冷凝集素综合征 小儿抗利尿激素分泌异常综合征的饮食宜忌，小儿抗利尿激素分泌异常综合征的发病原因，抗利尿激素分泌异常综合征的检查方法，抗利尿激素分泌异常综合征的诊断方法有哪些

冷凝集素综合征是由于自身反应性红细胞凝集及冷诱导因素导致慢性溶血性贫血和微循环栓塞为特征的一组疾病。

一、抗利尿激素分泌异常综合征的发病原因是什么

　　抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）是指当血浆渗透浓度、血钠正常或低下时，抗利尿激素仍然持续分泌，导致自由水清除率降低、水潴留、低钠血症、低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。

一、病因

　　SIADH发生的原因可以是非内分泌的异位性ADH分泌增多，或是ADH调节功能紊乱，如肺疾患（肺炎、肺结核、哮喘持续状态）；中枢神经系统疾病（脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑外伤、急性感染性神经根炎、蛛网膜下腔出血和脑血管病变）可产生ADH样物质。另外，低氧血症时，心搏出量下降，也可刺激ADH的分泌。一些恶性肿瘤如肺癌、十二指肠癌、胰腺癌、前列腺癌、胸腺癌等。这些肿瘤细胞可产生ADH，属异源性激素分泌肿瘤，这种情况在小儿少见。有些药物如氯磺丙脲、长春新碱、安妥明（氯贝丁酯）和噻嗪类可以使肾小管对ADH敏感性增强或作用于下丘脑的神经细胞，使ADH分泌增加。还有原因不明的SIADH。新生儿窒息、颅内出血等均可引起本病。

二、临床表现

　　SIADH患儿除原发病表现外，与低血钠的程度相平行。血清钠在120mmol/L以上时临床可无症状，当血钠降至120mmol/L以下时，可有食欲不振、恶心、呕吐等症状出现，当血钠低于110mmol/L时，出现神经精神症状，甚至惊厥、昏迷直至死亡。当血钠低于95～109mmol/L，持续3天即可引起不可逆脑损伤，故出现低钠血症时，应及时纠正。

二、抗利尿激素分泌异常综合征的检查方法有哪些

　　抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）是指当血浆渗透浓度、血钠正常或低下时，抗利尿激素仍然持续分泌，导致自由水清除率降低、水潴留、低钠血症、低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。

一、检查

　　1.血浆渗透压

　　随血钠下降而降低，多<270mOsm/（kg·H2O）。

　　2.血钠与尿钠

　　在血钠<125mmol/L的同时，尿钠>20mmol/L，可达80mmol/L或以上，尿渗透压升高。

　　3.其他

　　血清氯化物与BUN轻度降低。

　　4.须做X线胸片、脑CT、心电图等检查。

二、诊断

　　诊断标准如下：

　　1.病史

　　有原发病或用药史。

　　2.临床表现

　　有低钠血症症状。

　　3.尿钠

　　含量高，常>20mmol/L，血钠低<110mmol/L，甚至达80mmol/L。

　　4.放免测定

　　血及尿中ADH高于正常。

　　5.肾功能及肾上腺皮质功能正常。

三、抗利尿激素分泌异常综合征的诊断方法有哪些

　　抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）是指当血浆渗透浓度、血钠正常或低下时，抗利尿激素仍然持续分泌，导致自由水清除率降低、水潴留、低钠血症、低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。

一、临床表现

　　SIADH患儿除原发病表现外，与低血钠的程度相平行。血清钠在120mmol/L以上时临床可无症状，当血钠降至120mmol/L以下时，可有食欲不振、恶心、呕吐等症状出现，当血钠低于110mmol/L时，出现神经精神症状，甚至惊厥、昏迷直至死亡。当血钠低于95～109mmol/L，持续3天即可引起不可逆脑损伤，故出现低钠血症时，应及时纠正。

二、检查

　　1.血浆渗透压

　　随血钠下降而降低，多<270mOsm/（kg·H2O）。

　　2.血钠与尿钠

　　在血钠<125mmol/L的同时，尿钠>20mmol/L，可达80mmol/L或以上，尿渗透压升高。

　　3.其他

　　血清氯化物与BUN轻度降低。

　　4.须做X线胸片、脑CT、心电图等检查。

三、诊断

　　诊断标准如下：

　　1.病史

　　有原发病或用药史。

　　2.临床表现

　　有低钠血症症状。

　　3.尿钠

　　含量高，常>20mmol/L，血钠低<110mmol/L，甚至达80mmol/L。

　　4.放免测定

　　血及尿中ADH高于正常。

　　5.肾功能及肾上腺皮质功能正常。

四、小儿抗利尿激素分泌异常综合征的饮食宜忌有哪些

一、饮食适宜：

1、多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜；2、适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等；3多吃含钾丰富的食物；4、宜吃钙含量丰富食物；5、多吃含维生素C丰富的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　芹菜。芹菜属于粗纤维含量丰富蔬菜，也是大众日常生活中常见的蔬菜品种，可降低血压、调节血压，此外具有降低血脂、渗水利湿的作用。芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。

　　山楂。本品含有大量维生素C，尼克酸等，对血管有保护作用。运脾消食作用非常明显，可以降低血脂和血压。自制山楂食品或泡水喝。也可以生吃或者使用糖葫芦制品。

　　水果。苹果含有丰富的有机酸、果糖、果胶、纤维素及锂、溴、锌等微量元素。具有防止血管硬化、动脉硬化和冠心病的功用。每天吃一两个苹果的人，其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。

　　香蕉。含钾丰富，可缓冲钠的有害影响，减少血容量而使血压降低。香蕉虽好，每天只能吃2个，多了既不吸收又有点浪费。

　　牛奶。奶制品可以补钙，可以有效降血压。牛奶中的钙质跟钠会做一个结合，有可能会有助于血压的控制。每天摄取400毫升的低脂乳品，能有效控制血压。是牛奶中的“钙”发挥作用。

三、饮食禁忌：

1、控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品；2、减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品。3、少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物；4、忌饮酒过量。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　油炸食品。属于高热量、高脂肪含量的垃圾食品，加大身体代谢负担，堆积的脂肪可以加大罹患心脑血管疾病的风险。对高血压及高血脂不利，故应适当忌吃为妥。

　　小麻椒。肥肉含动物性脂肪特别高，多吃肥肉易使人体脂肪蓄积，身体肥胖，血脂升高，以致动脉硬化。长期血压偏高者忌吃肥猪肉。

　　腌制。食盐的含量较多，吃盐过多是引起高血压病的重要原因。食盐量多少与血压有直接关系。凡患有高血压病者，切忌多吃盐。

　　饮酒。白酒中的酒精成分在肝脏内影响内源性胆固醇的合成，使血浆胆固醇及甘油三酯的浓度升高，造成动脉硬化。同时可以引起心肌脂肪的沉积，使心脏扩大，引起高血压和冠心病。患有高血压者，切勿多吃烈酒。

　　糖果点心。食物中如果糖分含量过高就会使人体血管的粘稠度增加，从而影响血压的不断上升。所以高血压患者在平时要注意饮食限糖，尽量不吃或少吃含糖量高的甜点。建议主食要粗细搭配，不要仅限于吃米面，也要经常吃玉米、豆类、小米等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。