急性后部多灶性鳞状色素上皮病变(acute multifocal posterior placoid pigment epitheliopathy,AMPPPE)是一种主要发生于视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管水平的炎症性疾病。
可了解全身的感染状态,对疾病的诊断有参考价值。
可以发现中心暗点或视物变形;视野检查可发现相应的视野缺损;疾病急性期通常出现眼电图异常,此提示有较为广泛的视网膜色素上皮损害;视网膜电流图和视觉诱发电位通常无改变;荧光素眼底血管造影检查显示与检眼镜下暗灰色病变相一致的弱荧光点,这些病变的黄白色晕状环则显示强荧光,有时视盘附近也可受累,出现强荧光点,提示可能有轻度渗漏。
在形态上由于色素上皮脱色素,表现为眼底及黄斑区窗样缺损的强荧光,多个窗样荧光汇集成葡萄簇样荧光斑,病变部位色素上皮的色素增生,则形成荧光遮蔽的弱荧光表现为中黑外亮的荧光斑有人对原先没有中黑外亮荧光斑而有葡萄簇样荧光表现的患者进行了随访,发现早期的葡萄簇样荧光斑最终变成了中黑外亮的荧光斑,因此认为葡萄簇样荧光斑也是急性视网膜色素上皮炎的特征之一。
此病的诊断主要基于患者的临床表现,即视力下降或视物变形,伴有典型的黄斑区成簇的点状病变Amsler方格表检查、视野检查、荧光素眼底血管造影检查和电生理检查等对诊断有一定的帮助。
此病多为双侧受累,眼前段可出现巩膜外层炎、虹膜炎,眼底出现典型的后极部扁平状奶油色的斑状病灶位于视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管水平,病灶呈圆形或卵圆形边界模糊,1/8~1/4视盘直径大小,病变可融合成片状,后期病变可累及周边视网膜通常合并有轻度的玻璃体炎症反应。荧光素眼底血管造影检查发现病变于造影早期出现弱荧光后期则表现为强荧光。这些特点都易于将此病与急性视网膜色素上皮炎区别开来。
此病多见于20~45岁的成年人,男性多于女性,男女之比为8∶1~10∶1,患者通常诉有视力下降或视物模糊、视物变形、旁中心暗点和色觉异常视力可明显下降;典型的眼底改变为神经视网膜脱离,也可出现浆液性视网膜色素上皮脱离视网膜下渗出物沉积、多发性球形浆液性视网膜和视网膜色素 皮脱离及萎缩等多种病变;荧光素眼底血管造影检查显示急性期因有局灶性视网膜色素上皮缺损,早期显示有斑块状或点状强荧光,中期逐渐扩大可见墨迹状、蘑菇状或弥散性强荧光;晚期因神经上皮脱离呈大片强荧光而急性视网膜色素上皮炎因有多灶性色素上皮病变荧光素眼底血管造影显示多部位荧光素渗漏,暗灰色点呈弱荧光,黄白色环呈强荧光。
病毒性视网膜炎可引起类似急性视网膜色素上皮炎的眼底色素性改变但它多见于儿童,眼底改变典型地表现为“椒盐”样改变。
此病是一种少见的疾病,主要累及青年人,通常双侧受累,表现为中心或旁中心视力突然下降黄斑区出现细小的浅层视网膜病变呈棕红色花瓣状或楔状,持续数周或数月,视力多能恢复至正常水平荧光素眼底血管造影检查可发现中心小凹附近毛细血管扩张也可发现黄斑病变早期强荧光,晚期染色。这些特点有助于二者的鉴别。
主要病因:病因目前尚不完全清楚,可能与病毒感染有关
发病急且可恢复,推测为感染所致。此病的病因目前尚不完全清楚。有人认为,它的发生可能与病毒感染有关,但仍需更多的研究始能确定。
发病机制目前尚不完全清楚。最近有人使用视网膜色素上皮膜蛋白在Lewis大鼠诱导出实验性自身免疫性葡萄膜炎模型,发现此种模型主要表现为视网膜色素上皮的炎症。组织学上显示视网膜色素上皮有斑状的细胞聚集,其中巨噬细胞是主要的细胞类型。由此认为巨噬细胞在其发生中起着重要作用。
本病目前无有效的治疗方法,有病毒感染史者可给抗病毒药物或选用清热解毒的中药。禁用激素,有人报道激素治疗可引起复发或病情恶化。
本病有自愈倾向,视力预后一般是好的。多数患者的视力可以恢复到发病前的水平,但若病变侵犯黄斑中心凹部位则视力恢复较差。患者的黄斑病变一般于6~12周消退,个别患者可有复发但患者视力预后好。
一、急性视网膜色素上皮炎的饮食禁忌急性视网膜色素上皮炎的饮食禁忌一、饮食适宜:1.宜吃高蛋白有营养的食物2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物3.宜吃高热量易消化食物二、宜吃食物宜吃理由食用建议水果。含有丰富的免疫球蛋白,能够改善黏膜以及机体的
阅读:575 收藏:65 分享:33
一、恶性黑色素瘤的发病比例恶性黑色素瘤是一种最致命的皮肤癌,可以扩散到身体的其他部位。澳大利亚昆士兰医学研究所(QIMR)的一项最新研究显示,澳大利亚恶性黑色素瘤的患病比率从20世纪80年*始不断上升,目前出现了下降的趋势并预计将在未来15年的时间里将持续下降。据报道,该研究结果显示,
阅读:1692 收藏:238 分享:0
一、急性视网膜色素上皮炎的饮食禁忌急性视网膜色素上皮炎的饮食禁忌一、饮食适宜:1.宜吃高蛋白有营养的食物2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物3.宜吃高热量易消化食物二、宜吃食物宜吃理由食用建议水果。含有丰富的免疫球蛋白,能够改善黏膜以及机体的免疫功能,从而促
阅读:849 收藏:6 分享:16
河北的王女士最近参加单位组织的职工体检。几天以后,王女士拿到了检查结果,检查结果让王女士大吃一惊,显示王女士的宫颈组织呈现出鳞状上皮炎症反应性改变。当这些细胞出现炎症反应时,在光学显微镜下就会出现形态学上的改变,而这种改变就称之为鳞状上皮炎症反应性改变。检查出鳞状上皮炎症反应性改变,患者是需要进一步做相关的子宫检查的。小编已经带你认识宫颈炎的病理改变。
阅读:508 收藏:257 分享:81
一、口腔灶性上皮增生有什么饮食禁忌(一)饮食适宜:1.宜吃胶原蛋白质含量高的食物;2.宜吃粘稠的容易消化吸收的食物;3.宜吃软性的食物。(二)宜吃食物宜吃理由食用建议芝麻糊。含有丰富的dha以及不饱和性的脂肪酸,且糊状的食物,可改善患者上皮细胞增生。适宜本病患者多食。50g调制成糊状
阅读:1186 收藏:144 分享:99
一、小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征的护理一、小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征一般护理保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。二、小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征的食疗方方1醉虾组成:对
阅读:673 收藏:160 分享:38
一、小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征的护理一、小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征一般护理保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。二、小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征的食疗
阅读:778 收藏:87 分享:2