老年人胸腔积液与胸膜炎老年人胸腔积液怎么治疗呢

胸腔积液(pleural effusison)是指胸膜腔液体产生与吸收的平衡失调，产生量超过吸收量使胸腔内液体超过正常，它的产生可以是一个被动漏出，也可以是一个主动渗出过程。老年胸腔积液是一个非常常见的临床综合征，它既可以因胸膜本身病变引起，也可能由全身性疾病所导致。它常并存于其他疾病，起病往往比较隐袭，症状不典型，容易延误诊疗，对于老年胸腔积液患者排除积液、解除肺压缩固然很重要，但积极的病因和原发病治疗更加重要，胸膜炎(pleurisy)是由各种原因引起的胸膜炎症，它是胸腔积液的主要原因之一。

老年人胸腔积液的问题，成为我们很多人都特别困扰的一个问题，老年人由于上了年纪，身体素质比较差，经常容易出现各种各样的问题，胸腔积液就是其中的一种治疗起来也非常困难，需要长久的坚持去进行治疗，那么老年人胸腔积液怎么治疗呢？我们一起来看看吧。

胸腔积液饮食保健

1、胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。当发病后积极的做好对症治疗是可以恢复正常的。

2、饮食上注意适当的增加蛋白质和维生素的摄入量，注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，避免抽烟喝酒，避免吃辛辣刺激性的食物，避免过多的摄入水分。

饮食适宜：1、宜清淡饮食;2、宜高蛋白、高热量饮食;3、宜高维生素饮食。

黄豆

属于低脂肪、高蛋白的食物，有利于胸腔积液的吸收。

鸡肉

含有丰富的蛋白质，有利于胸腔积液的吸收。

豆腐

有补虚润燥、益肺化痰之功，凡肺气虚或肺阴虚者，食之皆宜。

饮食禁忌：1、忌高盐饮食;2、忌辛辣刺激性食物;3、忌油腻食物

辣椒

辣椒易伤肺气，耗心阴，使心肺气阴两亏，加重胸腔积液。

奶油

奶油容易使痰浊内生，内外邪气搏结，胶固粘滞，从而使咯痰不畅，咳嗽难愈。

油条

香烟烟雾可刺激气管使痰液分泌增多，咳嗽加剧。

老年人胸腔积液怎么治疗呢

1、一般情况下宜进清淡饮食，新鲜蔬菜、水果，如小菜秧、萝卜、刀豆、丝瓜、梨、柑橘、枇杷、香蕉、柚子等。常用蜂蜜、麦芽糖。

2、肺气肿患者痰多清稀、气短喘息，可吃些带温性的食物，如富有营养的鸡汤、肝汤、瘦肉、奶制品、蛋羹等，均有补液肺气作用。

3、肺气肿日久，喘息加重，口干舌燥，舌质光红或光紫，表示肺阴受损。这时宜选择滋阴生津的果品或食品，如梨子、活梅、山楂、苹果、鳖、瘦猪肉、鸭蛋、菊花脑、鸡蛋、杏子等。

4、肺气肿患者阳气虚弱、痰多清稀时可选服的食疗方：冬虫夏草鸭、冬虫夏草炖鹌鹑、姜烧猪肉、龙马童子鸡(虾仁、海马、童子鸡)、核桃仁炒菲菜、羊肉山药汤、羊骨汤、怀山药枸杞子牛骨汤等。若阴津亏虚时可选用的食疗法：红枣煨肘子、饴糖鸡，粟子白果鸡，山药桂圆炖团鱼，龙眼燕窝汤，菠菜银耳汤，龟肉百合红枣汤，虫草红枣炖甲鱼等。

5、忌食辣椒、胡椒等动火之物，戒烟、酒，少吃油煎类食品，避免生痰动火。

胸腔积液鉴别诊断

微量积液可无临床异常表现;积液达0.3-0.5L以上时，可有胸胀闷感;大量积液则伴有气促、心悸、胸膜炎伴积液时，有胸痛、发热。视积液多寡和部位，胸部有相应体征和影像学表现。

胸液实验室检查一般可确定积液性质。通常漏出液应寻找全身因素，渗出液除胸膜本身病变外，也应寻找全身性病因。鉴别诊断应注意起病的缓急，病变以肺或胸膜为主;以往有无类似发作，有无气促，能否平卧，心脏是否正常;有无腹水或腹内肿块，浅表淋巴结肿大，关节病变;周围血白细胞计数和分类，结核菌素试验结果;胸液和痰中特殊病原体和癌细胞、红斑狼疮细胞检查;胸膜活检等。

有时胸腔积液原因不明，应先鉴别渗出液和漏出液，后者常为左心衰所引起，而前者从最常见的结核性胸膜炎着手，临床工作中，常有青年患者，结核菌素试验阳性，体检除胸腔积液体征外无重要发现，胸液为草黄色，淋巴细胞为主，胸膜活检无重要发现，常为结核性胸膜炎。其中将近1/5在胸液培养或晨间胃液中可以发现结核菌;若未经抗结核药物治疗，随访5年，约有1/3可出现肺内或肺外结核病变。

近年来，由于结核病人的逐渐减少和癌肿病人的增多，临床上常常要进行鉴别，因为这两种疾病都较常见，但治疗方法和预后完全不同，中年以上患者有胸腔积液，有进行性加剧的胸痛，无发热，尤其在大量血性渗出液、抽液后又迅速生长者，要慎重考虑肿瘤的可能。肿癌、乳腺癌等可转移到胸膜而产生积液。结核性胸膜炎多伴有发热，胸液pH和糖含量比癌性胸液为低，胸液中腺苷酸脱氨酶和溶菌酶含量增加，但癌胚抗原和铁蛋白则不升高。若结核菌素试验阳性但胸膜活检阴性而仍怀疑结核性胸膜炎时，暂可按结核病治疗，并随访化疗的效果。老年结核性胸膜炎患者可无发热，结核菌素皮试亦常阴性，应该注意。结核菌素反应阴性且抗结核化疗无效者还是要考虑肿瘤，胸液脱落细胞及染色体检查对于癌症诊断很重要，胸部影像(X线、CT、MRI)检查、痰查癌细胞和结核菌、纤维支气管镜检查等也都有助于鉴别诊断。胸腔镜检查，或经肋间皮肤切口将纤支镜插入胸膜腔窥察，有时可发现病变。即使经过以上临床表现、胸液细菌学、细胞学和生化检查以及影像、胸膜活检、纤支镜等检查，临床上有约20%病例仍病因不明。