胸椎畸形 脊椎结核后突畸形怎么办

脊椎结核是椎体病变因循环障碍及结核感染，有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。脊椎结核后突畸形怎么办?脊椎结核对胎儿的影响有多大?让我们来了解一下吧。

脊椎结核后突畸形怎么办

1.因为该病主要是由于结核病菌发生转移，脊椎受到影响，因此，在预防上要注意，积极治疗结核病，另外还要注意适当地锻炼，增强机会抵抗力。

2.患者会表现脊椎后突，可能会影响病人外表仪容，病人会有心理压力，家属要注意疏导和安慰，患者要树立信心。

3.该病严重的患者，还有一些并发症，比如会影响心肺功能，产生心肺器官的并发症，还可能发生截瘫。患者要积极治疗，防治并发症。

4.饮食上加强营养，吃一些清淡的食物，避免辛辣刺激的食物。

脊椎结核对胎儿的影响有多大

患有脊椎结核病，还是暂时不要孩子的好，因为治疗这个疾病的话抗结核药物对身体最大的影响就是肝功能损害，孩子也会受到影响，如果不去进行治疗的话，那么身体内是携带着结核病菌的，可能会传染孩子。所以说一定确定不带结核菌了确实痊愈了才可以怀孕，不然对本人或是宝宝都是不利的。

1.不管怎么样吧，这个时候准妈妈们就是要学会选择，学会控制自己的心理我们通常会习惯于把情绪流落于表面化，但是谁也不想这样，所以说不管是谁，一定要注意控制自己的情绪，放松自己心情

2.还有就是要经常的去医院做一些检查，定期的和医生保持沟通，让我们一起来战胜病魔，一起来为迎接新生命做准备，千万不要在正常情况下，听信那些盘门左道，导致那些不必要麻烦，影响治病。

3.还有就是在日常生活上应注意，加强锻炼是必须的，多和太阳接触会给您带来意想不到的收获，在日常的食物上药注意营养的搭配和均衡。不管怎么样，我们只要记住这一点，只做让自己开心的事情。

脊椎结核并发窦道应该注意什么

1.在预防方面，有结核病的患者要积极治疗结核病，增强体质，这样可以防止结核菌扩散，对于防治脊椎结核也有帮助。

2.在该病的治疗方面，有手术治疗的方法，也有日常生活的缓解方法，患者最好多卧床，这样病变的脊椎减少承重，可以防止病变发展。

3.饮食上要注意加强营养，可以增强身体素质，加强抵抗力。

4.在恢复中的患者要注意，适当增加活动，可以防止脊柱过多承重和病情反复。当腰背局部疼痛和压痛消失时，病变就开始愈合了。

5.出现截瘫，因为患者皮肤感觉消失，骨突出处的皮肤易发生，家属要经常改变姿势，防止发生褥疮。

怎么来诊断脊椎结核并发截瘫

脊髓的主要功能是大脑皮层对运动、感觉和括约肌三种功能控制，感觉的传人和大小便的控制，截瘫是以主动运动功能障碍为主。一些学者将截瘫病人运动功能障碍的程度分为四级，便于观察治疗中截瘫的发展和治疗后的效果。

1、病人步行正常、自觉下肢有力、检查有或无踢阵挛，跖伸病理性反射阳性。

截瘫的了解与认识介绍二

2、病人行走时肌肉紧张痉挛、无力、动作不协调。需要或不需要扶拐能行走，检查肢体有痉挛性轻瘫。

3、下肢肌无力不能行走，病人被迫卧床。检查呈现伸直型截瘫，约50%病例知觉障碍。

4、病人出现屈曲型痉挛截瘫，50%以上病人知觉障碍，常有褥疮，或更有括约肌功能障碍，将软瘫也包括在内。

脊椎结核的临床表现

(一)全 身症状

病起隐渐，发病日期不明确。病人倦怠无力，食欲减退、午后低热、盗汗和消瘦等全身中毒症状。偶见少数病情恶化急性发作体温39℃左右，多误诊重感冒或其他急性感染。相反，有病例无上述低热等全身症状，仅感患部钝痛或放射痛也易误诊为其它疾病。

(二)局部症状

1.疼痛

患处钝痛与低热等全身症状多同时出现，在活动、坐车震动、咳嗽、打喷嚏时加重，卧床休息后减轻;夜间痛加重，疼痛可沿脊神经放射，上颈椎放射到后枕部、下颈椎放射到肩或臂，胸椎沿肋间神经放射至上、下腹部，常误诊为胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等。下段胸椎11～12可沿臀下神经放射到下腰或臀部，为此X线摄片检查时多仅摄腰椎片，从而下段胸椎病变经常被漏诊。腰椎病变沿腰神经丛多放射到大腿的前方，偶牵涉腿后侧，易误诊为间盘脱出症。

2.姿势异常

是由于疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起。颈椎结核病人常有斜颈、头前倾、颈短缩和双手托着下颌。挺胸凸腹的姿势常见于胸腰椎或腰骶椎结构。

正常人可弯腰拾物，因病不能弯腰而是屈髋屈膝，一手扶膝另手去拾地上的东西，称之拾物试验阳性。

幼儿不能伸腰，可让其俯卧，检查者用手提起其双足，正常者脊柱呈弧形自然后伸，而患儿病椎间固定或脊旁肌痉挛，腰部不能后伸。

3.脊柱畸形

颈椎和腰椎注意有无生理前突消失，胸椎有无生理后突增加。自上而下扪每个棘突有无异常突出特别是局限性成角后突，此多见于脊柱结核，与青年椎体骺软骨病、强直性脊柱炎、姿势不良等成弧形后突与圆背有别。脊柱后凸畸形，弯腰受限为脊柱结核的特征表现。

4.寒性脓肿

就诊时70%～80%脊椎结核并发有寒性脓肿，位于深处的脊椎椎旁脓肿藉X线摄片CT或MRI可显示出。脓肿可沿肌肉筋膜间隙或神经血管束流注至体表。环枢椎病变可有咽后壁脓肿引起吞咽困难或呼吸障碍;中、下颈椎脓肿出现颈前或颈后三角;胸椎结核椎体侧方呈现张力性梭形或柱状脓肿，可沿肋间神经血管束流注至胸背部，偶可穿入肺脏、胸腔、罕见的穿破食道和胸主动脉;胸腰椎、腰椎的脓肿可沿一侧或两侧髂腰肌筋膜或其实质间向下流注于腹膜后，偶穿入结肠等固定的脏器，向下不求上进至髂窝、腹股沟、臀部或腿部;骶椎脓液常汇集在骶骨前方或沿梨状肌经坐骨大孔到股骨大转子附近，掌握寒性脓肿流注的途径和其出现部位对诊断有所帮助。

5.窦道

寒性脓肿可扩展至体表，经治疗可自行吸收，或自行破溃形成窦道。窦道继发感染时，病情将加重，治疗困难，预后不佳，应尽量避免。

6.脊髓压迫征

脊椎结核特别是颈胸椎结核圆锥以上病人应注意有无脊髓压迫征，四肢神经功能障碍，以便早期发现脊髓压迫并发症。