竹节虫 松毛虫性骨关节病的症状是什么,如何预防和护理松毛虫性骨关节病

一、松毛虫性骨关节病的症状

　　本病早期主要表现为皮炎和骨关节炎，局部剧痒伴灼热感，继而出现水肿红斑，斑丘疹或风团，偶可出现水疱，脓疱，红肿块，在发生皮炎1～2周后，继发受累关节肿胀，发红，疼痛剧烈，活动受限，病程长的患者出现骨质改变，骨质先呈局限性疏松，骨小梁模糊中断，继而出现骨质边缘模糊，呈鼠咬样或虫蚀状，严重病例可见关节间隙狭窄，关节面破坏。
　　1、本病患者多在有接触史后两天内夜间突然发病，也可延至15～30天发病，该病以全身症状轻，局部表现重为其特点，可无或较轻的全身症状，时有畏寒，食欲不佳，头晕头痛，全身乏力或伴有38°以下的体温，偶尔可至39°。
　　2、局部症状表现在身体暴露部位，常见为手，腕，足，踝等处，骨关节受累后，急性期出现关节的肿大，局部红，疼痛，皮温高及功能障碍，疼痛剧烈，呈持续性刺疼及阵发性加剧，夜间更重，难以入睡，红肿可以反复发作，以单关节发病为多见，但约有三分之一侵犯多关节，也可表现一个关节的症状消退后，另一个关节又发病，多数患者患处出现直径1～2cm的红晕，中心可及疼痛的结节肿物，部分病例肿胀的结节可有波动感，穿刺可及粘稠血性分泌物，培养无细菌生长，若病变呈慢性，可逐渐强直，少数病人可出现难愈的窦道及瘘管，甚至并发化脓性关节炎。
　　3、当骨关节受累发病时，也可伴有皮肤受侵犯的各种皮肤表现，如斑丘疹，风团疹，水泡及脓泡，皮下结节，皮下血肿，红肿块等，经治疗后，常在一周内退疹痊愈，少数可至数月形成慢性皮炎，也可有巩膜炎，急性虹膜睫状体炎，耳廓炎等，有时伴有剧痛性软组织肿块，逐渐增大，高峰期为15～30天，随后软化，病程约为1～3个月。

二、松毛虫性骨关节病的检查

一、检查

　　本病的辅助检查方法主要是实验室检查和X线检查：
　　

二、实验室检查：

　　60%以上的患者血象中嗜酸性白细胞增多，50%～60%的病人的白细胞总数在1万/mm3以上，血沉增高者约40%～70%。软组织肿块或关节穿刺液常呈淡黄色或绿黄色粘稠胶状液，偶而带血性。细菌培养多呈阴性。少数有金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌或绿脓杆菌生长。
　　

三、X线检查：

　　（1）在急性期多为阴性，多数在发病后一个月左右可见骨质改变。发病12天左右，X线片上可表现软组织肿胀关节周围密度增高影，皮下脂肪透明度减低，关节囊肿大。以后少数病例在邻近的软组织出现钙化及骨化影。早期骨质疏松，继而骨质边缘模糊，呈虫蚀样破坏，常见于肌腱、韧带附着的骨突区，如股骨的粗隆，尺骨鹰嘴，桡骨茎突。多数病例在骨破坏区有单层细条状骨膜反应，有的呈骨刺样或呈花边状。
　　（2）慢性性主要是原来小的骨破坏区周围增生硬化，形成边缘清楚硬化的小环形病灶。小管状骨受累表现为整个骨干的增粗。若骨骺或干骺端有破坏可累及骺线；引起骨骺的早期融合。骨质改变中未见有死骨形成的表现。
　　（3）关节改变除早期表现肿胀阴影及骨质疏松外，可见关节的间隙不对称性狭窄，软骨面不平，变形，有时可见半脱位。软骨下常有骨质的破坏。慢性病变主要为骨质增生及硬化，有关节自行融合的可能，形成关节强直。

三、松毛虫性骨关节病的诊断

　　1.有接触松毛虫及其污染物史，多在接触后数小时至数天后发病。
　　2.手，足，腕，踝等暴露部位容易发病。
　　3.皮炎与一般炎症不同，皮肤搔痒，皮肤血疹，水皰及皮下血皰，发病快，皮肤红肿明显，针刺样跳痛，持续性，有时阵发性加剧，夜间及午后疼痛剧烈。
　　4.皮炎之同时或继皮炎之后，关节周围软组织肿胀，发亮，紫红色，关节疼痛剧烈，尤以关节活动时明显，关节功能障碍，皮下肿块内有血性分泌物，细菌培养阴性，可并发耳廓炎及眼炎。
　　5.可有血的细胞，嗜酸粒细胞增高，血沉增快，心电图示心肌损害等。
　　6.X线表现：需在病后12天才出现骨关节改变，急性期改变主要为关节周围软组织肿胀，骨质疏松，骨质破坏和关节损害，慢性期改变主要是骨质增生，硬化和关节强直。
　　

鉴别诊断

　　①化脓性骨关节炎。
　　②骨关节结核。
　　③类风湿骨关节炎。

四、松毛虫性骨关节病的保健及预防

松毛虫性骨关节病护理

　　1.饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。
　　2.忌辛辣刺激食物。
　　3.多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。
　　多食排骨、海带、虾米、芝麻等高钙食物。
　　

松毛虫性骨关节病预防

　　松毛虫性关节病是由于松毛虫及其污染物所引起的常见病，在我国南方各省多见，以夏秋季节多见，以身体暴露部位如手，足，腕，踝等四肢关节为发病常见部位，人体接触松毛虫及其污染物后数小时至数天后出现症状，皮炎以斑疹，风团为主，关节受累时肿胀，疼痛剧烈，明显功能障碍，患病者应及时就诊，给予抗过敏，消炎止痛药物治疗，一般效果良好，严重关节肿胀，疼痛剧烈，关节强直畸形之慢性期患者可行滑膜切除，关节清理术或关节融合术等治疗以恢复关节功能，此病，以预防为主，如进入山林时，应加强个人防护，避免皮肤直接接触松毛虫及其污染物，接触松毛虫后，应立即用肥皂水清洗，或涂抹３％氨水以减轻症状。

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