产后泌尿道感染 泌尿生殖道感染的病因,泌尿生殖道感染具有哪些症状

产后泌尿道感染是产后常见的并发症，泌尿道感染(urinary tract infection，UTI)是由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病。根据病原体种类可分为细菌性UTI，真菌性UTI及病毒性UTI等;根据感染部位可分为上尿路感染(肾盂肾炎，输尿管炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎;根据临床有无症状可分为有症状UTI和无症状UT;根据有无尿路异常(如梗阻、结石，畸形、膀胱输尿管反流等)又分为复杂性UTI和非复杂性UTI。

一、泌尿生殖道感染的病因

一、其实泌尿生殖感染病因复杂，病种多，男性泌尿感染是指男性生殖系统受到细菌、病毒或寄生虫感染而引起的疾病。男性生殖感染性疾病大多是由于外部细菌的入侵感染引起的，常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。

二、对泌尿生殖感染盲目治疗，从而破坏内环境，由于泌尿感染疾病危害大，因此人们普遍存有一些恐慌心理，有的则过多考虑隐私保护，使治疗上一直存在种种认识和行为上的偏差：传统观念作怪，不到正规医院治疗，增大了以后治疗的困难;不进医院，盲目购药自行治疗，迷信特效药、高价药;急于求成，结果盲目乱用抗生素，更造成了细菌耐药，破坏内环境，开始的选择方法不对，可能会造成将来的治疗造成很大的困难。

三、在泌尿生殖感染发病初期治疗不彻底，发生泌尿道感染后治疗不彻底，细菌未能完全杀灭便停药，残留的病菌还潜伏在那里，一旦遇到劳累或身体抵抗力降低时，残留潜伏的细菌又再滋生繁殖，这是泌尿系统感染反复发作的另一种原因。泌尿系统感染者同时患有先天性畸形、梗阻、结石等，也是泌尿道感染反复发作的重要诱因。

二、泌尿生殖道感染的症状

一、睾丸炎

睾丸炎相当少见，其感染途径有血行、淋巴和直接蔓延等三种。任何感染的血行播放均可引起睾丸的急性炎症。其中以流行性腮腺炎睾丸炎最为常见，此病可由下行性感染所引起，因为腮腺炎病毒系从病人的尿内排出。青春期后患腮腺炎的病人中，约有20%伴有发睾丸炎，其中约有四分之一为双侧睾丸炎。

睾丸炎的主要症状是睾丸肿胀、疼痛，发热，有时伴寒颤。男性患急性睾丸炎时，可发生性生活困难，因为兴奋时产生的血管充血可使发炎的睾丸产生疼痛，性生活时产生的压力，以及睾丸的转动、抬高也可引起疼痛。

二、尿道炎和膀胱炎

几乎各种感染源均可引起下尿路感染，但以细菌感染最为常见。通常把尿道炎分为淋球菌性和非淋球菌性两类。在常规检查和细菌培养时，大约90%的非淋球菌性尿道炎均无致病源发现，故将此种感染称为“非特异性尿道炎”。如应用特异性方法检查，则可从42%的男性非淋病性尿道中分离出沙眼衣原体。此外，滴虫和念珠菌也是“非淋球菌性尿道炎”的常见致病原。

典型的尿道炎常出现排尿困难(排尿时疼痛或烧灼感)及尿频、尿急。淋球菌性尿道炎通常表现为排尿时淋沥不尽，而非淋球菌性尿道炎则无此症状。如患有膀胱炎(常伴发尿道炎)，则表现为显着的耻骨上疼痛及触痛。

　三、包皮龟头炎

临床上常见的包皮龟头炎有如下几种。

(1)急性浅表性包皮龟头炎

初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

(2)环状溃烂性包皮龟头炎

在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

(3)白色念珠菌性包皮龟头炎

包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

(4)滴虫性包皮龟头 炎

龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

四、前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎是男性复发性尿道感染最常见的原因。本病通常由革兰氏阴性杆菌所引起，最主要的是大肠杆菌(约有80%病人由该菌引起)。其它致病原还有克勒伯氏菌属、奇异变形杆菌、假单孢菌属和肠杆菌科等。慢性细菌性前列腺炎可有下背痛、阴部痛或排尿淋漓不尽等症状，只有当病情加重时(如发生膀胱炎或前列腺梗阻)才出现上述症状。如系急性细菌性前列腺炎，则可出现发烧、睾颤、阴部疼痛、排尿困难、尿频、尿急、直肠不适惑等症状。

三、泌尿生殖道感染的饮食注意事项

　1、辛辣、刺激性食物

泌尿系感染对辛辣、刺激性食物的反应是，尿路刺激症状加重，排尿困难，有的甚至引起尿道口红肿，这与辛辣食物性热有关;其进人人体后会使炎症部位充血、肿痛，故泌尿系感染患儿禁食辛辣食物，如辣椒、辣酱、芥末、麻辣豆腐等。

2、胀气食物

泌尿系感染，常出现小腹胀痛，而腹部胀满往往又加重症状，使排尿更加困难，故胀气食物应忌多食，如牛奶、土豆、黄豆及其制品、红薯等。

3、助长湿热食物

本病为，湿热太盛之病，凡助长湿热的食物，都能使病情加剧，如酒、糖类和含有大量脂肪的肥肉等，都能助长湿热而阻滞气化，故应忌食。

4、南瓜

热淋为泌尿系统感染，发炎所致。本品温热，食后会使小便更为艰涩，甚至灼热疼痛，小便下血，故应忌食。

5、酸性食物

尿的酸碱度，对细菌的生长及药物的抗菌活性，都有密切关系。治疗尿路感染时，应先调节尿的酸碱度，然后应用抗生素，以取得最大的杀菌或抑菌效力。忌食酸性食物的目的就是要，使尿液呈碱性环境，以提高抗生素的作用，故必须忌食醋和糖类食物，因糖类食物也可提高体内酸度，故必须少食。

6、莲子

莲子收敛固涩，小便本来涩滞不畅，食收敛性的食物后，加重患者的病情，故忌食用。

四、泌尿生殖道感染的护理方法

第一，要注意个人卫生，避免反复感染。

第二，要多休息，保证充足的睡眠，以提高抵抗力。

第三，要多喝水，每天在1500―2000毫升以上，以增加尿量，既可以冲洗和清洁尿道，又能将药物的代谢产物排出体外，降低药物的毒性。

第四，宜吃清淡、富含水分的食物，进食新鲜的蔬菜、水果，因其含有丰富的维生素C和胡萝卜素等，有利于控制炎症，帮助泌尿道上皮细胞的修复。还应多吃有清热解毒、利尿通淋功效的食物，如菊花、荠菜、马兰头、冬瓜等。

第五，忌食韭菜、葱、蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品，忌食温热性的食物，如羊肉、狗肉、兔肉，以及油腻的食物，以免炎症加剧。

第六，忌烟酒的刺激。

第七，患病期间尽量避免性生活，以减少泌尿生殖道充血，引发相互感染。