右心衰竭 的处理原则,右心衰竭的临床表现有哪些

一、右心衰竭的治疗方法

　1、自我监测

对于心衰竭的患者来说，必须要学会自我监测，这样才能够及时发现各种症状和不适的地方。比如患者经常出现乏力、倦怠和泡沫状痰以及咳嗽加重的现象，很有可能是心衰的不典型症状，患者需要立刻就医。因此，在这种情况下，患者如果不会自我监测的话，很可能会出现比较危急的现象。所以，患者一定要学习自我监测。

　2、合理用药

医学上，基本上所有的右心衰竭的患者都是通过药物来治疗的。因此，患者一定要听从医生的医嘱，千万不要自作主张或者乱停药物，以免出现一些严重的后果。同时患者要了解药物的毒副作用，这样就能够起到尽快治疗的作用。除此之外，患者还需要进行合理的饮食，而且患者必须按照少热量、低钠以及清淡易消化的宗旨来吃饭。

上面这些就是比较常见的右心衰竭的治疗方法。除了这些治疗方法以外，患者的家属还需要细心的照顾患者，并且多开导他们，为他们增强对抗疾病的信心，同时还要排除一些避免诱因，这样才能够慢慢减轻患者的症状，使患者渐渐恢复。

二、右心衰竭的临床表现有哪些

（1）胃肠道症状：长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。

（2）肾脏症状：肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。

（3）肝区疼痛：肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰，可发生心源性肝硬化。

（4）呼吸困难：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。

左心衰竭

（1）呼吸困难：呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。

1）劳力性呼吸困难：呼吸困难最先仅发生在重体力活动时，休息时可自行缓解。正常人和心衰病人劳力性呼吸困难之间主要差别在于后者在正常人活动量时也会出现呼吸困难的加重。随左室功能不全加重，引起呼吸困难的劳力强度逐步下降。

2）夜间阵发性呼吸困难：阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来，感到严重的窒息感和恐怖感，并迅速坐起，需30min或更长时间后方能缓解。通常伴有两肺哮鸣音，称为心源性哮喘。其发生的可能机制与卧床后间质液体重吸收和回心血量增加、睡眠时迷走神经张力增高，使小支气管痉挛及卧位时膈肌抬高，肺活量减少等因素有关

三、心脏衰竭急救方法

心力衰竭病人的抢救最常见是各种原因诱发的急性左心衰竭。一些常见引起心衰的原因都可以导致急性心衰的发生。抢救策略一般讲求8个字“坐、吸、吗、尿、轮、管、强、碱”。

简单的说就是患者采取床边端坐位，吸氧管吸氧，应用*等镇静药，静脉注射利尿药如速尿，轮流结扎四肢一减少回心血量，应用扩张血管药如硝酸酯类制剂，强心剂应用如洋地黄类西地兰等，必要的时候应用氨茶碱等气管解痉药。临床医生抢救病人在一般处理的基础上，要注意患者这次心衰发作的诱因，结合患者病史、发病情况以及禁忌等，谨慎用药。还要尽量缓解病人的紧张情绪。如果不入院治疗，病情会加重甚至死亡 。

心力衰竭的抢救方法：首先要让病人安静，减少恐惧躁动。有条件的马上吸氧（急性肺水肿时吸氧可通过75%酒精溶液），松开领扣、裤带。让病人取坐位，两下肢随床沿下垂，必要时可用胶带轮流结扎四肢，每一肢体结扎5分钟，然后放松5分钟，以减少回心血量，减轻心脏负担。口服氨茶碱、双氢克脲噻各2片，限制饮水量，同时立即送病人去医院救治。

四、引起心脏衰竭的原因

　引起心脏衰竭的原因

1、感染：感染可直接损害心肌或间接影响心脏功能。使其收缩力减退。呼吸道感染是引起老年人心力衰竭最常见的诱因。主要是由于发热、心率增快等加重了心脏的负担，频繁咳嗽可引起暂时性肺动脉高压，加重右心室负荷。

2、过度的体力活动：凡是活动后出现心慌气短及较显着的劳累感时则称过度。因此，心脏病患者的另一诱因就是过度运动，患者的活动一定要在医生的指异下进行，切不叮运动过量。

3、心律失常：患者可感到心悸不适，脉搏间歇不齐或忽快忽慢等易诱发心力衰竭发生。

4、过从或过快的静脉输液：会增加心脏的负担，是引起心力衰竭的原因之一，尤其输血或输液时更应慎重。

心脏衰竭吃什么好

1、有说他身体状况的人们，平常一定要注意饮食的均衡，千万不能够挑食，特别是肉类不可以多吃，因为会导致胆固醇的升高，多吃蔬菜、水果、五谷类、鱼肉（瘦）、蛋、奶以及豆类

2、当然心脏病发作时主要症状为胸闷和胸痛，有些人还会出现呼吸困难、头晕、昏迷得现象，所以说那个时候应该多吃一些含有纤维素高的食物，像一些五谷杂粮类的玉米，红薯等食物

3、当然对我们心脏好的食物还是有很多种的，像黑芝麻含有丰富的维生素E,对维持血管壁的弹性作用巨大、燕麦，含有丰富的亚油酸和B族维生素，可以防止动脉硬化的粥样斑块形成