脊膜瘤的病因,脊膜瘤手术成功率

脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞，是一种良性脊髓肿瘤。主要发病于40~70的女性，脊膜瘤的发病率远较脑膜瘤低。是由梭形细胞交错排列组成，富有网状纤维和胶原纤维，有时可见有玻璃样变，多起源于硬脊膜的纤维细胞。

一、脊膜瘤的病因

病因

脊膜瘤发生的确切原因尚不清楚，可能与以下几方面有关。

1.遗传

曾有人提出胚胎发育不良假说，即肿瘤发生于异位的胚胎细胞。

2.激素

脊膜瘤多发于女性，提示肿瘤的发生与雌激素有关，人们已在肿瘤组织中发现有雌激素受体及孕酮受体，临床也发现妊娠期肿瘤生长加快，并积累了很多脑(脊)膜瘤合并有子宫肌瘤、乳腺癌或卵巢癌的病例。

3.物理及化学因素

一些研究表明：要断定外伤为致瘤因素，必须满足：

①患者伤前完全正常;

②外伤足以导致器质性脑损伤;

③肿瘤发生于受伤处;

④外伤与肿瘤间隔足够长;

⑤肿瘤得到病理证实。其他物理及化学因素中，有报道射线、微波、慢性炎症、危险职业(如橡胶)可能诱发脑膜恶性肿瘤，但与脊膜瘤发生的因果关系难以确定。

二、脊膜瘤的临床表现及检查

临床表现

脊膜瘤生长缓慢，除非发生瘤内出血或囊性变等使其体积短期内明显增大，临床主要表现为慢性进行性脊髓压迫症状，导致受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能及皮肤营养障碍，由于脊髓的代偿机制，症状可以表现为波动性，但总的趋势是逐渐恶化。脊膜瘤的早期症状不具有特征性，也不明显，多为相应部位不适感，和(或)非持续性的轻微疼痛，亦可能被误诊为胸膜炎、心绞痛、胆囊炎等内科疾病，或是关节炎、神经根炎、骨质增生、腰肌劳损、坐骨神经痛等，一般给予对症处理也可缓解，从而延误治疗。

检查

1.影像诊断

肿瘤在影像检查中表现为界限清晰的占位病变，极其容易强化表现。

2.CT

非增强扫描，不容易与脊髓区分，表现为与脊髓组织接近的密度。引入对比剂后，与脊髓同样的强化。

3.MRI

T1WI、T2WI中表现与脊髓相等信号。有些瘤体血供丰富的在T2WI上表现出瘤体内流空信号，但瘤体边界清晰，没有向周围神经组织侵犯的表现。

三、脊膜瘤手术成功率

我们都知道脊膜瘤主要是因为蛛网膜内的皮细胞发生肿瘤病变，或者是因为硬脊膜的纤维细胞发生肿瘤而导致的。脊膜瘤属于一种比较常见的良性肿瘤疾病，这种疾病主要发生在中老年妇女身上。脊膜瘤的治疗主要是通过手术的方式进行治疗，建议大家尽早采取手术治疗，因为脊膜瘤也有可能会发生恶化转化为恶性肿瘤疾病的。那么，脊膜瘤手术成功率高不高?下面我们就针对这个问题来进行简单的了解和认识。

脊膜瘤手术成功率高不高?脊膜瘤目前的治疗方式最主要的是手术治疗，我们都知道手术治疗脊膜瘤的效果非常不错，主要大家能够在早期的时候发现脊膜瘤并且积极的接受手术治疗的话，脊膜瘤的手术成功率相当高。一般患上脊膜瘤的患者都是通过手术的方式进行治疗的，并且术后的效果非常不错，建议大家患上脊膜瘤以后不要过于担心和害怕。

有些人可能只要听到肿瘤相关的字眼都会非常害怕，其实大家不要过于担心，肿瘤也分为恶性肿瘤和良性肿瘤疾病的。比如说脊膜瘤就是一种良性肿瘤疾病，这种疾病只要通过手术切除的方式把肿瘤进行切除就可以恢复健康了。并且肿瘤复发的概率也是非常低的，当然患者们在术后也要注意术后的护理工作。

四、脊膜瘤与颈椎病的区别

脊髓肿瘤一般指脊髓本身的原发性肿瘤或转移性肿瘤，发生于椎管内及脊髓毗邻的组织结构的肿瘤也归于脊髓肿瘤。

颈椎椎管内的肿瘤多发生于中老年人，30～50岁多见，男略多于女。由于肿瘤在椎管内生长，它可压迫脊髓实质及神经根，神经根受到牵拉刺激出现上肢或四肢麻木、疼痛;脊髓受压移位可发生变性，逐渐引起该部位或该节段以下神经功能障碍。其主要症状在早期可能是上下肢麻痛、咳嗽、喷嚏，用力等情况下疼痛加重，其夜间痛、平卧痛明显，起坐或活动后疼痛减轻或缓解，另外可能还有烧灼感，蚁走样感觉等不同表现。如病变继续加重，可能出现脊髓受压或损害的症状体征，表现为双下肢无力瘫痪，肌张力增高、腱反射亢进、病理反射等;痛、温觉丧失。晚期可出现大小便失禁表现。这些临床表现并不是脊髓肿瘤所特有，没有特异性，因为颈椎病的症状、体征也是肢体麻木、疼痛等，所以往往被误诊为颈椎病。因此应提高对脊髓肿瘤的认识，注意和颈椎病相鉴别。颈椎X线平片有时可见椎管扩大或椎间孔变大，而颈椎病则没有此种表现。CT或MRI检查能确定椎管内肿瘤的诊断，且能显示肿瘤与正常组织的界限、肿瘤大小与范围，而且基本上能区分出肿瘤位于脊髓内还是硬膜外及其颈髓受压程度，是较理想的检查方法，所以对用颈椎病不能完全解释疑似脊髓肿瘤患者应做CT或MRI检查，以资与颈椎病相鉴别。

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