肩峰骨折 肩胛骨骨折的受伤原因及类型,肩胛骨骨折的治疗

肩峰功能：1)提供三角肌附丽起点;(2)参与构成第二肩关节。肩峰下结构相当于一个功能关节,又称第二肩关节〔4〕,上为喙肩弓,包括肩峰、喙突及其间的喙肩韧带,下为肌腱帽及肱骨大结节。其间有较大的肩峰下滑囊,相当于关节腔,滑囊下为肩袖组织。第二肩关节与肩关节密切相连,功能上协调一致,使肩关功能活动既灵活又稳定。(3)肩峰增加肩关节覆盖,保护肩峰下结构,并对肩关节过度外展起遏制作用。由于该骨块坚强而且骨突短，因此不易骨折，故临床少见。原因可能为直接外力击于肩峰，摔倒时以肩部着地，或自下向上的传达暴力，或肱骨强行

一、肩胛骨骨折的受伤原因及类型

　　肩胛骨前后均有肌肉附着包绕，很少发生骨折较少见，常为多发伤的一部分。肩胛骨骨折的受伤原因及类型如下：

　　1、肩胛骨体部骨折：原因多为直接暴力，如重物压砸或火器伤（如枪伤）直接作用于肩胛骨体部，多为粉碎性骨折，有时也有横行或斜型骨折，因肩胛骨前后均有肌肉保护，多无明显的骨折移位。

　　2、肩胛颈及肩胛盂骨折：原因多为间接暴力，如摔倒时肩部外侧着地或手掌撑地，暴力经肱骨传导冲击肩胛盂或肩胛颈造成骨折，也可由火器直接致伤。多为斜型或嵌插，移位多不明显。

　　3、肩峰骨折：多为自上而下的直接暴力打击，或由肱骨突然强烈的杠杆作用，引起肩峰骨折，多为横断或短斜型骨折。肩峰远端骨折，骨折块较小，移位不明显；肩峰基底部骨折，远侧骨折块受上肢重量作用及三角肌的牵拉，向前下移位，影响肩关节的外展活动。

　　4、肩胛骨喙突骨折：极为罕见，多伴发于肩锁关节脱位或肩关节脱位。

二、肩胛骨骨折的治疗

　　出现肩胛骨骨折的时候，大家千万不要慌张，要先搞清楚具体情况，大多数的肩胛骨骨折经过保守治疗大约2个月就能恢复，只是在影响到了关节盂部位被必须手术治疗。

　　直接暴力和间接暴力均可致肩胛骨折。肩胛孟骨折多由人体跌倒时，肩部着地或上肢外展时手举着地，暴力经肱骨头冲击肩胛孟所致，亦可由肩胛体粉碎性骨折所累及；肩肿颈部骨折，多为间接暴力造成。即跌倒时肩部外测着地或肘部、手举着地而引起；肩胛岗骨折，多与肩峰体部粉碎性骨折同时发生；肩蜂骨折，多由自上而下的直接暴力打击，或由下向上的传达暴力或肱骨强力外展而产生的杠杆作用而导致；喙突骨折，多并发肩关节脱位或肩锁关节脱位。

　　肩胛骨骨折的非手术治疗：

　　1、肩胛骨体部骨折三角巾吊伤肢，伤厚-3周尽早行肩关节功能锻炼。

　　2、肩胛颈及肩胛盂骨折无明显移位或移位不大者，三角巾吊伤肢2-3周，尽早锻炼。严重移位者，牵引手法整复后外展架固定4周。

　　3、肩峰骨折：无移位或不明显者，三角巾吊起。远侧骨折端向下移位者，用胶布条或石膏条经伤侧肘肩及健侧胸壁行交叉固定，4肩胛喙突骨折：肘关节屈曲90度以上三角巾悬吊。

　　手术治疗：肩胛盂或肩峰骨折有移位者需切开复位内固定。

　　由于肩胛骨骨折多是由于暴力受伤所致，因此在平时的生活中要注意安全，特别是进行一些剧烈活动，避免受到。出现肩胛骨骨折之后，如何治疗？建议患者到正规的大医院进行检查诊断，选择适合的方法进行有效治疗。

三、肩胛骨骨折病人吃什么好

　　肩胛骨骨折病人吃什么好？

　　对于肩胛骨骨折患者来说，不宜盲目大补，应该针对骨折的不同时期摄入不同的食物以帮助身体恢复。肩胛骨骨折早期阶段应多吃蔬菜、水果、鱼、蛋等食品，多喝热水，不要吃辛辣、油腻食品，不要抽烟喝酒，更不要盲目食用大补的食品，避免患处出现淤血、肿胀加重的情况；肩胛骨骨折中后期阶段可适当地食用骨头汤以补充身体的营养。

　　肩胛骨骨折病人该如何休养？

　　肩胛骨骨折病人应该静静休养，不应做激烈运动和多度劳累。另外，患者在休养的同时，应注意不能总是卧在床上，还应该增加适量的运动，不然容易导致肌肉萎缩、麻木。肩胛骨骨折患者的康复运动可参考以下内容来做。

　　（1）肩胛骨骨折手术后1～3 天，用肩肘带悬吊固定患肢、练习握拳，伸指及腕屈伸运动。3天后，下床走路进行锻炼。

　　（2）患侧在肩部放松外展状态下开始做肩前后摆动。

　　（3）肩胛骨骨折手术后一周进行站立，上身向患侧侧屈，并略向前倾，上臂自然下垂，做肩内外摆动练习。

　　肩胛骨骨折病人还应注意些什么？

　　除了在饮食与修养方面注意之外，肩胛骨骨折患者还应该定期去医院复诊，参加康复固定工作，咨询医生自己病情的进展情况，向医生了解清楚在每个阶段自己应注意什么，并严格按照医生的嘱托来做，一旦出现问题，也要及时联系医生，以免耽误了最佳康复的时机。

　　肩胛骨骨折多是由强大的直接或间接暴力因素引起的。肩胛骨骨折后，患者一般会出现肩胛部疼痛难耐、肿胀等症状，所以患者一定要及时前往医院治疗，避免错过治疗的最佳时机。

四、肩胛骨发麻怎么办

　　1、肩胛骨发麻怎么办之针灸按摩治疗

　　加强体育活动可避免。如症状严重可针灸按摩治疗，如想避免复发就得改变工作生活的习惯增加运动。可以应用针灸和推拿及拔火罐的方法治疗。肩胛骨发麻怎么办

　　2、肩胛骨发麻怎么办之选择合适的桌椅和坐姿

　　必须选择符合人体工学设计的桌椅。坐时肩胛骨靠在椅背上，双肩放下，下巴不要靠近脖子。两眼平视，座椅最好有支持性椅背及扶手，并能调整高度。保持颈部直立，使头部获得支撑，两肩自然下垂，上臂贴近身体，手肘弯曲呈90度，尽量使手腕保持水平姿势，手掌中线与前臂中线应保持一直线。下半身腰部挺直，膝盖自然弯曲呈90度，并维持双脚着地的坐姿。

　　3、肩胛骨发麻怎么办之做有用的休闲项目

　　3.1、放风筝

　　放风筝时，挺胸抬头，左顾右盼，可以保持颈椎、脊柱的肌张力，保持韧带的弹性和脊椎关节的灵活性，有利于增强骨质代谢，增强颈椎、脊柱的代偿功能，既不损伤椎体，又可预防椎骨和韧带的退化，实在是老祖宗留给我们防治颈椎病的一个好方法。

　　3.2、游泳

　　因为游泳的时候头总是向上抬，颈部肌肉和腰肌都得到锻炼，而且人在水中没有任何负担，也不会对椎间盘造成任何的损伤，算得上是比较惬意的锻炼颈椎的方式。

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