系统性血管炎如何护理所致神经损害,系统性血管炎所致神经损害的症状是什么

血管炎(vasculitis)是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病，其临床表现因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而不同，血管炎可以是一个单发的疾病，也可以是某一疾病的临床表现之一，如系统性红斑狼疮，类风湿关节炎、舍格伦综合征、肿瘤，感染;其本身可以是系统性的，引起多系统脏器的功能障碍，也可以是局限于某一器官的，鉴于血管炎的复杂性和多样性，可称之为血管炎综合征(vasculitis syndrome)。血管炎的预后取决于受累血管的大小，数量和部位。

一、系统性血管炎所致神经损害的保健

系统性血管炎所致神经损害的保健

护理

1、及早发现，及早治疗，遵医嘱，按疗程服用药物。

2、忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒。

饮食

1、系统性血管炎所致神经损害的食疗方：

饮食均衡，多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品，注意饮食清淡，可进行适量的运动。

2、系统性血管炎所致神经损害最好不要吃什么食物：

忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。

系统性血管炎所致神经损害的预防

原发性血管炎性神经系统损害尚无较好预防措施，应早期诊断及早期治疗，在缓解期，激素维持量要服用数月，可改善预后。继发性血管炎性神经系统损害，对原发病的治疗控制，是预防和减轻神经系统损害的主要措施。

系统性血管炎所致神经损害的并发症

临床症状体征多样，随病情发展，出现的症状体征可以是本病表现，也可以看作本病不同类型并发症。

二、系统性血管炎所致神经损害的症状是什么

1、周围神经受累

血管炎性周围神经病是原发性血管炎常见的临床表现。其临床特征是：常以肢体严重的烧灼样疼痛伴感觉迟钝为首发症状，可有肌无力、肌肉萎缩、感觉异常和感觉减退。下肢常首先受累，多表现为多发性单神经炎，也可表现为对称性末梢型“手套袜子样”、运动感觉多神经病和纯感觉性神经病。

2、肌肉系统受累

血管炎性肌病也常是原发性血管炎的临床表现，可表现严重的肌无力、肌肉痛性肿胀和活动困难，以肢体近端肌无力明显，可有肌肉压痛。常伴肌酶增高肌电图检查提示肌源性损害，肌肉活检可证实是炎性肌病。

3、中枢神经系统受累

原发性血管炎累及中枢神经系统（CNS）确切发病率不太清楚，但常在血管炎的晚期出现，也是原发性血管炎较常见的症状。血管炎性中枢神经系统疾病常见两种表现形式：弥漫性脑病和由于卒中所致的脑或脊髓的局灶性或多灶性功能障碍，可以是出血性卒中（蛛网膜下隙出血或脑出血）或缺血性卒中。CNS受累常表现为头痛、癫痫发作、偏瘫、失语、偏盲、颈项强直、共济失调、舞蹈病、震颤麻痹、精神障碍、情感淡漠、嗜睡、痴呆及意识障碍等。

三、系统性血管炎所致神经损害的检查方法

1、常规检查：应包括血沉、C-反应蛋白、血尿便常规、嗜酸细胞计数、肝肾功能、肌酶、乙肝五项、冷球蛋白、抗核抗体、血清补体、类风湿因子及血生化检查等。继发性血管炎存在原发病相应实验室检查临床结果。

2、梅毒、莱姆病、疱疹及HIV的血清学检查。

3、CSF检查：疑有CNS的血管炎，应进行CSF检查排除其他疾病，特别是感染，常有助于中枢神经系统受累诊断。CSF的细胞数多增高，以淋巴细胞增高为主，蛋白增高，偶可见血性CSF。但CSF检查也可正常。

4、血清中抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）滴度测定：有助于原发性血管炎的诊断，并可作为复发的监测指标。

5、心脏及胸部X线照片，有鉴别诊断意义。

6、EEG、CT、MRI检查：常显示异常，但这不是CNS血管炎所特有。脑CT可显示脑部损害的临床证据或亚临床病变，据报道有75%以上的患者CT检查异常。MRI检查对血管炎性病变更为敏感。

四、系统性血管炎所致神经损害的治疗方法

1、病因治疗

对于病因明确的血管炎性神经系统损害，应首先进行病因治疗如抗感染治疗及去除药物滥用等。

2、药物治疗

对于原发性血管炎性神经系统损害，皮质类固醇激素和免疫抑制药治疗有一定疗效。较为经典的用法：泼尼松龙和环磷酰胺联合应用，在6～8个月内泼尼松龙量逐渐减小，环磷酰胺维持1～2年。替代疗法包括：环磷酰胺、甲氨蝶呤（氨甲蝶呤）、硫唑嘌呤及环孢素（环孢菌素A）的冲击疗法。

3、一般治疗

对于少见的危及生命的疾病应加用一般治疗、甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击疗法和（或）血浆置换。注意激素及免疫抑制药的副作用，还可给予免疫球蛋白治疗。血管炎性神经系统损害应与原发性周围神经病、原发性中枢神经疾病及原发性肌病相鉴别，这些疾病大多没有其他器官受累的表现。还应与继发于其他疾病（如糖尿病、结节病、中毒等）的周围神经疾病相鉴别。