结节性筋膜炎是一种生长迅速、具有自限的浅筋膜结节性纤维母细胞增生病变,具有反应性、自限性,又被称为假肉瘤性筋膜炎,是一种非肿瘤性病变。呈坚实性单发性结节,有时有触痛,位于深肌膜并常伸展到皮下组织。两性发病相等,平均发病年龄为40岁。由于结节性筋膜炎是一种非肿瘤性病变。西医治疗主要为手术切除,复发率低,不超过1~2%,少数患者可自行消失。
结节性筋膜炎是一种生长迅速、具有自限的浅筋膜结节性纤维母细胞增生病变,具有反应性、自限性,又被称为假肉瘤性筋膜炎。呈坚实性单发性结节,有时有触痛,位于深肌膜并常伸展到皮下组织。两性发病相等,平均发病年龄为40岁。由于结节性筋膜炎是一种非肿瘤性病变。治疗主要为手术切除,复发率低,不超过1%~2%,少数患者可自行消失。
该病多见于成年人,20~40岁最为常见,20~30岁为发病高峰。结节性筋膜炎虽然可发生于身体任何部位,但以上肢前臂最为多见,其次是头颈部、躯干的胸壁和后背。该病有两个最重要的临床表现:一是迅速生长的肿块,通常在1~2周内出现小肿块或结节,病变处可伴有疼痛、麻木或感觉异常;二是肿块通常较小,一般不超过两厘米,且病变有自限性。 结节性筋膜炎位于浅筋膜,病变可侵及皮下及肌肉,呈浸润性生长,周边没有包膜。
呈坚实性单发性结节,有时有触痛,位于深肌膜并常伸展到皮下组织。直径1~4cm。好发于上肢特别是前臂,损害在数周内突然无明显原因地发生于正常健康人。两性发病相等,平均发病年龄为40岁。
根据临床表现,皮损特点,特征性即可诊断。
结节性筋膜炎 - 并发症本病的常见并发症为肉瘤。
中医治疗
采用中药熬治的膏药,筋膜膏.此膏药可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿、消炎和镇痛的目的。筋膜膏是中医治疗筋膜炎的传统黑膏药,思华堂认为筋膜炎从病理而言,属于慢性伤筋范围,以局部经络阻滞、气血运行不畅为主,《灵枢本脏》曰:“血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。”《素问五藏生成篇》云:“足受血而能步,掌受血而能所握,指受血而能摄。”故在治疗上以舒筋活血、化瘀止痛为主。
手术治疗
由于结节性筋膜炎是一种非肿瘤性病变。西医治疗主要为手术切除,复发率低,不超过1~2%,少数病人可自行消失。
本病除上述的基本图像外,尚有毛细血管向表皮垂直生长,似肉牙组织样,称修复型。有些结节性筋膜炎可无炎细胞反应,而巨细胞丰富,称破骨巨细胞型。本病90%发生于皮下,但亦可罕见于其它部位,如肌肉型、血管内型、头颅筋膜型或其组织形态特殊如囊型、富于细胞型、粘液型和骨化型等,另外在骨膜和某些内脏器官的间质如膀胱、前列腺、阴道、外阴、子宫颈与乳腺等也可见到与结节性筋膜炎相似的病变存在,更易误诊,常需鉴别诊断。
(1)粘液型脂肪肉瘤:肿瘤体积大,常有假包膜形成,肿瘤全为粘液瘤样,与周围组织无过渡形态,肿瘤由幼稚的脂肪组织(呈星形或梭型,细胞内有脂滴小空泡,间质内含有丰富的丛状或分支状毛细血管网,无炎细胞及异形的成纤维细胞。
(2)纤维瘤病:是一种纤维组织增生性疾病,由胶原纤维和成熟纤维细胞组成,此病组织形态良性,但呈浸润性生长,极易复发。一般间质不呈粘液、水肿样,无增生的毛细血管。
(3)纤维肉瘤:肿瘤体积较大,多超过4 cm,其纤维母细胞增生显著,多呈束状或交叉状排列,如羽毛或鱼群样结构。细胞形态幼稚,瘤细胞核有异形性,核分裂象多见,无炎细胞和肉芽组织,罕见粘液样基质,毛细血管也不增生。
(4)粘液瘤:呈均匀一致的粘液样组织,与周 组织无过渡变化,瘤细胞呈小星形、小梭形,细胞间基质为淡蓝色粘液,不见或很少见小血管及炎细胞反应。
有时尚需与粘液型恶性纤维组织细胞瘤、皮下纤维组织细胞瘤、腱鞘纤维瘤等相鉴别。
1、长时间久坐办公人员应定时休息,使紧张的腰背肌肉得到缓解。应减少跳、跑、长走等足部大量运动。
2、平时注意坐姿,久坐一个小时之后应换一个姿势。
3、避免睡软床,应选择硬板床。
4、注意防寒防潮。每晚可用温热水泡脚,促进局部血液循环。
5、积极加强腰背部肌肉锻炼。老年人最好选择较松软的鞋,如休闲鞋,鞋穿久了要换。
6、急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。
7、体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动。
8、防止过劳,人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用,必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
9、注意减肥,控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,都是易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼是必要的。
10、节制房事,“腰为肾之府”,房事过频必然有损于肾,肾亏则腰痛。
结节性筋膜炎又叫做假肉瘤性筋膜炎,是一种结膜结节性纤维母细胞增生的病变,属于非肿瘤性病变。该病生长迅速,但具有自限性,通过手术切除一般能够痊愈,复发率低,约1%-2%。患者的年龄为20-40岁。
结节性筋膜炎发病迅速,肿块迅速增长,在1-2周就能用肉眼看见,主要出现在上肢、前臂和头颈部,身体其他部位也会出现。发病时患者会感觉肿块处疼痛和麻木,有异常感,肿块通常比较小。
结节性筋膜炎多是由外伤引起,多是由于肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损,是的筋血不痛炒,毛细血管和微循环发生阻碍,从而导致本病发生。另外,结节性筋膜炎是肌肉和筋膜的无菌性炎症,如果人体受到风寒,过于疲劳或者睡眠姿势长期不当都可以诱发结节性筋膜炎的发病。如果急性结节性筋膜炎没有得到彻底的治疗,会慢慢转变为慢性结节性筋膜炎,会是治疗难度加大,患者会出现持续或间歇性的肌肉疼痛,酸软无力等。
治疗结节性筋膜炎除了可以用手术切除治疗外,也可以使用中医活血化瘀的中医良方,配合外敷传统的筋膜膏药,敷中药时要平躺,不要乱走动,是身体更好地吸收药物。
患者在治疗期间要禁烟禁酒,也避免和咖啡和茶类,可以多吃大白菜,大白菜具有清热解毒的功效,能有效地使身体内的毒素排出。
预防结节性筋膜炎,要在平时养成良好的习惯,避免肌肉的和韧带的劳损,长久保持同一个工作姿势的人士每工作一个小时要休息片刻,多活动活动筋骨,是紧张的肌肉得到缓解。同时避免睡觉的床太软,应选择较为硬质的床。
结节性筋膜炎是怎么回事该病多见于成年人,20~40岁最为常见,20~30岁为发病高峰。结节性筋膜炎虽然可发生于身体任何部位,但以上肢前臂最为多见,其次是头颈部、躯干的胸壁和后背。手术治疗由于结节性筋膜炎是一种非肿瘤性病变。有些结节性筋膜炎可无炎细胞反应,而巨细胞丰富,称破骨巨细胞型。
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