匍行性血管瘤

毛细血管畸行(Capillary malformation)最常见的类型是葡萄酒色斑(Port-wine stains,PWS)，又称鲜红斑痣，民间俗称“红胎记”，这是一种最常见的脉管畸形，发病率约为0.3%-0.5%，出生时部分或完全发现，以后随着身体生长成比例扩大，病灶未发现细胞增殖存在的依据，但是畸形血管随着年龄的增长，可能出现不同程度的扩张。根据病变的颜色、增厚的程度及结节的形成，临床可分3型：①粉红型:病变区平坦，呈浅粉红至红色，指压完全褪色。②紫红型:病变区平坦，呈浅紫红至深紫红，指压褪色至不

匍行性血管瘤是一种累及真皮浅层的少见血管组织肿瘤，多发生于十六岁以下女孩。皮损为微小的深红色到鲜红色斑点或间有小丘疹，压之可褪色。病程呈慢性，新皮疹不断发生，中心皮损可消退但不会完全消失。

血管瘤简介

血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤，其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。

毛细血管瘤又称草莓状血管瘤，或单纯性血管瘤，是一种由毛细血管和小静脉构成的良性肿瘤，发病率男性和女性之比为1:3。皮肤损害常表现为一个或数个鲜红色、柔软而分叶状肿瘤，直径可达数厘米，表面呈颗粒状，状似草莓，边界清楚，压之不褪色。好发于面、颈和头皮，一般在出生后3-6周出现，初期为小的红色点状损害，以后快速增长，至1-2岁停止生长，以后逐步退化。70%-80%的瘤体在患儿5-7岁后可自行消失。如果在7岁后仍未消退的肿瘤，则日后消退的可能性不大，这部分损害通常在瘤体下方合并有海绵状血管瘤。海绵状血管瘤是一种血管畸形，主要是由扩张的静脉血管组织构成，一般管径较草莓状血管瘤大，含氧合血红蛋白量低，位置较深，现代激光对海绵状血管瘤的疗效有限，一般不作为常规的治疗手段。以下内容主要以毛细血管瘤为主。

对于血管瘤的治疗一直存在着争议，有研究认为该病的治疗一般针对发生于眼睑、鼻腔、口周、女婴的大阴唇等处的继发溃疡的草莓状血管瘤，以及没有迹象表明能自动消退的皮损。治疗方法多，传统的治疗方法如冷冻、局部药物注射、手术、浅层X射线、放射性核素贴敷等均可取得较好疗效，但存在易产生瘢痕和色素改变的风险以及其他并发症。激光和光子治疗草莓状血管瘤不仅疗效好，而且副作用少，因此目前主张在疾病早期进行干预治疗，一方面可以预防逐步增大的瘤体对周围组织和器官造成的压迫，另一方面可以提前诱导瘤体的吸收消退。

匍行性血管瘤的饮食

1)、忌辛辣，较辣的食物会刺激肠胃，使血管的工作量加大。在血管瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此，增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。

2)、饮食多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。

3)、蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼，西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等，其中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。

4)血管瘤专家指出，血管瘤病人在饮食方法要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。

匍行性血管瘤症状

匍行性血管瘤，病因不明，90%患者为女性，多数在16岁以前发病。典型病损直径1毫米左右，颜色从鲜红到紫色血管瘤样小点或小丘疹，稍隆起于皮肤表面，压之褪色，群集发生，匍行性发展。随着病情发展，原病损消退变平，周围又出现新的皮损，使病变呈环形、线状或网状，似“窗花格”样外观。并可见鳞屑及轻度苔藓化，有浅褐色色素沉着，无自觉症状。全身除掌、跖、粘膜外，身体任何部位均可发病，但以下肢最为多见。

血管瘤能自行消退吗

一般认为大多部血管瘤毋须治疗，待其自然消退或退化，即等待观察。但自然消退的结局和这种处理策略相矛盾，因为在血管瘤退化后局部的外形常影响美观，令人不能接受。血管瘤所带来的社会心理伤害显而易见，退化后影响美观的外形，以及5-15岁给患者行整形手术所带来的创伤，都要求重新评估“等待观察”的处理策略。究竟什么样的血管瘤能自行消退呢? 据临床观察发现，只有极少部分面积较小，从发现一直无增长或增长速度不快的患者有自然消退的情况，而事实上大部分的血管瘤都不会自行消退。临床随访观察发现，许多病变完成退化后，患区遗留较厚的纤维脂肪组织、上皮萎缩或毛细血管扩张。因此，认为病损在出生后几年内将完全消失的观点是错误的，易产生误导。血管瘤在消退后遗留局部瘢痕或畸形可能为下述机制：浅表血管瘤替代真皮乳头层，病变的增生可使表皮扩张;在血管瘤增殖时，可能发生肥大细胞脱颗粒，导致弹性组织解离，皮肤松驰。上述一种或两种因素均可造成萎缩瘢痕。因此，浅表血管瘤退化的结局可能是上皮萎缩、毛细血管扩张。而皮下血管瘤退化的结局可能遗留纤维脂肪块;混合型血管瘤退化后，则可能会遗留纤维脂肪块、表面皮肤萎缩和毛细血管扩张。在决定对患者进行数年观察而不进行治疗之前，应充分考虑这种等待观察策略给患者带来的社会心理影响。一些患者因面部血管瘤造成的畸形而不能进入幼儿园、学校，很难与其他正常儿童正常相处。这种负面影响是血管瘤治疗中最容易忽视的方面。在儿童个性特点形成的时候，“等待观察”可给患儿带来严重的社会心理创伤，这样形成的个性特点在其成长过程中将难以改变。小儿在18-24个月即开始形成自我意识，从那时起，血管瘤的存在会影响到其成长的每一个重要阶段。同样，血管瘤的存在对患儿亲属的影响也是明显的，他们常感到内疚、失望，呈现对患儿过度的保护意识。最后，在重新评价对血管瘤采取等待观察策略时，必须考虑到近来的医学发展，等待观察只会加重病情或出现一些病发症，因为以往的条件，几乎别无选择。近十几年的医学已经发生了很大的变化，血管瘤是完全可以治愈的。

血管瘤都有什么危害

医生介绍，如果是先天性的血管瘤，一般是存在着血管畸形的现象，血管畸形均于出生时存在，毛细血管畸形出生时常已经明显，动脉和动、静脉畸形婴儿期时常不明显(蔓状血管瘤)。血管畸形在儿童生长过程中无自然消退的特性，而且可以逐渐加重。

血管瘤具有严重的危害性，它的危害主要取决它的生长部位、大小及组织成份。如果血管瘤生长在面部，必然要影响美容，严重者可使面部五官畸形;在颈部、咽喉部容易因进食而导致破溃，可危及患者生命;在功能部位，如眼球、舌头、手指、足趾、阴茎、阴蒂及关节等，可影响这些部位的功能。如果血管瘤巨大，无论生长在什么部位都会严重危害患者的健康，此外血管瘤还可发生感染、溃疡、出血甚至恶变，这些都会严重危及患者的生命，因此得了血管瘤必须治疗。