肠道病毒71型感染阻击

肠道病毒71型首先于1969～1970年在美国加州的二次中枢神经系统感染的暴发流行中分离出来，1970年以后向世界各地传播;1972年在澳大利亚引起以脑膜炎为主的流行;1973年在日本引起以手，足、口腔病和(或)无菌性脑膜炎为主的流行，在瑞典引起以无菌性脑膜炎为主的流行，伴有少数手、足、口腔病的流行;1975年在保加利亚的流行严重，临床上表现为脑脊髓膜炎及脑膜炎，也有少数脑炎，700例中21%有瘫痪，44例死亡。于1992年确定其血清型。其重要性在于它是首次发现的能引起流行性瘫痪的非脊髓灰质炎病毒。

摘要：阻击肠道病毒71型感染, 徽省卫生厅召开中医专家专题研讨会，并发布了《安徽省中医药防治手足口病临床技术方案(试行)》。专家解读杨志敏(广东省中医院副院长)：5年前抗击非典初期，很多西医专家坚决不让中医参与治..

徽省卫生厅召开中医专家专题研讨会，并发布了《安徽省中医药防治手足口病临床技术方案(试行)》。

专家解读

杨志敏(广东省中医院副院长)：5年前抗击非典初期，很多西医专家坚决不让中医参与治疗，但后来世界卫生组织也承认，广东等地中医介入疗效明显。与非典、禽流感不同，手足口病只是一种常见的小儿传染病，目前西医尚没有疫苗、特效药物。而中医理论认为，其属于湿热疫毒，采用清热解毒、化湿凉血疗法，临床疗效颇佳。中医越早介入防治，就能越有效减少手足口病的并发症，提高疗效，同时还能减少患者的医疗费用。

崔文成(济南市中医医院儿科主任)：要诊断肠道病毒EV71型感染目前主要依赖病毒核酸检测和病毒分离培养，基层医院和疾病预防控制中心还没有条件开展，加上部分重症病例临床上并无典型的手足口病表现，所以，在疫情暴发初期重症病例常常难以明确诊断。事实上，可引起手足口病的肠道病毒有20多种，至今尚未研制出疫苗，对手足口病无特效治疗方法，西医只能对症治疗减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛，更多的只能是提出预防措施，而没有好的治疗方法。长期以来，西医过分着眼于病，希望能够找到一种特效药来对付某种病毒或者疾病。对于2003年的SARS也一样，西医认为“到目前为止，还没有任何一种药物能有效治疗冠状病毒”。这就是为什么当年西医治疗的SARS患者不是死亡就是致残，而中医在于调整人体自身内部平衡从而达到治病的目的。当年治SARS，全世界都已经看到了中医的作用。手足口病属于中医“湿温病”范畴。病因为感受疫毒时邪，内伤湿热郁结，心火炽盛；病位在肺、脾、心三脏，临床医生可以根据疾病发展的不同阶段，辨证使用中医药。

手足口病也有“自限性”

专家指出，对手足口病无特效治疗方法，疫苗也尚未研制出来。近日，感染科专家又提出出手足口病具有“自限性”，该病一般1～2周内可以自愈。2003年9月，中国工程院院士、中国著名呼吸疾病专家钟南山表示，90%的SARS病人是“自限性”的，只要好好休息，就可以自己康夏。虽然两种疾病相差甚远，但都具有“自限性”。

专家解读

王维博(山东省立医院肿瘤中心主任)：自限性疾病是指疾病自己可以自行消失，并不取决于药物，也就是我们所说的可以自愈的疾病。病原体“悄悄地走，不带走一片云彩，如同它悄悄地来，”它只是一个不受我们欢迎的“客人”。但是，西医认为不是所有的疾病都是自限性疾病。自限性疾病主要包括部分病毒感染疾病、运动损伤引起的疼痛和轻度风湿，还有就是部分免疫系统疾病。病毒感染疾病中，像流感、感冒、小儿腹泻、甲肝都是比较常见的自限性疾病，如果感冒后并没有再次感染和引起并发症，那么我们不吃药、不打针也会在5～7天自动痊愈，像流感则需要两周时间。现在，有许多患者并没有认清人体、疾病和药物的关系。如果患者心理状态很差、没有斗志，他的自身免疫系统也会较薄弱，即使我们用各种药物维持效果也不会好。这三者是一种很微妙的关系，人体免疫系统是一个基础，药物主要是促进作用，病原体是人体和药物共同的敌人。

辛凯旋(山东省交通医院原院长)：首先我们要说明并不是要患者放弃治疗，而是积极依靠自身抵抗力来战胜疾病。说起什么疾病能够自然痊愈，我们就必须知道致病原因。19世纪末到20世纪初人们才认识“滤过形病毒”，它是一种比细菌还要小的病原体。细菌的大小是用微米计算，1微米是1000纳米，病毒以纳米计算，所以是非常小的。病毒只拥有遗传信息、蛋白质壳与膜这些简单的结构而已，因此病毒靠自己是无法增殖的，只有寄生在活的生物细胞中才能增殖。病毒将细胞的“自行复制、分裂的系统”强行借用，但是病毒也绝非能自由自在地寄生在任何细胞里，只有在病毒表面构造的一部分与细胞构造的一部分有着“钥匙与钥匙孔关系”时，病毒才能入侵细胞。也就是说，如果自身免疫能力没有问题，那么病毒的侵入就没那么容易，想得病也难。如果状态不好、比较劳累，就容易得病。实际上中医讲“邪之所凑，其气必虚”，反过来“气虚则邪凑”，就是说的这个道理。