发生败血症。常见的感染病原菌有金葡菌、绿脓杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、粪球菌等。化疗、泼尼松(强的松)以及广谱抗生素药物的应用使患者易患真菌感染,常见为白色念珠菌、曲霉菌及毛霉菌。主要侵犯呼吸系统,在疾病晚期还易招致病毒感染及结核感染。如果体温仅在38℃左右,要考虑患者本身肿瘤性发热。
2、出血
多数病例有不同程度的出血症状,部位可遍及全身,以牙龈出血、鼻出血、皮肤淤点或淤斑以及女性月经过多为常见症状。视网膜出血可致视力减退或失明,颅内出血可致头痛、恶心、呕吐、瞳孔不等大,甚至昏迷、死亡。引起出血的原因有血小板数量的减少,血小板功能异常,血浆凝血因凝血因子减少和肿瘤细胞对毛细血管壁的浸润等。
3、贫血
发病开始即有不同程度的贫血。一般Hb下降到110g/L以下,红细胞也呈比例下降。贫血多为正细胞正色素性。贫血常随疾病的进展而加重,出现头晕、头痛、心悸、耳鸣、胸闷、听力及视力减退。贫血的原因是多方面的,正常红细胞的增殖被白血病细胞增殖所替代或者受到优势生长的白血病细胞的抑制。此外,无效造血、红细胞寿命缩短,以及不同程度的多部位出血,也是导致贫血的原因。
4、骨及关节疼痛
约80% ALL息者可出现骨和关节疼痛。常见为胸骨局部的压痛,自发性胸骨疼痛并不多见。压痛的原因与骨髓腔内白细胞的增多以及骨膜的白血病细胞浸润有关。有的患者出现游走性关节疼痛,包括肘关节、膝关节、下颌关节等,可伴有活动障碍,而无红肿,以酸痛、隐痛较常见,易与急性风湿性关节炎相混淆。X线拍片可见骨髓有稀疏层、骨髓腔扩大以及白细胞浸润引起的骨质破坏。
5、淋巴结、肝大和脾大
75%的急性淋巴细胞白血病患者可出现淋巴结肿大,多数为全身淋巴结肿大,少数表现为局部淋巴结肿大,肝肿大约占75%,脾肿大约占85%。
6、神经系统表现
由白血病细胞直接浸润所致。临床检查及尸检,CNS白血病合计的发病率在急性淋巴细胞白血病为74%,而急性非淋巴细胞白血病为27%。CNS白血病的初发灶在软脑膜,脑膜上的白血病细胞积聚可导致脑脊液循环的阻碍引起颅压增高。如果大量细胞浸润至颅底脑神经孔部位,可以压迫脑神经,颅内压升高及脑神经的损害引起视盘水肿及脑神经麻痹。CNS白血病的颅内压增高。主要表现为恶心、头痛、心率减慢、视力模糊及脑神经麻痹等症状,此外尚可呈现癫痫、共济失调、昏迷、脑膜刺激征、偏瘫及全瘫等。
7、生殖系统
女性患者子宫和卵巢也可有白血病细胞浸润,表现为阴道出血、盆腔包块和月经不调等。男性睾丸浸润可出现肿大,性欲减退。
8、呼吸系统
肺部可出现不同程度的白血病细胞浸润,多见于复发难治患者,表现为支气管浸润,粟粒样肺部病变及胸腔积液等。少数患者可以胸腔积液为首发表现。
9、其他
半数患 可以出现体重减轻,多汗,大量白血病细胞破坏可致高尿酸血症,出现尿酸性肾病,治疗过程中还易出现水、电解质和酸碱平衡紊乱。少数骨剧痛是由骨髓坏死引起的。
急性淋巴细胞白血病是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,针对这种疾病根据调查目前还有很多人不是很了解,那么关于急性淋巴细胞白血病的预防措施是什么呢?下面一起来了解一下吧。
一、减少与x射线和其它有害放射线的接触机会。长期从事故射线工作纳入员,如医生,应做好个人的防护工作,孕妇应尽邑减少不必要的检查,以免伤害自己的健康.也累及胎儿,不过偶尔的x线检查,基本上不会对身体造成伤害。
二、科学用药。用药要在医生的指导下进行,不可随意用药或长期用药,尤其是用氯幂素、细胞毒类抗癌药等药物时更要小心谨慎。
三、减少苯的接触,倡性笨中毒主要损伤人体的造血系统,很容易诱发白血病。因此化工工人一定要注意加强自我保护。
白血病患者在日常饮食中应注意食用合理、对病症治疗能起到辅助作用的食物。下面向大家介绍二款急性淋巴细胞白血病食疗方。
1、冬瓜苡米汤
冬瓜味甘、淡、性凉,清热解毒、利水消痰、除烦止渴、祛湿解暑。薏米味甘、淡、性微寒、归脾、胃、肺经,有健脾利水、利湿除痹、清热排脓、清利湿热之功效。
原料:冬瓜300克,苡米30克。
做法:苡米先用清水浸泡,冬瓜去皮洗净,切块备用。把苡米和冬瓜一同放入锅中,加入适量清水煮成汤,约煮1小时,调味即可。
功效:本膳对细胞免疫及体液免疫有促进作用,有一定的抗癌作用,用于白血病及其他肿瘤的辅助治疗,用于小儿免疫功能低下所致的疾病。
2、大蒜烧茄
大蒜具有温中消食、行滞气、暖脾胃、解毒等功效,主治积滞、脘腹冷痛、水肿胀满、泄泻、痢疾、疟疾、百日咳、痈疽肿毒、白秃癣疮、蛇虫咬伤以及钩虫、蛲虫等病症。茄子味甘性凉,具有清热止血,消肿止痛的功效。
原料:大蒜25克,茄子500克,食盐2克,白糖5克,酱油10克,味精1克,生姜5克,葱白10克,干淀粉10克,菜油50克,清汤200克。
做法:茄子撕去蒂把,洗净,切成两半,在每半的表面上划成约1厘米宽的十字花刀,然后切成约4厘米长、2厘米宽的长方块(深切不断为度)。每瓣蒜切成两半,将盛菜油的锅烧热,炼至油泡散尽,冒青烟时离火。待油稍降温后,把茄子逐个放入锅内翻炒,下入姜末,酱油、盐、蒜及清汤。烧沸后,用文火焖10分钟,翻匀,撒入葱花,用白糖与淀粉加水调成的芡汁勾芡,调入味精。
功效:本膳清血热,行气滞,利水湿,解邪毒,适用于紫斑、白血病等治疗。
白血病患者在日常饮食中应注意食用合理、对病症治疗能起到辅助作用的食物,例如:
1、青菜类:莲花白、白菜、西红柿、大青菜、莲菜、茄子、冬瓜、黄瓜、山药、百合、豆腐、芹菜等。
2、肉类:瘦大肉、排骨、鳝鱼、甲鱼、牛肉一定吃新鲜的。
3、水果类:苹果、梨、香蕉、柑子、桔子、草莓、西瓜、甜瓜、石榴、软柿子、桂圆肉、葡萄干、果脯、核桃仁、煮花生米。
在日常饮食中,白血病患者应忌食用以下食物:苜蓿菜、地软菜、炒花生米、炒瓜子、甑糕、新枣、硬柿子、玉米花、糕点、锅巴、鸡蛋、牛奶、辣椒,鱼、鸡、山楂、 高橙、果冻、汽水、冰棍。
此外,在日常生活上,白血病患者要注意以下事项:
1、饮食要有节制,避免生冷,少食油腻,禁忌辛辣食物,戒除烟酒。
2、注意保暖,避免着凉。
3、居住环境要保持空气新鲜,并定期进行消毒。
4、注意个人卫生,特别要保持口腔及外阴清洁。
5、注意休息,避免剧烈活动,注意劳逸结合。
一、急性淋巴细胞白血病五大病因对于急性淋巴细胞白血病患者而言,如果没有匹配的骨髓进行移植,一般是很难存活的。临床上急性淋巴细胞白血病需要及早治疗,拖得越久手术成功率越低。那么,为什么健康的人会患上急性淋巴细胞白血病这种疾病呢?生活中引起急性淋巴细胞白血病的原因有哪些呢?急性淋巴细胞白血病的病因尚
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