硬肿症为一种不明原因的通常呈良性经过的少见病,也是一种全身性风湿病:其特征为突然出现全身性对称性皮肤严重水肿硬结,皮损特点与系统性硬皮病水肿期出现的改变相似,本病通常在6~12个月内可自行缓解,但偶可持续数十年。Curzio(1775)首先报道本病,Pifford(1876)较详细地论述了其临床病理特征。Bushkle(1902)将其肯定为一种特殊的独立疾病。
硬肿的治疗主要是复温,把患儿置入暖箱,开始暖箱温度为260c,以后每小时提高10c ,视情况调至30~320c,直至体温正常,同时还要保证患儿摄入足够热卡,要尽量让患儿吃奶。但要注意如果孩子消化功能未完全恢复,要注意腹胀及吐奶,这时需用静脉营养。
本病的预防主要是避免早产、低出生体重儿和产伤的发生,新生儿特别是早产儿出生时要注意保暖,特别是早产儿,断脐后要把孩子放在远红外抢救台上,擦干皮肤,减少散热,并保证足够能量。
新生儿体表面积相对较大皮肤薄嫩血管丰富容易散热综色脂肪是新生儿体内特有的组织它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源而饥饿时的能量来源是白色脂肪如小儿周围环境温度过低散热过多棕色脂肪容易耗尽体温即会下降新生儿严重感染时体温也会不升这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬同时低温时周围毛细血管扩张渗透性增加易发生水肿结果产生硬肿
低体温对人体影响的研究还在不断深入①低体温时周围循环阻力下降血液淤滞组织缺氧中心血循环量则减少心率减慢尿量减少在复温过程中血循环量增加如尿量不随之增加可能引起心力衰竭甚至发生肺水肿和肺出血;②低体温时呼吸减慢有时呼吸暂停易发生呼吸性酸中毒又由于营养进入量不足造成代谢性酸中毒因此重型硬肿症酸中毒也较重;③低体温时糖代谢不完善病初起可能出现高血糖但由于糖消耗增高继而发生低血糖;④低体温时红细胞压积和血液粘稠度增高血小板减少肝素样物质也减少种种原因都可引起凝血障碍诱发弥漫性血管内凝血(dic)严重感染时由于休克更易发生dic。
所以硬肿症是由低温引起的,新生儿出现居多。
1、新生儿体温调节中枢发育不够成熟;体表面积相对比较大;并且血流丰富,易于散热;而体内贮存的热量比较少;于是产热方式主要以棕色脂肪组织的化学产热为主,而棕色脂肪的熔点比较高,当受到寒冷或各种原因引起体温下降时,皮脂容易发生硬化,而出现硬肿症。
2、寒冷造成的损伤成人被冻一下或许暖和一下就行,再大不了感冒一次。而对于新生儿可没有这么简单。寒冷会使新生儿外周小血管收缩,皮肤血流量减少,出现肢端发冷和微循环的障碍,然后出现心功能低下,导致缺氧,严重者会有多个器官的衰竭。
3、其他新生儿感染、早产、颅内出血和红细胞增多症等原因也易引起婴儿体温调节和能量代谢紊乱,出现低体温和硬肿。
以上几点就是新生儿硬肿症的原因和病理生理。
一、硬肿症本病的诊断主要包括以下条件:1.病史:寒冷季节、早产、窒息、产伤、感染、热量摄入不足等病史。2.症状:典型表现为孩子不吃、不哭、身体发凉,测体温发现体温低,有时低于350c,皮肤出现硬肿。皮肤硬肿的好发部位为下肢、臀部、面颊,
阅读:999 收藏:153 分享:94
严重低体温、硬肿症者可继发肺出血、休克及多脏器功能衰竭而致死。新生儿硬肿症,亦称新生儿皮脂硬化症,大部分由寒冷引起,故又称寒冷损伤综合征,但也可因其他因素如感染而在夏季发病,故又有称为感染硬肿症或夏季硬肿症。有报道体重在1.5公斤以下患硬肿症的早产儿通过中西医结合治疗可治愈出院。对感染性疾病引起的硬肿症尤为重要,对肾脏毒性较大的药物尽可能少用。
阅读:5542 收藏:588 分享:432
皮肤硬肿的好发部位为下肢、臀部、面颊,重者延及全身。重度硬肿可发生休克及弥漫性血管内凝血、肺出血。所以硬肿症是由低温引起的,新生儿出现居多。3、其他新生儿感染、早产、颅内出血和红细胞增多症等原因也易引起婴儿体温调节和能量代谢紊乱,出现低体温和硬肿。以上几点就是新生儿硬肿症的原因和病理生理。
阅读:1721 收藏:254 分享:60
新生儿出现硬肿症主要就是因为早产感染,或者是窒息缺氧,寒冷等多种的原因所造成的,比较常出现在寒冷的季节,但是如果是因为早产还有感染等因素引起的患儿,就特别容易出现在夏季,大家应该要及时的治疗,下面小编就来给大家介绍一下新生儿硬肿症应该怎么办,想要了解的人就跟着小编一起来看看吧。新生儿硬肿症就应该要采
阅读:168 收藏:180 分享:76
一、新生儿硬肿症的护理方式新生儿硬肿症要怎么护理1.复温是治疗的关键措施如果孩子肛门的温度超过三十摄氏度,而且高于腋下温度,那么要把孩子放进温度已经适中的保温箱中,一般经过六到十二小时孩子的体温就可恢复正常。如果孩子肛门的温度低于三十摄氏度,需要放在比其高一两摄氏度的暖箱中,每隔一个小时都要检测一下
阅读:1161 收藏:180 分享:75
一、新生儿硬肿症怎样治疗1、普通康复疗法:复温是治疗新生儿硬肿症低体温的重要措施,目前多主张快速复温法。(1)复温①轻度患儿:可用缓慢复温法,将宝宝用温暖褓包裹置在24—25℃室温中使其自然复温。等到体温上升至35℃。②轻、中度(体温&g
阅读:650 收藏:80 分享:54
一、新生儿硬肿症原因新生儿硬肿症通常发生在生后保暖不好、喂养不足或生后一周内患病的新生儿。新生儿硬肿症你了解多少?新生儿出生前生活在温暖、充满羊水的子宫环境下,环境温度为37.2℃-37.7℃,使新生儿体温很容易保持在恒定状
阅读:555 收藏:37 分享:90
一、早产儿与硬肿症的诊断有哪些1.病史:寒冷季节、早产、窒息、产伤、感染、热量摄入不足等病史。2.症状:典型表现为孩子不吃、不哭、身体发凉,测体温发现体温低,有时低于350c,皮肤出现硬肿。皮肤硬肿的好发部位为下肢、臀部、面颊,重者延及全身。颜面、四肢皮肤潮红如熟虾,严重时因循环障碍呈仓
阅读:1343 收藏:62 分享:76
>>新生儿硬肿症的症状及处理方式最突出的表现是皮肤改变,起初皮肤发凉、发硬,不易捏起;进而皮肤肿胀,压时有凹坑儿。常见于小腿、大腿外侧皮肤,严重时脸蛋儿皮肤亦可发硬。患硬肿症的新生儿,由于体温过低,体内血流缓慢,毛细血管因缺氧通透性增加,容易引起出血,特别是肺出血,病情十分凶险,患儿常因不易抢救而死亡。因此,早期发现硬肿症,及时治疗十分重要。
阅读:936 收藏:48 分享:3