胸腔积液(pleural effusison)是指胸膜腔液体产生与吸收的平衡失调,产生量超过吸收量使胸腔内液体超过正常,它的产生可以是一个被动漏出,也可以是一个主动渗出过程。老年胸腔积液是一个非常常见的临床综合征,它既可以因胸膜本身病变引起,也可能由全身性疾病所导致。它常并存于其他疾病,起病往往比较隐袭,症状不典型,容易延误诊疗,对于老年胸腔积液患者排除积液、解除肺压缩固然很重要,但积极的病因和原发病治疗更加重要,胸膜炎(pleurisy)是由各种原因引起的胸膜炎症,它是胸腔积液的主要原因之一。
老年人胸腔积液的问题,成为我们很多人都特别困扰的一个问题,老年人由于上了年纪,身体素质比较差,经常容易出现各种各样的问题,胸腔积液就是其中的一种治疗起来也非常困难,需要长久的坚持去进行治疗,那么老年人胸腔积液怎么治疗呢?我们一起来看看吧。
1、胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。当发病后积极的做好对症治疗是可以恢复正常的。
2、饮食上注意适当的增加蛋白质和维生素的摄入量,注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,避免抽烟喝酒,避免吃辛辣刺激性的食物,避免过多的摄入水分。
饮食适宜:1、宜清淡饮食;2、宜高蛋白、高热量饮食;3、宜高维生素饮食。
黄豆
属于低脂肪、高蛋白的食物,有利于胸腔积液的吸收。
鸡肉
含有丰富的蛋白质,有利于胸腔积液的吸收。
豆腐
有补虚润燥、益肺化痰之功,凡肺气虚或肺阴虚者,食之皆宜。
饮食禁忌:1、忌高盐饮食;2、忌辛辣刺激性食物;3、忌油腻食物
辣椒
辣椒易伤肺气,耗心阴,使心肺气阴两亏,加重胸腔积液。
奶油
奶油容易使痰浊内生,内外邪气搏结,胶固粘滞,从而使咯痰不畅,咳嗽难愈。
油条
香烟烟雾可刺激气管使痰液分泌增多,咳嗽加剧。
1、一般情况下宜进清淡饮食,新鲜蔬菜、水果,如小菜秧、萝卜、刀豆、丝瓜、梨、柑橘、枇杷、香蕉、柚子等。常用蜂蜜、麦芽糖。
2、肺气肿患者痰多清稀、气短喘息,可吃些带温性的食物,如富有营养的鸡汤、肝汤、瘦肉、奶制品、蛋羹等,均有补液肺气作用。
3、肺气肿日久,喘息加重,口干舌燥,舌质光红或光紫,表示肺阴受损。这时宜选择滋阴生津的果品或食品,如梨子、活梅、山楂、苹果、鳖、瘦猪肉、鸭蛋、菊花脑、鸡蛋、杏子等。
4、肺气肿患者阳气虚弱、痰多清稀时可选服的食疗方:冬虫夏草鸭、冬虫夏草炖鹌鹑、姜烧猪肉、龙马童子鸡(虾仁、海马、童子鸡)、核桃仁炒菲菜、羊肉山药汤、羊骨汤、怀山药枸杞子牛骨汤等。若阴津亏虚时可选用的食疗法:红枣煨肘子、饴糖鸡,粟子白果鸡,山药桂圆炖团鱼,龙眼燕窝汤,菠菜银耳汤,龟肉百合红枣汤,虫草红枣炖甲鱼等。
5、忌食辣椒、胡椒等动火之物,戒烟、酒,少吃油煎类食品,避免生痰动火。
微量积液可无临床异常表现;积液达0.3-0.5L以上时,可有胸胀闷感;大量积液则伴有气促、心悸、胸膜炎伴积液时,有胸痛、发热。视积液多寡和部位,胸部有相应体征和影像学表现。
胸液实验室检查一般可确定积液性质。通常漏出液应寻找全身因素,渗出液除胸膜本身病变外,也应寻找全身性病因。鉴别诊断应注意起病的缓急,病变以肺或胸膜为主;以往有无类似发作,有无气促,能否平卧,心脏是否正常;有无腹水或腹内肿块,浅表淋巴结肿大,关节病变;周围血白细胞计数和分类,结核菌素试验结果;胸液和痰中特殊病原体和癌细胞、红斑狼疮细胞检查;胸膜活检等。
有时胸腔积液原因不明,应先鉴别渗出液和漏出液,后者常为左心衰所引起,而前者从最常见的结核性胸膜炎着手,临床工作中,常有青年患者,结核菌素试验阳性,体检除胸腔积液体征外无重要发现,胸液为草黄色,淋巴细胞为主,胸膜活检无重要发现,常为结核性胸膜炎。其中将近1/5在胸液培养或晨间胃液中可以发现结核菌;若未经抗结核药物治疗 随访5年,约有1/3可出现肺内或肺外结核病变。
近年来,由于结核病人的逐渐减少和癌肿病人的增多,临床上常常要进行鉴别,因为这两种疾病都较常见,但治疗方法和预后完全不同,中年以上患者有胸腔积液,有进行性加剧的胸痛,无发热,尤其在大量血性渗出液、抽液后又迅速生长者,要慎重考虑肿瘤的可能。肿癌、乳腺癌等可转移到胸膜而产生积液。结核性胸膜炎多伴有发热,胸液pH和糖含量比癌性胸液为低,胸液中腺苷酸脱氨酶和溶菌酶含量增加,但癌胚抗原和铁蛋白则不升高。若结核菌素试验阳性但胸膜活检阴性而仍怀疑结核性胸膜炎时,暂可按结核病治疗,并随访化疗的效果。老年结核性胸膜炎患者可无发热,结核菌素皮试亦常阴性,应该注意。结核菌素反应阴性且抗结核化疗无效者还是要考虑肿瘤,胸液脱落细胞及染色体检查对于癌症诊断很重要,胸部影像(X线、CT、MRI)检查、痰查癌细胞和结核菌、纤维支气管镜检查等也都有助于鉴别诊断。胸腔镜检查,或经肋间皮肤切口将纤支镜插入胸膜腔窥察,有时可发现病变。即使经过以上临床表现、胸液细菌学、细胞学和生化检查以及影像、胸膜活检、纤支镜等检查,临床上有约20%病例仍病因不明。
1、积极防治原发病,胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。
2、增强体质,提高抗病能力,积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳,太极剑,气功等,以增强体质,提高抗病能力。
3、注意生活调摄,居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常,得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。
胸膜毛细血管内静水压增加 (25%):
体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素,如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等疾病可使体循环和(或)肺循环的静水压增加,胸膜液体滤出增加,形成胸腔积液,单纯体循环静水压增加,如上腔静脉或奇静脉阻塞时,壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力,产生胸腔积液,此类胸腔积液多为漏出液。
胸膜毛细血管通透性增加 (20%):
胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染,肺梗死或全身性疾病累及胸膜,均可使胸膜毛细血管通透性增加,毛细血管内细胞,蛋白和液体等大量渗入胸膜腔,胸水中蛋白含量升高,胸水胶体渗透压升高,进一步促进胸腔积液增加,这种胸腔积液为渗出液。
血浆胶体渗透压降低(15%):
肾病综合征等蛋白丢失性疾病,肝硬化,慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病,使血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,壁层胸膜毛细血管液体滤出增加,而脏层吸收减少或停止,则形成漏出性胸腔积液。
壁层胸膜淋巴回流受阻(15%):
壁层胸膜淋巴回流系统(主要为淋巴管)在胸腔液体回吸收中起着一定作用,当先天性发生异常或癌栓,寄生虫阻塞,或外伤造成淋巴回流受阻,则易产生高蛋白的胸腔渗出液。
损伤性胸腔积液 (10%):
外伤(如食管破裂,胸导管破裂)或疾病(如胸主动脉瘤破裂)等原因,胸腔内出现血性,脓性(继发感染),乳糜性胸腔积液,属渗出液。
老年人胸腔积液的问题,成为我们很多人都特别困扰的一个问题,老年人由于上了年纪,身体素质比较差,经常容易出现各种各样的问题,胸腔积液就是其中的一种治疗起来也非常困难,需要长久的坚持去进行治疗,那么老年人胸腔积液怎么治疗呢?我们一起来看看吧。胸腔积液饮食保健1、胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积
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肺癌是一种很可怕的疾病,任何人群都有可能会患得,其中老年人更是肺癌的高发人群。肺癌晚期时症状会变得越来越严重,患者会逐渐出现肺癌的晚期症状,给患者的呼吸系统带来更加严重的伤害,需要更加积极的进行治疗。那么,老年人肺癌晚期会胸腔积液吗?下面一
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老年人胸腔积液的原因是什么胸腔积液这一病症多因为其他疾病所引起。老年人患上胸腔积液在日常生活中是比较常见的,老年人患上的胸腔积液类型可以分为三种,不同疾病所引发的胸腔积液类型也大不相同。漏出性胸腔积液:患有心血管疾病的老年人最为容易被这种类型的胸腔积液缠上,如心力衰竭等等。
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胸腔积液是老年人容易出现的病症,表现为胸闷气短,同时伴有一定程度的心率不齐或者是呼吸困难,其实这一病症只是其他疾病的并发症,老年人胸腔积液的原因是什么?老年人胸腔积液的原因是什么胸腔积液这一病症多因为其他疾病所引起。胸腔积液如何预防1、积极防治原发病,胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。
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总之,老年人胸腔积水是一种非常严重的疾病,平时如果出现这种症状,应该多加注意老年人的身体状况,避免老年人出现其他疾病导致胸腔积水这种症状加剧,如果在病情比较严重的情况下,一定要到专业的医院以及机构进行检查治疗,防止因这种症状给老年人带来生命上的危险。
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最近这几年老年人胸腔积液出现几率较高,而且原因复杂,常常伴随这一些不明的原因,那么老年人胸腔积液与胸膜炎是由什么原因引起的,发病机制又是什么呢?上述因素均可使胸腔内液体的流出量超过回收量而形成胸腔积液。
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老人胸腔积液如何治疗1、胸腔积液免疫治疗采用异体淋巴因子激活杀伤细胞联合基因重组白细胞介素,胸腔内注射治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效55%部分有效36%无效。
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老人胸腔积液如何治疗1、治疗胸腔积水的原则,是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水。胸腔积液的检查诊断一、病史仔细询问病史很重要。小量胸腔积液常无症状,大量胸腔积液时,心悸,气促症状明显。
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